Biopsija stožca

Biopsija stožca (konizacija) je operacija odstranjevanja vzorca nenormalnega tkiva iz materničnega vratu. Maternični vrat je spodnji del maternice (maternice), ki se odpre na vrhu nožnice. Nenormalne spremembe v celicah na površini materničnega vratu se imenujejo cervikalna displazija.

Ta postopek se opravi v bolnišnici ali v kirurškem centru. Med postopkom:

• Dobili boste splošno anestezijo (v spanju in brez bolečin) ali zdravila za lažje sproščanje in zaspanost.
• Legli boste na mizo in postavili noge v stremena, da boste medenico postavili na izpit. Zdravnik vam bo v nožnico postavil instrument (spekulum), da bo bolje videl maternični vrat.
• Iz materničnega vratu se odstrani majhen vzorec tkiva v obliki stožca. Postopek lahko izvedemo z uporabo žične zanke, ogrevane z električnim tokom (postopek LEEP), skalpela (hladna biopsija noža) ali laserskega žarka.
• Tudi cervikalni kanal nad biopsijo stožca se lahko strga, da se odstranijo celice za oceno. To imenujemo endokervikalna kiretaža (ECC).
• Vzorec se pregleda pod mikroskopom zaradi znakov raka. Ta biopsija je lahko tudi zdravljenje, če izvajalec odstrani vse obolelo tkivo.

Večino časa boste lahko domov isti dan kot postopek.

Morda boste morali 6 do 8 ur pred testom ne jesti ali piti.

Po postopku boste morda približno en teden imeli nekaj krčev ali nelagodja. Približno 4 do 6 tednov se izogibajte:

• Izpiranje (izpiranje se nikoli ne sme izvajati)
• Spolni odnosi
• Uporaba tamponov

2 do 3 tedne po posegu boste morda imeli izcedek, ki je:

• Krvavo
• Težko
• Rumena barva

Biopsija stožca se opravi za odkrivanje raka materničnega vratu ali zgodnjih sprememb, ki vodijo v raka. Biopsija stožca se opravi, če s testom, imenovanim kolposkopija, ni mogoče najti vzroka za nenormalni Papa test.

Biopsija stožca se lahko uporablja tudi za zdravljenje:

• Zmerne do hude vrste nenormalnih sprememb celic (imenovane CIN II ali CIN III)
• Zelo zgodnji stadij raka materničnega vratu (stopnja 0 ali IA1)

Običajni rezultat pomeni, da v materničnem vratu ni predrakavih ali rakavih celic.

Najpogosteje nenormalni rezultati pomenijo, da so v materničnem vratu predrakave ali rakave celice. Te spremembe se imenujejo cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN). Spremembe so razdeljene v 3 skupine:

• CIN I - blaga displazija
• CIN II - zmerna do izrazita displazija
• CIN III - huda displazija do karcinoma in situ

Nenormalni rezultati so lahko tudi posledica raka materničnega vratu.

Tveganja biopsije stožca vključujejo:

• Krvavitev
• Nesposoben maternični vrat (kar lahko privede do prezgodnjega poroda)
• Okužba
• Brazgotinjenje materničnega vratu (kar lahko povzroči boleče menstruacije, prezgodnji porod in težave z zanositvijo)
• Poškodba mehurja ali danke

Tudi biopsija stožca lahko vašemu ponudniku v prihodnosti oteži razlago nenormalnih rezultatov testa Papa.

Biopsija - stožec; Konizacija materničnega vratu; CKC; Cervikalna intraepitelna neoplazija - biopsija stožca; CIN - biopsija stožca; Predrakave spremembe materničnega vratu - biopsija stožca; Rak materničnega vratu - biopsija stožca; Skvamozna intraepitelna lezija - biopsija stožca; LSIL - biopsija stožca; HSIL - biopsija stožca; Biopsija stožca nizke stopnje; Visokokakovostna biopsija stožca; Biopsija karcinoma in situ-stožca; CIS - biopsija stožca; ASCUS - biopsija stožca; Atipične žlezne celice - biopsija stožca; AGUS - biopsija stožca; Atipične skvamozne celice - biopsija stožca; Papa test - biopsija stožca; HPV - biopsija stožca; Humani papiloma virus - biopsija stožca; Maternični vrat - biopsija stožca; Kolposkopija - biopsija stožca

• Ženska reproduktivna anatomija
• Biopsija hladnega stožca
• Odstranjevanje hladnega stožca

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Rak materničnega vratu. Lancet. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelna neoplazija spodnjih genitalnih poti (maternični vrat, nožnica, vulva): etiologija, presejalni pregled, diagnoza, zdravljenje. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. poglavje.

Watson LA. Konizacija materničnega vratu. V: Fowler GC, ur. Pfenningerjeva in Fowlerjeva postopka za primarno zdravstveno varstvo. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 128.