Staranje sprememb v kosteh - mišicah - sklepih

Spremembe v drži in hoji (vzorec hoje) so pogoste pri staranju. Pogoste so tudi spremembe na koži in laseh.

Okostje telesu zagotavlja oporo in strukturo. Spoji so področja, kjer se kosti sestavijo. Okviru omogočajo prožnost za gibanje. V sklepu se kosti med seboj ne stikajo neposredno. Namesto tega jih blaži hrustanec v sklepu, sinovialne membrane okoli sklepa in tekočina.

Mišice zagotavljajo silo in moč za premikanje telesa. Koordinacijo usmerjajo možgani, nanjo pa vplivajo spremembe v mišicah in sklepih. Spremembe v mišicah, sklepih in kosteh vplivajo na držo in hojo ter vodijo do šibkosti in upočasnjenega gibanja.

STARJANJE SPREMEMB

Ljudje s staranjem izgubljajo kostno maso ali gostoto, zlasti ženske po menopavzi. Kosti izgubijo kalcij in druge minerale.

Hrbtenica je sestavljena iz kosti, imenovane vretenca. Med vsako kostjo je gelasta blazina (imenovana disk). S staranjem se sredina telesa (trup) skrajša, ko diski postopoma izgubljajo tekočino in se tanjšajo.

Vretenca tudi izgubijo nekaj mineralne vsebnosti, zaradi česar se vsaka kost tanjša. Hrbtenica postane ukrivljena in stisnjena (pakirana skupaj). Na vretencih se lahko tvorijo tudi kostni ostrogi, ki jih povzroča staranje in splošna uporaba hrbtenice.

Nožni loki postanejo manj izraziti, kar prispeva k rahli izgubi višine.

Dolge kosti rok in nog so zaradi izgube mineralov bolj krhke, vendar ne spreminjajo dolžine. Zaradi tega so roke in noge videti daljše v primerjavi s skrajšanim trupom.

Spoji postanejo trši in manj prožni. Tekočina v sklepih se lahko zmanjša. Hrustanec se lahko začne drgniti in obrabljati. Minerali se lahko nalagajo v nekaterih sklepih in okoli njih (kalcifikacija). To je pogosto okoli rame.

Kolčni in kolenski sklepi lahko začnejo izgubljati hrustanec (degenerativne spremembe). Sklepi prstov izgubijo hrustanec in kosti se nekoliko odebelijo. Spremembe prstnih sklepov, najpogosteje kostne otekline, imenovane osteofiti, so pogostejše pri ženskah. Te spremembe se lahko podedujejo.

Pusta telesna masa se zmanjša. To zmanjšanje je deloma posledica izgube mišičnega tkiva (atrofija). Zdi se, da hitrost in količino sprememb mišic povzročajo geni. Mišične spremembe se pogosto začnejo pri dvajsetih letih pri moških in v štiridesetih letih pri ženskah.

Lipofuscin (starostni pigment) in maščoba se odlagata v mišičnem tkivu. Mišična vlakna se skrčijo. Mišično tkivo se počasneje nadomešča. Izgubljeno mišično tkivo lahko nadomestimo z žilavim vlaknastim tkivom. To je najbolj opazno v rokah, ki so lahko videti tanke in koščene.

Mišice so manj napete in manj sposobne krčenja zaradi sprememb v mišičnem tkivu in običajnih sprememb staranja živčnega sistema. Mišice lahko s starostjo postanejo toge in lahko izgubijo tonus, tudi ob redni vadbi.

UČINEK SPREMEMB

Kosti postanejo bolj krhke in se lahko lažje zlomijo. Skupna višina se zmanjša, predvsem zato, ker se trup in hrbtenica skrajšata.

Razgradnja sklepov lahko povzroči vnetje, bolečino, togost in deformacijo. Spremembe sklepov prizadenejo skoraj vse starejše ljudi. Te spremembe segajo od manjše togosti do hudega artritisa.

