Vročinski / hladni aglutinini

Aglutinini so protitelesa, zaradi katerih se rdeče krvne celice strgajo.

• Hladni aglutinini so aktivni pri hladnih temperaturah.
• Febrilni (topli) aglutinini so aktivni pri normalnih telesnih temperaturah.

Ta članek opisuje krvni test, ki se uporablja za merjenje ravni teh protiteles v krvi.

Potreben je vzorec krvi.

Posebne priprave ni.

Ko iglo vstavimo za odvzem krvi, nekateri občutijo zmerne bolečine. Drugi občutijo le pik ali zbadanje. Potem lahko tam, kjer je bila igla vstavljena, nekaj utripa.

Ta test se opravi za diagnosticiranje nekaterih okužb in odkrivanje vzroka hemolitične anemije (vrsta anemije, ki se pojavi, ko se rdeče krvne celice uničijo). Če vemo, ali obstajajo topli ali hladni aglutinini, lahko razložimo, zakaj se pojavlja hemolitična anemija, in neposredno zdravljenje.

Običajni rezultati so:

• Topli aglutinini: v titrih ni aglutinacije pri 1:80 ali manj
• Hladni aglutinini: ni aglutinacije v titrih pri 1:16 ali manj

Zgornji primeri so običajne meritve rezultatov teh preskusov. Razpon normalnih vrednosti se lahko med različnimi laboratoriji nekoliko razlikuje. Nekateri laboratoriji uporabljajo različne meritve ali testirajo različne vzorce. Posvetujte se s svojim zdravnikom o pomenu vaših specifičnih rezultatov testov.

Nenormalen (pozitiven) rezultat pomeni, da so bili v vzorcu krvi aglutinini.

Topli aglutinini se lahko pojavijo pri:

• Okužbe, vključno z brucelozo, rikecijsko boleznijo, okužbo s salmonelo in tularemijo
• Vnetje črevesja
• Limfom
• Sistemski eritematozni lupus
• Uporaba nekaterih zdravil, vključno z metildopo, penicilinom in kinidinom

Hladni aglutinini se lahko pojavijo pri:

• Okužbe, kot sta enojedrna in mikoplazemska pljučnica
• Norice (norice)
• Okužba s citomegalovirusom
• Rak, vključno z limfomom in multiplim mielomom
• Listeria monocytogenes
• Sistemski eritematozni lupus
• Makroglobulinemija Waldenstroma

Tveganja so majhna, vendar lahko vključujejo:

• Prekomerna krvavitev
• Omedlevica ali občutek omotice
• Hematoma (kri se nabira pod kožo)
• Okužba (majhno tveganje kadar koli je koža zlomljena)

Če sumi na bolezen, povezano s hladnim aglutininom, mora biti oseba na toplem.

Hladni aglutinini; Weil-Felixova reakcija; Widal test; Topli aglutinini; Aglutinini

• Krvni test

Baum SG, Goldman DL. Mikoplazma okužbe. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 301.

Michel M, Jäger U. Avtoimunska hemolitična anemija. V: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovna načela in praksa. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 46.

Quanquin NM, Cherry JD. Okužbe z mikoplazmo in ureaplazmo. V: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin in Cherryjev učbenik za otroške nalezljive bolezni. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 196.