Kaj je citopenija?

Vsebina

• Vrste
• Avtoimunska citopenija
• Ognjevzdržna citopenija
• Simptomi
• Kaj povzroča citopenijo?
• Povezani pogoji
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Outlook

Pregled

Citopenija se pojavi, ko je ena ali več vrst krvnih celic nižja, kot bi morala biti.

Vaša kri je sestavljena iz treh glavnih delov. Rdeče krvne celice, imenovane tudi eritrociti, prenašajo kisik in hranila po telesu. Bele krvne celice ali levkociti se borijo proti okužbam in se borijo proti nezdravim bakterijam. Trombociti so bistveni za strjevanje. Če je kateri koli od teh elementov pod običajnimi nivoji, imate morda citopenijo.

Vrste

Obstaja več vrst citopenije. Vsaka vrsta je odvisna od tega, kateri del krvi je nizek ali zmanjšan.

• Anemija se pojavi, ko imate rdeče krvne celice nizko.
• Levkopenija je nizka raven belih krvnih celic.
• Trombocitopenija je pomanjkanje trombocitov.
• Pancitopenija je pomanjkanje vseh treh delov krvi.

Možni vzroki za citopenijo so zapleteni in raznoliki. Med temi vzroki so periferno uničenje, okužbe in neželeni učinki zdravil. Dve vrsti citopenije, ki sta povezani z osnovnim vzrokom nizkega števila krvnih celic, sta avtoimunska citopenija in refraktorna citopenija.

Avtoimunska citopenija

Avtoimunsko citopenijo povzroča avtoimunska bolezen. Vaše telo proizvaja protitelesa, ki se borijo proti vašim zdravim krvnim celicam, jih uničujejo in preprečujejo zadostno število krvnih celic.

Ognjevzdržna citopenija

Ognjevzdržna citopenija se pojavi, ko vaš kostni mozeg ne proizvaja zrelih, zdravih krvnih celic. To je lahko posledica skupine rakov, na primer levkemije ali drugega stanja kostnega mozga. Obstaja več vrst refraktarne citopenije. Po navedbah Ameriškega združenja za rak jih opredeljuje, kako sta kri in kostni mozeg videti pod mikroskopom.

Simptomi

Simptomi citopenije so odvisni od vrste bolezni, ki jo imate. Lahko so odvisne tudi od osnovne težave ali stanja, ki povzroča nizko število krvnih celic.

Simptomi anemije vključujejo:

• utrujenost
• šibkost
• težko dihanje
• slaba koncentracija
• omotica ali občutek omotice
• hladne roke in noge

Simptomi levkopenije vključujejo:

• pogoste okužbe
• vročina

Simptomi trombocitopenije vključujejo:

• krvavitev in modrice
• težave pri zaustavitvi krvavitve
• notranja krvavitev

Neodporna citopenija lahko v zgodnjih fazah povzroči le malo simptomov. Ko število krvnih celic upada, se lahko pojavijo simptomi, kot so zasoplost, pogoste okužbe, utrujenost in enostavna ali prosta krvavitev. V primeru ognjevzdržne citopenije je možno, da bo nizko število krvnih celic zdravnike pripeljalo do osnovne težave, kot sta rak ali levkemija.

Citopenija, ki jo povzroča avtoimunski odziv, se lahko pojavi z drugimi sistemskimi simptomi, ki posnemajo simptome drugih vrst citopenije. Ti simptomi vključujejo:

• utrujenost
• šibkost
• pogoste okužbe
• vročina
• krvavitev in modrice

Kaj povzroča citopenijo?

Če imate nenavadno nizko število krvnih celic, bo zdravnik poiskal osnovni razlog za razlago številk. Vsako vrsto citopenije lahko povzroči več različnih in edinstvenih stanj.

Vzroki anemije vključujejo:

• nizka raven železa
• pogoste krvavitve
• uničenje celic med obtokom v telesu
• nenormalna proizvodnja rdečih krvnih celic iz kostnega mozga

Vzroki za levkopenijo vključujejo:

• kronična okužba, kot sta HIV ali hepatitis
• raka
• avtoimunska bolezen
• zdravljenje raka, vključno z obsevanjem in kemoterapijo

Vzroki za trombocitopenijo vključujejo:

• raka
• kronična bolezen jeter
• zdravljenje raka, vključno z obsevanjem in kemoterapijo
• zdravila

Pri nekaterih ljudeh s citopenijo zdravniki ne morejo najti osnovnega vzroka. Pravzaprav zdravniki ne morejo najti vzroka pri približno polovici ljudi s pancitopenijo. Kadar vzrok ni znan, se imenuje idiopatska citopenija.

