Krvni test ACTH

Test ACTH meri raven adrenokortikotropnega hormona (ACTH) v krvi. ACTH je hormon, ki se v možganih sprosti iz hipofize.

Potreben je vzorec krvi.

Zdravnik vas bo verjetno prosil, naj test opravite zgodaj zjutraj. To je pomembno, ker se raven kortizola skozi dan spreminja.

Morda vam bodo tudi naročili, naj prenehate jemati zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate testa. Ta zdravila vključujejo glukokortikoide, kot so prednizon, hidrokortizon ali deksametazon. (Teh zdravil ne smete ustaviti, razen če vam tako naroči ponudnik.)

Ko iglo vstavimo za odvzem krvi, nekateri občutijo zmerne bolečine. Drugi občutijo le pik ali zbadanje. Potem lahko pride do nekaj utripanja ali rahlih modric. To kmalu mine.

Glavna naloga ACTH je uravnavanje glukokortikoidnega (steroidnega) hormona kortizola. Kortizol sprosti nadledvična žleza. Uravnava krvni tlak, krvni sladkor, imunski sistem in odziv na stres.

Ta test lahko pomaga najti vzroke nekaterih hormonskih težav.

Normalne vrednosti vzorca krvi, odvzetega zgodaj zjutraj, so 9 do 52 pg / ml (2 do 11 pmol / L).

Razpon normalnih vrednosti se lahko med različnimi laboratoriji nekoliko razlikuje. Nekateri laboratoriji uporabljajo drugačne meritve ali lahko testirajo različne vzorce. Posvetujte se s svojim zdravnikom o pomenu vaših specifičnih rezultatov testov.

Višja vrednost ACTH od normalne lahko kaže na:

• Nadledvične žleze ne proizvajajo dovolj kortizola (Addisonova bolezen)
• Nadledvične žleze ne proizvajajo dovolj hormonov (prirojena hiperplazija nadledvične žleze)
• Ena ali več endokrinih žlez je prekomerno aktivnih ali so oblikovale tumor (multipla endokrina neoplazija tipa I)
• Hipofiza ustvarja preveč ACTH (Cushingova bolezen), ki jo običajno povzroči nekancerogeni tumor hipofize
• Redki tumorji (pljuča, ščitnica ali trebušna slinavka), ki povzročajo preveč ACTH (ektopični Cushingov sindrom)

Nižja koncentracija ACTH pod normalno lahko kaže na:

• Glukokortikoidna zdravila zavirajo nastajanje ACTH (najpogostejša)
• Hipofiza ne proizvaja dovolj hormonov, kot je ACTH (hipopituitarizem)
• Tumor nadledvične žleze, ki proizvaja preveč kortizola

Pri odvzemu krvi obstaja malo tveganja. Velikost ven in arterij se razlikuje od ene osebe do druge in od ene strani telesa do druge. Odvzem krvi pri nekaterih ljudeh je lahko težji kot pri drugih.

Druga tveganja, povezana z odvzemom krvi, so majhna, vendar lahko vključujejo:

• Prekomerna krvavitev
• Omedlevica ali občutek omotice
• Več vbodov za lociranje ven
• Hematoma (kri se nabira pod kožo)
• Okužba (majhno tveganje kadar koli je koža zlomljena)

Serumski adrenokortikotropni hormon; Adrenokortikotropni hormon; Visoko občutljiv ACTH

• Endokrine žleze

Chernecky CC, Berger BJ. Adrenokortikotropni hormon (ACTH, kortikotropin) - serum. V: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijski testi in diagnostični postopki. 6. izdaja St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 107.

Melmed S, Kleinberg D. Hipofizne mase in tumorji. Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 9. poglavje.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Nadledvična skorja. V: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 15. poglavje.