TSH test

Test TSH meri količino ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) v krvi. TSH proizvaja hipofiza. Ščitnična žleza spodbudi k tvorbi in sproščanju ščitničnih hormonov v kri.

Potreben je vzorec krvi. Drugi testi ščitnice, ki jih je mogoče opraviti hkrati, vključujejo:

• Test T3 (brezplačen ali skupni)
• Test T4 (brezplačen ali skupni)

Za ta test ni potrebna priprava. Vprašajte svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete in lahko vplivajo na rezultate testa. NE prenehajte jemati zdravil, ne da bi prej vprašali svojega ponudnika.

Zdravila, ki jih boste morda morali za kratek čas ustaviti, vključujejo:

• Amiodaron
• Dopamin
• Litij
• Kalijev jodid
• Prednizon ali druga glukokortikoidna zdravila

Vitamin biotin (B7) lahko vpliva na rezultate testa TSH. Če jemljete biotin, se pred preskusom delovanja ščitnice pogovorite s svojim ponudnikom.

Ko iglo vstavimo za odvzem krvi, nekateri občutijo zmerne bolečine. Drugi občutijo le pik ali zbadanje. Potem lahko pride do utripanja ali rahle modrice. To kmalu mine.

Vaš ponudnik bo ta test naročil, če imate simptome ali znake prekomerno ali premalo delujoče ščitnice. Uporablja se tudi za spremljanje zdravljenja teh stanj.

Vaš ponudnik lahko preveri tudi raven TSH, če nameravate zanositi.

Normalne vrednosti se gibljejo od 0,5 do 5 mikrounit na mililiter (µU / ml).

Vrednosti TSH se lahko čez dan spreminjajo. Najbolje je, da test opravite zgodaj zjutraj. Strokovnjaki se ne strinjajo popolnoma glede tega, kakšno naj bo zgornje število pri diagnosticiranju motenj ščitnice.

Razpon normalnih vrednosti se lahko med različnimi laboratoriji nekoliko razlikuje. Nekateri laboratoriji uporabljajo različne meritve ali testirajo različne vzorce. Pogovorite se s svojim ponudnikom o pomenu vaših konkretnih rezultatov testa.

Če se zdravite zaradi bolezni ščitnice, se bo raven TSH verjetno ohranjala med 0,5 in 4,0 µU / ml, razen kadar:

• Vzrok za težave s ščitnico je motnja hipofize. Lahko se pričakuje nizek TSH.
• Že imate nekatere vrste raka ščitnice. Vrednost TSH pod normalno mejo je morda najboljša za preprečitev ponovnega pojava raka ščitnice.
• Ženska je noseča. Normalno območje TSH je pri nosečnicah drugačno. Vaš ponudnik vam lahko predlaga, da jemljete ščitnični hormon, tudi če je vaš TSH v normalnih mejah.

Višja raven TSH od normalne je najpogosteje posledica premalo delujoče ščitnice (hipotiroidizem). Vzrokov za to težavo je veliko.

Nižja od normalne ravni je lahko posledica prekomerno aktivne ščitnice, ki jo lahko povzročijo:

• Gravesova bolezen
• Strupena nodularna golša ali multinodularna golša
• Preveč joda v telesu (zaradi prejema kontrasta joda, uporabljenega med slikovnimi testi, kot je CT)
• Jemanje preveč zdravil za ščitnični hormon ali predpisanih naravnih dodatkov ali zdravil brez recepta, ki vsebujejo ščitnični hormon

Uporaba nekaterih zdravil lahko povzroči tudi nižjo raven TSH kot običajno. Sem spadajo glukokortikoidi / steroidi, dopamin, nekatera zdravila za kemoterapijo in opioidna zdravila proti bolečinam, kot je morfij.

Pri odvzemu krvi je malo tveganj. Vene in arterije se med seboj razlikujejo po velikosti in od ene strani telesa do druge. Odvzem vzorca krvi pri nekaterih ljudeh je lahko težji kot pri drugih.

Druga tveganja, povezana z odvzemom krvi, so majhna, vendar lahko vključujejo:

• Prekomerna krvavitev
• Omedlevica ali občutek omotice
• Več vbodov za lociranje ven
• Hematom (nabiranje krvi pod kožo)
• Okužba (majhno tveganje kadar koli je koža zlomljena)

Tirotropin; Ščitnični stimulirajoči hormon; Hipotiroidizem - TSH; Hipertiroidizem - TSH; Goiter - TSH

• Endokrine žleze
• Hipofiza in TSH

Guber HA, Farag AF. Vrednotenje endokrine funkcije. V: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinična diagnoza in vodenje z laboratorijskimi metodami. 23. izdaja St Louis, MO: Elsevier; 2017: 24. poglavje.

Jonklaas J, Cooper DS. Ščitnica. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 213.

Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR. Patofiziologija ščitnice in diagnostična ocena. V: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 11. poglavje.

Weiss RE, Refetoff S. Testiranje delovanja ščitnice. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 78.