Povezani pogoji

Kot lahko vidite s seznama možnih vzrokov, je citopenija pogosto povezana z rakom in levkemijo. To je zato, ker obe bolezni uničujeta zdrave krvne celice v telesu. Lahko tudi uničijo vaš kostni mozeg. Tvorba in razvoj krvnih celic poteka v vašem kostnem mozgu. Vsaka poškodba tega gobastega tkiva znotraj kosti lahko vpliva na vaše krvne celice in zdravje vaše krvi.

Drugi pogoji, ki so pogosto povezani s citopenijo, vključujejo:

• rak, kot so levkemija, multipli mielom ali Hodgkinov ali ne-Hodgkinov limfom
• bolezen kostnega mozga
• hudo pomanjkanje B-12
• kronična bolezen jeter
• avtoimunska bolezen
• virusne okužbe, vključno s HIV, hepatitisom in malarijo
• bolezni krvi, ki uničujejo krvne celice ali preprečujejo nastajanje krvnih celic, kot sta paroksizmalna nočna hemoglobinurija in aplastična anemija

Diagnoza

Citopeniji diagnosticirajo krvni test, imenovan popolna krvna slika (CBC). CBC prikazuje število belih krvnih celic, rdečih krvnih celic in trombocitov. Za izvedbo CBC vam bo zdravnik ali medicinska sestra odvzel kri in jo poslal v laboratorij za analizo. CBC je zelo pogost krvni test in zdravnik lahko iz rezultatov odkrije citopenijo, ne da bi na to sumil. Če pa zdravnik sumi, da imate nizko število krvnih celic, lahko CBC to potrdi.

Če rezultati kažejo nizke vrednosti katerega koli dela krvi, vam bo zdravnik morda naročil druge teste za diagnozo osnovnega vzroka ali poiskal morebitne razlage. Biopsija kostnega mozga in aspiracija kostnega mozga lahko nudijo podroben pregled proizvodnje vašega kostnega mozga in krvnih celic. Ti testi se lahko uporabljajo za potrditev ali izključitev bolezni kostnega mozga ali težav, ki lahko povzročijo nizko število krvnih celic.

Zdravljenje

Zdravljenje citopenije je odvisno od vzroka.

Pri citopeniji, ki jo povzroča rak ali levkemija, lahko zdravljenje teh bolezni zdravi tudi nizke krvne celice. Številni bolniki, ki se zdravijo za katero koli od teh bolezni, pa lahko zaradi zdravljenja znižajo število krvnih celic.

Kortikosteroidi so pogosto prva linija zdravljenja več vrst citopenije. Mnogi bolniki se dobro odzivajo na zdravljenje. Vendar se lahko nekateri ponovijo ali se sploh ne odzovejo. V tem primeru se lahko uporabijo bolj agresivne možnosti zdravljenja. Tej vključujejo:

• imunosupresivno terapijo
• presaditev kostnega mozga
• transfuzija krvi
• splenektomija

Outlook

Po diagnozi bo veliko ljudi lahko zdravilo citopenijo in obnovilo zdravo število krvnih celic. Na primer, ljudje z anemijo lahko povečajo vnos železa iz živil, kot so rdeče meso, školjke in stročnice. To vam lahko obnovi število rdečih krvnih celic, zdravnik pa vam lahko redno preverja krvno sliko, da vam pomaga ohranjati zdravo raven.

Nekateri vzroki za citopenijo pa zahtevajo daljše in poglobljeno zdravljenje. Ti vzroki vključujejo rak in levkemijo, zdravljenje teh stanj in druga resna stanja, kot sta bolezen kostnega mozga in aplastična anemija. Pri ljudeh z diagnozo resnih vzrokov so napovedi pogosto odvisne od resnosti stanja in uspešnosti zdravljenja.