Perkutano vstavljen osrednji kateter - dojenčki

Perkutano vstavljen centralni kateter (PICC) je dolga, zelo tanka, mehka plastična cev, ki se vstavi v majhno ožilje in seže globoko v večjo ožilje. Ta članek obravnava PICC pri dojenčkih.

ZAKAJ SE UPORABLJA PICC?

PICC se uporablja, kadar dojenček v daljšem časovnem obdobju potrebuje IV tekočino ali zdravilo. Redni IV trajajo le 1 do 3 dni in jih je treba zamenjati. PICC lahko ostane 2 do 3 tedne ali dlje.

PICC se pogosto uporabljajo pri nedonošenčkih, ki ne morejo hraniti zaradi težav s črevesjem ali ki dolgo časa potrebujejo zdravila za IV.

KAKO SE NAMESTI PICC?

Izvajalec zdravstvenega varstva bo:

• Dajte otroku zdravila proti bolečinam.
• Otroško kožo očistite z zdravilom za ubijanje kalčkov (antiseptikom).
• Naredite majhen kirurški rez in položite votlo iglo v majhno veno na roki ali nogi.
• PICC premaknite skozi iglo v večjo (osrednjo) veno, tako da jo položite blizu srca (vendar ne v srce).
• Naredite rentgen, da namestite iglo.
• Odstranite iglo po namestitvi katetra.

KAKŠNA SO TVEGANJA NAMESTITVE IZBIRE?

• Mogoče bo morala zdravstvena ekipa večkrat poskusiti postaviti PICC. V nekaterih primerih PICC ni mogoče pravilno namestiti in bo potrebna drugačna terapija.
• Obstaja majhno tveganje za okužbo. Dlje ko je PICC na mestu, večje je tveganje.
• Včasih lahko kateter obrabi steno krvnih žil. IV tekočina ali zdravilo lahko uhaja v bližnja področja telesa.
• Zelo redko lahko PICC obrabi srčno steno. To lahko povzroči resne krvavitve in slabo delovanje srca.
• Zelo redko se kateter lahko zlomi znotraj krvne žile.

PICC - dojenčki; PQC - dojenčki; Pic linija - dojenčki; Kat-Q - dojenčki

Pasala S, Storm EA, Stroud MH, et al. Pediatrični žilni dostop in centeze. V: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, ur. Pediatrična kritična nega. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 19.

Santillanes G, Claudius I. Pediatrični žilni dostop in tehnike vzorčenja krvi. V: Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinični postopki Robertsa in Hedgesa v urgentni medicini. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. poglavje.

Svetovalni odbor Združenih držav Amerike za nadzor bolezni Zdravstveno varstvo nad okužbami. 2011 smernice za preprečevanje okužb, povezanih z intravaskularnim katetrom. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. Posodobljeno oktobra 2017. Dostopno 24. oktobra 2019.