Stereotaktična radiokirurgija - CyberKnife

Stereotaktična radiokirurgija (SRS) je oblika radioterapije, ki energijo z veliko močjo osredotoči na majhno površino telesa. Kljub svojemu imenu je radiokirurgija zdravljenje, ne kirurški poseg. Na vašem telesu se ne naredijo rezi (rezi).

Za izvajanje radiokirurgije je mogoče uporabiti več kot en tip strojev in sistemov. Ta članek govori o radiokirurgiji s sistemom CyberKnife.

SRS cilja in obravnava nenormalno območje. Sevanje je tesno usmerjeno, kar zmanjšuje škodo na bližnjem zdravem tkivu.

Med zdravljenjem:

• Ne bo vam treba spat. Zdravljenje ne povzroča bolečin.
• Ležite na mizi, ki zdrsne v stroj, ki oddaja sevanje.
• Robotska roka, ki jo nadzoruje računalnik, se premika okoli vas. Sevanje usmerja natančno na območje, ki se zdravi.
• Izvajalci zdravstvenih storitev so v drugi sobi. Lahko vas vidijo na kamerah, slišijo in se pogovarjajo z vami na mikrofonih.

Vsako zdravljenje traja približno 30 minut do 2 uri. Morda boste prejeli več kot eno terapijo, običajno pa največ pet sej.

SRS je bolj verjetno priporočljiv za ljudi, ki imajo preveliko tveganje za običajno operacijo. To je lahko posledica starosti ali drugih zdravstvenih težav. SRS se lahko priporoči, ker je območje, ki ga je treba zdraviti, preblizu vitalnih struktur v telesu.

CyberKnife se pogosto uporablja za upočasnitev rasti ali popolno uničenje majhnih, globokih možganskih tumorjev, ki jih je med običajnimi operacijami težko odstraniti.

Tumorji možganov in živčnega sistema, ki jih je mogoče zdraviti z uporabo CyberKnife, vključujejo:

• Rak, ki se je v možgane razširil (metastaziral) iz drugega dela telesa
• Počasi rastoči tumor živca, ki povezuje uho z možgani (akustični nevrom)
• Tumorji hipofize
• Tumorji hrbtenjače

Drugi raki, ki jih je mogoče zdraviti, vključujejo:

• Dojke
• Ledvice
• Jetra
• Pljuča
• Trebušna slinavka
• Prostata
• Vrsta kožnega raka (melanom), ki prizadene oko

Druge zdravstvene težave, ki se zdravijo s CyberKnife, so:

• Težave s krvnimi žilami, kot so arteriovenske malformacije
• Parkinsonova bolezen
• Huda trema (tresenje)
• Nekatere vrste epilepsije
• Trigeminalna nevralgija (hude bolečine v obrazu v živcih)

SRS lahko poškoduje tkivo na predelu, ki se zdravi. V primerjavi z drugimi vrstami radioterapije je zdravljenje z zdravilom CyberKnife veliko manj verjetno, da poškoduje bližnje zdravo tkivo.

Otekanje možganov se lahko pojavi pri ljudeh, ki se zdravijo z možgani. Oteklina običajno izzveni brez zdravljenja. Toda nekateri ljudje morda potrebujejo zdravila za nadzor te otekline. V redkih primerih je za zdravljenje otekanja možganov, ki ga povzroča sevanje, potrebna operacija z zarezami (odprta operacija).

Pred zdravljenjem boste opravili MRI ali CT preiskave. Te slike pomagajo zdravniku, da določi določeno področje zdravljenja.

Dan pred postopkom:

• Ne uporabljajte kreme za lase ali pršila za lase, če operacija CyberKnife vključuje vaše možgane.
• Po polnoči ne jejte in ne pijte ničesar, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Dan vašega postopka:

• Nosite udobna oblačila.
• S seboj v bolnišnico imejte običajna zdravila na recept.
• Ne nosite nakita, ličil, lakov za nohte ali lasulje ali lasnice.
• Odstranili boste kontaktne leče, očala in proteze.
• Preoblekli se boste v bolniško obleko.
• V roko vam bo postavljena intravenska (lV) črta za dovajanje kontrastnega materiala, zdravil in tekočin.

Pogosto lahko greste domov približno 1 uro po zdravljenju. Predčasno se dogovorite, da vas nekdo odpelje domov. Naslednji dan se lahko vrnete k običajnim aktivnostim, če ni zapletov, na primer otekanja. Če imate zaplete, boste morda morali čez noč ostati v bolnišnici za spremljanje.

Sledite navodilom, kako skrbeti zase doma.

Učinki zdravljenja z zdravilom CyberKnife lahko trajajo tedne ali mesece. Napoved je odvisna od stanja, ki se zdravi. Vaš ponudnik bo verjetno spremljal vaš napredek s slikovnimi testi, kot so MRI in CT.

Stereotaktična radioterapija; SRT; Stereotaktična radioterapija telesa; SBRT; Frakcionirana stereotaktična radioterapija; SRS; CyberKnife; Radiokirurgija CyberKnife; Neinvazivna nevrokirurgija; Možganski tumor - CyberKnife; Možganski rak - CyberKnife; Možganske metastaze - CyberKnife; Parkinson - CyberKnife; Epilepsija - CyberKnife; Tremor - CyberKnife

• Epilepsija pri odraslih - kaj vprašati svojega zdravnika
• Epilepsija pri otrocih - izcedek
• Epilepsija pri otrocih - kaj vprašati svojega zdravnika
• Epilepsija ali napadi - izcedek
• Stereotaktična radiokirurgija - izcedek

Gregoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. Radioterapija in zdravljenje vratnih bezgavk in malignih tumorjev na osnovi lobanje. V: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 117.

Linskey ME, Kuo JV. Splošni in zgodovinski vidiki radioterapije in radiokirurgije. V: Winn HR, ur. Youmans in Winnova nevrološka kirurgija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 261.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Osnove radioterapije. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinična onkologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 27. poglavje.