Staranje sprememb v organih, tkivih in celicah

Vsi vitalni organi začnejo izgubljati funkcijo, ko se starate v odrasli dobi. Spremembe staranja se pojavijo v vseh telesnih celicah, tkivih in organih in te spremembe vplivajo na delovanje vseh telesnih sistemov.

Živo tkivo je sestavljeno iz celic. Obstaja veliko različnih vrst celic, vendar imajo vse enako osnovno zgradbo. Tkiva so plasti podobnih celic, ki opravljajo določeno funkcijo. Različne vrste tkiv se združujejo in tvorijo organe.

Obstajajo štiri osnovne vrste tkiva:

Vezivnega tkiva podpira druga tkiva in jih veže skupaj. To vključuje kostna, krvna in limfna tkiva ter tkiva, ki koži in notranjim organom dajejo oporo in strukturo.

Epitelijsko tkivo zagotavlja prevleko za površinske in globlje plasti telesa. Koža in obloge prehodov znotraj telesa, kot je prebavni sistem, so narejene iz epitelijskega tkiva.

Mišično tkivo vključuje tri vrste tkiva:

• Progaste mišice, kot so tiste, ki premikajo okostje (imenovane tudi prostovoljne mišice)
• Gladke mišice (imenovane tudi neprostovoljne mišice), kot so mišice v želodcu in drugih notranjih organih
• Srčna mišica, ki tvori večino srčne stene (tudi neprostovoljna mišica)

Živčno tkivo je sestavljen iz živčnih celic (nevronov) in se uporablja za prenašanje sporočil v in iz različnih delov telesa. Možgani, hrbtenjača in periferni živci so narejeni iz živčnega tkiva.

STARJANJE SPREMEMB

Celice so osnovni gradniki tkiv. Vse celice doživljajo spremembe s staranjem. Postajajo večji in se manj sposobni deliti in množiti. Med drugimi spremembami se v celici (lipidi) povečajo pigmenti in maščobne snovi. Mnoge celice izgubijo sposobnost delovanja ali pa začnejo delovati nenormalno.

Ko se staranje nadaljuje, se odpadni produkti kopičijo v tkivih. Mastno rjavi pigment, imenovan lipofuscin, se nabira v številnih tkivih, tako kot druge maščobne snovi.

Vezivno tkivo se spremeni in postane bolj trdo. Zaradi tega so organi, ožilje in dihalne poti bolj toga. Celične membrane se spremenijo, zato ima veliko tkiv več težav s pridobivanjem kisika in hranil ter odstranjevanjem ogljikovega dioksida in drugih odpadkov.

Mnoga tkiva izgubijo maso. Ta proces se imenuje atrofija. Nekatera tkiva postanejo grudasta (nodularna) ali bolj toga.

Zaradi sprememb v celicah in tkivih se s staranjem spreminjajo tudi vaši organi. Starajoči organi počasi izgubljajo funkcijo. Večina ljudi te izgube ne opazi takoj, ker redko potrebujete svoje organe v največji možni meri.

Organi imajo rezervno sposobnost, da delujejo izven običajnih potreb. Na primer, srce 20-letnika lahko prečrpa približno 10-krat večjo količino krvi, ki je dejansko potrebna za ohranjanje telesa pri življenju. Po 30. letu se vsako leto izgubi povprečno 1% te rezerve.

Največje spremembe v zalogi organov se pojavijo v srcu, pljučih in ledvicah. Količina izgubljene rezerve se pri posamezniku razlikuje med ljudmi in med različnimi organi.

Te spremembe se pojavljajo počasi in v daljšem časovnem obdobju. Kadar se z organom dela težje kot običajno, morda ne bo mogel povečati funkcije. Nenadno srčno popuščanje ali druge težave se lahko razvijejo, če telo delamo bolj kot običajno. Stvari, ki povzročajo dodatno obremenitev (stresorji telesa), vključujejo naslednje:

• Bolezen
• Zdravila
• Pomembne spremembe v življenju
• Nenadne povečane telesne potrebe telesa, kot je sprememba aktivnosti ali izpostavljenost večji nadmorski višini

Izguba rezerve tudi otežuje vzpostavitev ravnovesja (ravnovesja) v telesu. Ledvice in jetra zdravila počasneje odstranjujejo iz telesa. Morda bodo potrebni manjši odmerki zdravil, neželeni učinki pa postanejo pogostejši. Okrevanje po boleznih je redko 100%, kar vodi v vedno več invalidnosti.

