Laparoskopsko odstranjevanje žolčnika

Laparoskopsko odstranjevanje žolčnika je operacija odstranjevanja žolčnika z uporabo medicinskega pripomočka, imenovanega laparoskop.

Žolčnik je organ, ki sedi pod jetri. Shranjuje žolč, ki ga vaše telo uporablja za prebavo maščob v tankem črevesju.

Operacija z laparoskopom je najpogostejši način odstranjevanja žolčnika. Laparoskop je tanka, osvetljena cev, ki omogoča zdravniku, da vidi vaš trebuh.

Operacija odstranjevanja žolčnika se izvaja, ko ste v splošni anesteziji, tako da boste spali in brez bolečin.

Operacija se izvede na naslednji način:

• Kirurg vam naredi 3 do 4 majhne ureznine v trebuhu.
• Laparoskop se vstavi skozi enega od rezov.
• Skozi ostale ureznine se vstavijo drugi medicinski instrumenti.
• V trebuh vam črpajo plin, da razširijo prostor. To daje kirurgu več prostora za ogled in delo.

Nato se z laparoskopom in drugimi instrumenti odstrani žolčnik.

Med operacijo lahko opravite rentgensko slikanje, imenovano holangiogram.

• Za izvedbo tega testa se vbrizga barvilo v vaš skupni žolčni kanal in posname se rentgenska slika. Barvilo pomaga najti kamne, ki so lahko zunaj žolčnika.
• Če najdejo druge kamne, jih lahko kirurg odstrani s posebnim instrumentom.

Včasih kirurg z laparoskopom ne more varno odstraniti žolčnika. V tem primeru bo kirurg uporabil odprto operacijo, pri kateri bo narejen večji rez.

To operacijo boste morda potrebovali, če imate bolečine ali druge simptome zaradi žolčnih kamnov. Morda ga boste potrebovali tudi, če žolčnik ne deluje normalno.

Pogosti simptomi lahko vključujejo:

• Prebavne motnje, vključno z napihnjenostjo, zgago in plini
• Bolečina po jedi, običajno v zgornjem desnem ali zgornjem srednjem predelu trebuha (bolečina v želodcu)
• Slabost in bruhanje

Večina ljudi ima hitrejše okrevanje in manj težav z laparoskopsko operacijo kot z odprto operacijo.

Tveganja za anestezijo in kirurški poseg na splošno vključujejo:

• Odzivi na zdravila
• Težave z dihanjem
• Krvavitev, krvni strdki
• Okužba

Tveganja za operacijo žolčnika vključujejo:

• Poškodbe krvnih žil, ki gredo v jetra
• Poškodba skupnega žolčnega kanala
• Poškodba tankega črevesa ali debelega črevesa
• Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)

Pred operacijo boste morda opravili naslednje teste:

• Krvne preiskave (celotna krvna slika, elektroliti in ledvični testi)
• Nekaterim rentgen ali elektrokardiogram prsnega koša (EKG)
• Več rentgenskih žarkov žolčnika
• Ultrazvok žolčnika

Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu:

• Če ste noseči ali ste morda noseči
• Katera zdravila, vitamine in druge dodatke jemljete, tudi tiste, ki ste jih kupili brez recepta

V tednu pred operacijo:

• Morda boste morali prenehati jemati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, varfarin (Coumadin) in katera koli druga zdravila, zaradi katerih obstaja večje tveganje za krvavitev med operacijo.
• Posvetujte se s svojim zdravnikom, katera zdravila morate jemati na dan operacije.
• Pripravite svoj dom na kakršne koli težave, ki bi jih lahko imeli po operaciji.
• Zdravnik ali medicinska sestra vam bo povedal, kdaj prispeti v bolnišnico.

Na dan operacije:

• Upoštevajte navodila, kdaj prenehati jesti in piti.
• Vzemite zdravila, ki vam jih je naročil zdravnik, z majhnim požirkom vode.
• Prhajte se zvečer pred operacijo ali zjutraj.
• Pravočasno prispejte v bolnišnico.

Če ne boste imeli težav, se boste lahko odpravili domov, ko boste lahko brez težav pili tekočine in bolečine lahko zdravili s tabletami za bolečino. Večina ljudi gre domov isti dan ali dan po tej operaciji.

Če so bile med operacijo težave ali če imate krvavitev, veliko bolečine ali zvišano telesno temperaturo, boste morda morali ostati v bolnišnici dlje.

Večina ljudi hitro opomore in ima dobre rezultate po tem postopku.

Holecistektomija - laparoskopska; Žolčnik - laparoskopska operacija; Žolčni kamni - laparoskopska kirurgija; Holecistitis - laparoskopska operacija

• Blaga dieta
• Nega kirurške rane - odprta
• Ko imate slabost in bruhanje

• Žolčnika
• Anatomija žolčnika
• Laparoskopska kirurgija - serija

Jackson PG, Evans SRT. Žolčni sistem. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston: Biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 54.

Rocha FG, Clanton J. Tehnika holecistektomije: odprta in minimalno invazivna. V: Jarnagin WR, ur. Blumgartova kirurgija jeter, žolčnika in trebušne slinavke. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 35.