Zamenjava komolca

Zamenjava komolca je operacija zamenjave komolčnega sklepa z umetnimi deli sklepov (protetika).

Komolčni sklep povezuje tri kosti:

• Plečnica v nadlahti
• Ulna in polmer v spodnjem delu roke (podlaket)

Umetni komolčni sklep ima dve ali tri stebla iz visokokakovostne kovine. Kovinski in plastični tečaj združuje stebla skupaj in omogoča upogibanje umetnega sklepa. Umetni sklepi so različnih velikosti, da ustrezajo ljudem različnih velikosti.

Operacija se opravi na naslednji način:

• Prejeli boste splošno anestezijo. To pomeni, da boste spali in ne boste mogli čutiti bolečine. Ali pa boste prejeli regionalno anestezijo (hrbtenjačno in epiduralno), da boste utrnili roko.
• Na zadnji strani komolca je narezan rez (rez), tako da lahko kirurg vidi vaš komolčni sklep.
• Odstranijo se poškodovano tkivo in deli rok, ki sestavljajo komolčni sklep.
• S svedrom naredimo luknjo v sredini kosti rok.
• Konci umetnega sklepa so običajno prilepljeni v vsako kost. Lahko so povezani s tečajem.
• Tkivo okoli novega sklepa se popravi.

Rana se zapre s šivi in ​​nanese povoj. Roko lahko položite v opornico, da ostane stabilna.

Operacija zamenjave komolca se običajno opravi, če je komolec močno poškodovan in imate bolečino ali ne morete uporabljati roke. Nekateri vzroki škode so:

• Osteoartritis
• Slab izid preteklih operacij komolca
• Revmatoidni artritis
• Močno zlomljena kost v zgornjem ali spodnjem delu roke blizu komolca
• Močno poškodovana ali raztrgana tkiva v komolcu
• Tumor v komolcu ali okoli njega
• Trdi komolec

Tveganja anestezije in kirurgije na splošno vključujejo:

• Reakcije na zdravila, težave z dihanjem
• Krvavitev, krvni strdki, okužba

Tveganja tega postopka vključujejo:

• Poškodba krvnih žil med operacijo
• Kostni zlom med operacijo
• Izpah umetnega sklepa
• Sproščanje umetnega sklepa skozi čas
• Poškodbe živcev med operacijo

Povejte svojemu kirurgu, katera zdravila jemljete, vključno z zdravili, dodatki ali zelišči, ki ste jih kupili brez recepta.

V dveh tednih pred operacijo:

• Morda boste morali prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. Sem spadajo varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto) ali nesteroidna protivnetna zdravila, kot je aspirin. To lahko povzroči povečano krvavitev med operacijo.
• Vprašajte svojega kirurga, katera zdravila morate jemati na dan operacije.
• Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca ali druge zdravstvene težave, vas bo kirurg verjetno prosil, da obiščete zdravnika, ki vas zdravi zaradi teh stanj.
• Povejte svojemu kirurgu, če ste pili veliko alkohola (več kot 1 ali 2 pijači na dan).
• Če kadite, poskusite prenehati. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika. Kajenje lahko upočasni celjenje ran.
• Povejte svojemu kirurgu, če pred operacijo razvijete prehlad, gripo, zvišano telesno temperaturo, izbruh herpesa ali drugo bolezen. Morda bo treba operacijo preložiti.

Na dan vaše operacije:

• Upoštevajte navodila, da pred postopkom ne pijte in ne jejte ničesar.
• Vzemite zdravila, ki vam jih je naročil kirurg, z majhnim požirkom vode.
• Pravočasno prispejte v bolnišnico.

V bolnišnici boste morda morali ostati do 1 do 2 dni. Ko se odpravite domov, sledite navodilom za nego rane in komolca.

Fizikalna terapija vam bo pomagala pridobiti moč in uporabo roke. Začelo se bo z nežnimi vajami za upogibanje. Ljudje, ki imajo opornico, običajno začnejo zdravljenje nekaj tednov pozneje kot tisti, ki opornice nimajo.

Nekateri ljudje lahko začnejo uporabljati svoj novi komolec že 12 tednov po operaciji. Popolno okrevanje lahko traja do enega leta. Omejitve, koliko teže lahko dvignete. Dviganje pretežkega bremena lahko zlomi nadomestni komolec ali zrahlja dele. O svojih omejitvah se pogovorite s svojim kirurgom.

Pomembno je, da se redno posvetujete s svojim zdravnikom, da preverite, kako nadomešča vas. Poskrbite za vse sestanke.

Operacija zamenjave komolca za večino ljudi olajša bolečino. Prav tako lahko poveča obseg gibanja vašega komolčnega sklepa. Druga operacija zamenjave komolca običajno ni tako uspešna kot prva.

Popolna artroplastika komolca; Endoprotetična zamenjava komolca; Artritis - artroplastika komolca; Osteoartroza - artroplastika komolca; Degenerativni artritis - artroplastika komolca; DJD - artroplastika komolca

• Zamenjava komolca - izpust
• Nega kirurške rane - odprta

• Komolčna proteza

Cohen MS, Chen NC. Popolna artroplastika komolca. V: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, ur. Green-ova operativna kirurgija roke. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 27. poglavje.

Throckmorton TW. Artroplastika ramen in komolcev. V: Azar FM, Beaty JH, ur. Campbellova operativna ortopedija. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 12. poglavje.