Neželeni učinki zdravila lahko posnemajo simptome številnih bolezni, zato je reakcijo zdravila enostavno zamenjati z boleznijo. Nekatera zdravila imajo pri starejših popolnoma drugačne neželene učinke kot pri mlajših.

TEORIJA STARJENJA

Nihče ne ve, kako in zakaj se ljudje spreminjajo, ko se starajo. Nekatere teorije trdijo, da staranje povzročajo poškodbe zaradi ultravijolične svetlobe skozi čas, obraba telesa ali stranski produkti metabolizma. Druge teorije na staranje gledajo kot na vnaprej določen proces, ki ga nadzirajo geni.

Noben postopek ne more razložiti vseh sprememb staranja. Staranje je zapleten proces, ki se razlikuje glede na to, kako vpliva na različne ljudi in celo na različne organe. Večina gerontologov (ljudi, ki preučujejo staranje) meni, da je staranje posledica medsebojnega vpliva številnih življenjskih vplivov. Ti vplivi vključujejo dednost, okolje, kulturo, prehrano, gibanje in prosti čas, pretekle bolezni in številne druge dejavnike.

Za razliko od mladostniških sprememb, ki jih je mogoče predvideti v nekaj letih, se vsak človek stara z edinstveno hitrostjo. Nekateri sistemi se začnejo starati že pri starosti 30. Drugi procesi staranja so običajni šele pozneje v življenju.

Čeprav se nekatere spremembe vedno pojavljajo s staranjem, se pojavijo z različno hitrostjo in v različni meri. Ni mogoče natančno napovedati, kako se boste starali.

POGOJI OPISA VRST SPREMEMB CELIC

Atrofija:

• Celice se skrčijo. Če se velikost celic zmanjša, atrofira celoten organ. To je pogosto običajna sprememba staranja in se lahko pojavi v katerem koli tkivu. Najpogostejša je v skeletnih mišicah, srcu, možganih in spolnih organih (kot so dojke in jajčniki). Kosti se tanjšajo in bolj verjetno se zlomijo z manjšo travmo.
• Vzrok za atrofijo ni znan, lahko pa vključuje manjšo uporabo, zmanjšano delovno obremenitev, zmanjšano oskrbo celic s krvjo ali prehrano ter zmanjšano stimulacijo z živci ali hormoni.

Hipertrofija:

• Celice se povečajo. To je posledica povečanja beljakovin v celični membrani in celičnih strukturah, ne pa povečanja celične tekočine.
• Ko nekatere celice atrofirajo, lahko druge hipertrofirajo, da nadomestijo izgubo celične mase.

Hiperplazija:

• Število celic se poveča. Povečana je stopnja celične delitve.
• Hiperplazija se običajno pojavi, da nadomesti izgubo celic. Nekaterim organom in tkivom omogoča regeneracijo, vključno s kožo, sluznico črevesja, jeter in kostnega mozga. Jetra so še posebej dobra pri regeneraciji. V dveh tednih po poškodbi lahko nadomesti do 70% svoje strukture.
• Tkiva, ki imajo omejeno sposobnost regeneracije, vključujejo kosti, hrustanec in gladke mišice (na primer mišice okoli črevesja). Tkiva, ki se redko ali nikoli ne obnovijo, vključujejo živce, skeletne mišice, srčno mišico in očesno lečo. Ko so poškodovana, se ta tkiva nadomestijo z brazgotinami.

Displazija:

• Velikost, oblika ali organizacija zrelih celic postane nenormalna. Temu pravimo tudi atipična hiperplazija.
• Displazija je dokaj pogosta v celicah materničnega vratu in sluznici dihal.

Neoplazija:

• Nastanek tumorjev, bodisi rakavih (malignih) bodisi nekanceroznih (benignih).
• Neoplastične celice se pogosto hitro razmnožujejo. Lahko imajo nenavadne oblike in nenormalne funkcije.

Ko se starate, se bodo spremembe v telesu spremenile, vključno s spremembami v:

• Proizvodnja hormonov
• Imuniteta
• Koža
• Spi
• Kosti, mišice in sklepi
• Prsi
• Obraz
• Ženski reproduktivni sistem
• Srce in ožilje
• Ledvice
• Pljuča
• Moški reproduktivni sistem
• Živčni sistem

• Vrste tkiv

Baynes JW. Staranje. V: Baynes JW, Dominiczak MH, ur. Medicinska biokemija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 29. poglavje.

Fillit HM, Rockwood K, Young J, ur. Brocklehurstov učbenik za geriatrično medicino in gerontologijo. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.

Walston JD. Pogoste klinične posledice staranja. V: Goldman L, Schafer Al, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 22.