Drža lahko postane bolj upognjena (upognjena). Kolena in boki se lahko bolj upognejo. Vrat se lahko nagne, ramena pa se lahko zožijo, medtem ko se medenica širi.

Gibanje se upočasni in lahko postane omejeno. Vzorec hoje (hoja) postane počasnejši in krajši. Hoja lahko postane nestabilna in nihanja rok so manjše. Starejši se lažje utrudijo in imajo manj energije.

Sprememba moči in vzdržljivosti. Izguba mišične mase zmanjšuje moč.

SKUPNI PROBLEMI

Osteoporoza je pogosta težava, zlasti pri starejših ženskah. Kosti se lažje lomijo. Kompresijski zlomi vretenc lahko povzročijo bolečino in zmanjšajo gibljivost.

Mišična oslabelost prispeva k utrujenosti, šibkosti in zmanjšani toleranci do aktivnosti. Zelo pogoste so težave s sklepi, od blage okorelosti do izčrpavajočega artritisa (osteoartritis).

Tveganje za poškodbe se poveča, ker spremembe hoje, nestabilnost in izguba ravnotežja lahko privedejo do padcev.

Nekateri starejši ljudje imajo zmanjšane reflekse. To najpogosteje povzročajo spremembe v mišicah in kitah, ne pa spremembe živcev. Lahko se pojavijo zmanjšani refleksi trza v kolenu ali gležnja. Nekatere spremembe, na primer pozitivni Babinski refleks, niso običajen del staranja.

Nehoteni gibi (tresenje mišic in drobni gibi, imenovani fascikulacije) so pogostejši pri starejših. Starejši ljudje, ki niso aktivni, imajo lahko šibkost ali nenormalne občutke (parestezije).

Ljudje, ki se ne morejo premikati sami ali ki mišic ne raztegnejo z vadbo, lahko dobijo mišične kontrakture.

PREPREČEVANJE

Vadba je eden najboljših načinov za upočasnitev ali preprečevanje težav z mišicami, sklepi in kostmi. Zmerni vadbeni program vam lahko pomaga ohranjati moč, ravnotežje in gibčnost. Vadba pomaga, da kosti ostanejo močne.

Pred začetkom novega programa vadbe se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pomembno je, da uživate uravnoteženo prehrano z veliko kalcija. Ženske morajo biti še posebej previdne, da s staranjem dobijo dovolj kalcija in vitamina D. Ženske v postmenopavzi in moški, starejši od 70 let, naj zaužijejo 1.200 mg kalcija na dan. Ženske in moški, starejši od 70 let, bi morali dnevno dobiti 800 mednarodnih enot (IU) vitamina D. Če imate osteoporozo, se posvetujte s svojim ponudnikom o zdravljenju na recept.

POVEZANE TEME

• Staranje se spreminja v obliki telesa
• Staranje sprememb v proizvodnji hormonov
• Staranje sprememb v organih, tkivih in celicah
• Staranje sprememb v živčnem sistemu
• Kalcij v prehrani
• Osteoporoza

Osteoporoza in staranje; Mišična oslabelost, povezana s staranjem; Osteoartritis

• Osteoartritis
• Osteoartritis
• Osteoporoza
• Vaja prilagodljivosti
• Zgradba sklepa

Di Cesare PE, Haudenschild DR, Abramson SB, Samuels J. Patogeneza osteoartritisa. V: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Firestein & Kelleyev učbenik za revmatologijo. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 104.

Gregson CL. Staranje kosti in sklepov. V: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ur. Brocklehurstov učbenik za geriatrično medicino in gerontologijo. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 20. poglavje.

Walston JD. Pogoste klinične posledice staranja. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 22.

Weber TJ. Osteoporoza. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 230. Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA. Spletno mesto Nacionalnega inštituta za zdravje, Urad za prehranske dodatke. Vitamin D: informativni list za zdravstvene delavce. ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional. Posodobljeno 11. septembra 2020. Dostop 27. septembra 2020.