Popravilo ustnic in neba

Popravilo razpoke ustnice in razpoke je operacija za odpravo prirojenih napak zgornje ustnice in neba (streha ust).

Razcepljena ustnica je prirojena napaka:

• Razcepljena ustnica je lahko le majhna zareza na ustnici. Lahko je tudi popoln razcep ustnice, ki gre vse do dna nosu.
• Razcepljeno nebo je lahko na eni ali obeh straneh ustne strehe. Lahko gre po celotni dolžini neba.
• Vaš otrok ima lahko enega ali oba od teh pogojev ob rojstvu.

Najpogosteje se popravilo razpoke opravi, ko je otrok star 3 do 6 mesecev.

Pri operaciji razcepa ustnice bo imel vaš otrok splošno anestezijo (spanje in bolečina ne bo čutila). Kirurg bo obrezal tkiva in zašil ustnico skupaj. Šivi bodo zelo majhni, tako da bo brazgotina čim manjša. Večina šivov se absorbira v tkivo, saj se brazgotina zaceli, zato jih kasneje ne bo treba odstraniti.

Najpogosteje se popravilo neba opravi, ko je otrok starejši, star med 9 mesecev in 1 letom. To omogoča spreminjanje neba, ko otrok raste. Popravilo, ko je otrok v tej starosti, bo pomagalo preprečiti nadaljnje težave z govorom, ko se otrok razvije.

Pri popravilu razcepljenega neba bo vaš otrok imel splošno anestezijo (zaspal in ne bo občutil bolečine). Tkivo s strehe ust se lahko premakne, da pokrije mehko nebo. Včasih bo otrok potreboval več operacij za zapiranje neba.

Med temi postopki bo morda moral kirurg popraviti tudi konico otrokovega nosu. Ta operacija se imenuje rinoplastika.

Ta vrsta kirurškega posega se opravi za odpravo fizične napake, ki jo povzroči razcep ustnice ali razcep neba. Pomembno je popraviti te pogoje, saj lahko povzročijo težave z dojenjem, hranjenjem ali govorom.

Tveganja katere koli operacije vključujejo:

• Težave z dihanjem
• Odzivi na zdravila
• Krvavitev
• Okužba
• Potreba po nadaljnji operaciji

Težave, ki jih lahko povzročijo te operacije, so:

• Kosti na sredini obraza morda ne bodo pravilno rasle.
• Povezava med usti in nosom morda ni normalna.

Kmalu po rojstvu otroka se boste srečali z logopedom ali terapevtom za hranjenje. Terapevt vam bo pomagal najti najboljši način za hranjenje otroka pred operacijo. Vaš otrok se mora pred operacijo zrediti in biti zdrav.

Izvajalec zdravstvenega varstva vašega otroka lahko:

• Preizkusite otrokovo kri (naredite popolno krvno sliko in "tip in križ", da preverite otrokovo krvno skupino)
• Vzemite celotno anamnezo vašega otroka
• Opravite popoln fizični pregled svojega otroka

Vedno povejte otrokovemu ponudniku:

• Katera zdravila dajete otroku. Vključite zdravila, zelišča in vitamine, ki ste jih kupili brez recepta.

V dneh pred operacijo:

• Približno 10 dni pred operacijo boste otroku prenehali dajati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) in katera koli druga zdravila, ki otežujejo strjevanje otrokove krvi.
• Vprašajte, katera zdravila naj otrok še vedno jemlje na dan operacije.

Na dan operacije:

V večini primerov otrok nekaj ur pred operacijo ne bo mogel piti ali jesti.

• Otroku dajte požirek vode z vsemi zdravili, ki vam jih je naročil zdravnik.
• Povedali vam bodo, kdaj prispeti na operacijo.
• Ponudnik bo pred operacijo poskrbel, da bo vaš otrok zdrav. Če je vaš otrok bolan, se lahko operacija odloži.

Vaš otrok bo po operaciji verjetno 5 do 7 dni v bolnišnici. Popolno okrevanje lahko traja do 4 tedne.

Kirurška rana mora biti zelo čista, saj se celi. 3 do 4 tedne je ne smete raztezati ali pritiskati. Otrokova medicinska sestra bi vam morala pokazati, kako skrbeti za rano. Očistiti ga boste morali z milom in vodo ali posebno čistilno tekočino ter ga ohraniti vlažnega z mazilom.

Dokler se rana ne zaceli, bo vaš otrok na tekoči dieti. Vaš otrok bo verjetno moral nositi manšete za roke ali opornice, da prepreči pobiranje rane. Za vašega otroka je pomembno, da ne daje rok ali igrač v usta.

Večina dojenčkov zdravi brez težav. Kako bo vaš otrok izgledal po zdravljenju, je pogosto odvisno od tega, kako resna je bila okvara. Vaš otrok bo morda potreboval še eno operacijo, s katero bo popravil brazgotino na operativni rani.

Otrok, ki je imel popravljeno razpoko na nebu, bo morda moral k zobozdravniku ali ortodontu. Zobje bodo morda morali popraviti, ko vstopijo.

Težave s sluhom so pogoste pri otrocih z razcepom ustnice ali razpoke neba. Vaš otrok bi moral že zgodaj opraviti preizkus sluha in ga sčasoma ponoviti.

Vaš otrok ima lahko po operaciji še vedno težave z govorom. To povzročajo težave z mišicami na nebu. Govorna terapija bo pomagala vašemu otroku.

Orofacialna razpoka; Popravljanje kraniofacialne prirojene okvare; Keiloplastika; Rinoplastika razpoke; Palatoplastika; Rinoplastika konic

• Popravilo ustnice in neba - izcedek

• Popravilo ustnic - serija

Allen GC. Razcep ustnice in neba. V: Scholes MA, Ramakrishnan VR, ur. ORL skrivnosti. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 51.

Costello BJ, Ruiz RL. Celovito obvladovanje obraznih razpok. V: Fonseca RJ, ur. Oralna in maksilofacialna kirurgija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 28. poglavje.

Wang TD, Milczuk HA. Razcep ustnice in neba. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 187.