Laparoskopsko povezovanje želodca
Laparoskopsko povezovanje želodca je operacija za pomoč pri hujšanju. Kirurg postavi trak okoli zgornjega dela trebuha, da ustvari majhno vrečko za hrano. Skupina omeji količino hrane, ki jo lahko pojeste, tako da se počutite siti po zaužitju majhnih količin hrane.
Po operaciji lahko zdravnik trak prilagodi tako, da hrana počasneje ali hitreje prehaja skozi želodec.
Operacija želodčnega obvoda je sorodna tema.
Pred operacijo boste prejeli splošno anestezijo. Spali boste in ne boste mogli čutiti bolečine.
Operacija se opravi z majhno kamero, ki je nameščena v trebuhu. Ta vrsta operacije se imenuje laparoskopija. Kamera se imenuje laparoskop. Vašemu kirurgu omogoča, da vidi v trebuhu. V tej operaciji:
- Vaš kirurg vam bo naredil od 1 do 5 majhnih kirurških rezov v trebuhu. S temi majhnimi kosi bo kirurg postavil kamero in instrumente, potrebne za operacijo.
- Vaš kirurg bo položil trak okoli zgornjega dela trebuha, da ga loči od spodnjega dela. Tako nastane majhna vrečka z ozko odprtino, ki gre v večji, spodnji del želodca.
- Operacija ne vključuje spenjanja znotraj trebuha.
- Če je kirurg opravil veliko teh postopkov, lahko operacija traja le 30 do 60 minut.
Ko jeste po tej operaciji, se majhna vrečka hitro napolni. Po zaužitju le majhne količine hrane se boste počutili polno. Hrana v majhni zgornji vrečki se bo počasi izpraznila v glavni del želodca.
Operacija hujšanja je morda na voljo, če ste močno debeli in niste mogli shujšati s prehrano in vadbo.
Laparoskopsko povezovanje želodca ni "hitra rešitev" za debelost. To bo močno spremenilo vaš življenjski slog. Po tej operaciji morate dieti in telovaditi. Če tega ne storite, imate lahko zaplete ali slabo izgubo teže.
Ljudje, ki imajo to operacijo, bi morali biti duševno stabilni in ne bi smeli biti odvisni od alkohola ali prepovedanih drog.
Zdravniki pogosto uporabljajo naslednje ukrepe za indeks telesne mase (ITM), da prepoznajo ljudi, za katere je verjetno, da bodo imeli koristi od operacije hujšanja. Običajni ITM je med 18,5 in 25. Ta postopek vam lahko priporočamo, če imate:
- ITM 40 ali več. To najpogosteje pomeni, da imajo moški 45 kilogramov prekomerne teže, ženske pa 80 kilogramov (36 kg) več kot njihova idealna teža.
- ITM 35 ali več in resno zdravstveno stanje, ki se lahko z izgubo teže izboljša. Nekateri od teh stanj so apneja v spanju, diabetes tipa 2, visok krvni tlak in bolezni srca.
Tveganja za anestezijo in kakršne koli operacije vključujejo:
- Alergijske reakcije na zdravila
- Težave z dihanjem
- Krvni strdki v nogah, ki lahko potujejo do pljuč
- Izguba krvi
- Okužba, tudi na mestu operacije, pljučih (pljučnica) ali mehurju ali ledvicah
- Srčni napad ali možganska kap med operacijo ali po njej
Tveganja za povezovanje želodca so:
- Želodčni trak erodira skozi želodec (če se to zgodi, ga je treba odstraniti).
- Želodec lahko zdrsne skozi pas. (Če se to zgodi, boste morda potrebovali nujno operacijo.)
- Gastritis (vneta sluznica želodca), zgaga ali čir na želodcu.
- Okužba v pristanišču, ki bo morda potrebovala antibiotike ali operacijo.
- Poškodba želodca, črevesja ali drugih organov med operacijo.
- Slaba prehrana.
- Brazgotine v trebuhu, kar bi lahko povzročilo blokado črevesja.
- Vaš kirurg morda ne bo mogel doseči dostopnih vrat, da bi zategnil ali popustil pas. Za odpravo te težave bi potrebovali manjši kirurški poseg.
- Vrata za dostop se lahko obrnejo na glavo in onemogočijo dostop. Za odpravo te težave bi potrebovali manjši kirurški poseg.
- Med dostopom do igle se lahko po naključju predre cev v bližini odprtine za dostop. Če se to zgodi, traku ni mogoče zategniti. Za odpravo te težave bi potrebovali manjši poseg.
- Bruhanje zaradi zaužitja več, kot ga lahko zadrži želodec.
Pred operacijo vas bo kirurg prosil, da opravite teste in obiske pri drugih izvajalcih zdravstvenega varstva. Nekateri od teh so:
- Preiskave krvi in drugi testi, s katerimi se prepričate, da ste dovolj zdravi za operacijo.
- Razredi, ki vam bodo pomagali izvedeti, kaj se zgodi med operacijo, kaj lahko pričakujete pozneje in kakšna tveganja ali težave se lahko pojavijo.
- Opravite fizični izpit.
- Prehransko svetovanje.
- Obiščite izvajalca duševnega zdravja, da se prepričate, ali ste čustveno pripravljeni na večjo operacijo. Po operaciji morate biti sposobni bistveno spremeniti svoj življenjski slog.
- Obiski pri vašem ponudniku, da se prepričate, da so druge zdravstvene težave, kot so diabetes, visok krvni tlak in težave s srcem ali pljuči, pod nadzorom.
Če ste kadilec, morate nekaj tednov pred operacijo prenehati kaditi in po operaciji ne smete več kaditi. Kajenje upočasni okrevanje in poveča tveganje za težave po operaciji. Povejte svojemu ponudniku, če potrebujete pomoč pri odpovedi.
Vedno povejte svojemu ponudniku:
- Če ste noseči ali ste morda noseči
- Katera zdravila, vitamine, zelišča in druge dodatke jemljete, tudi tiste, ki ste jih kupili brez recepta
V tednu pred operacijo:
- Morda boste morali prenehati jemati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, varfarin (Coumadin) in katera koli druga zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi.
- Vprašajte, katera zdravila jemati na dan operacije.
Na dan vaše operacije:
- 6 ur pred operacijo NE jejte in ne pijte.
- Vzemite zdravila, ki vam jih je naročil zdravnik, z majhnim požirkom vode.
Vaš ponudnik vam bo povedal, kdaj prispeti v bolnišnico.
Verjetno boste na operativni dan odšli domov. Mnogi ljudje lahko začnejo s svojimi običajnimi dejavnostmi 1 ali 2 dni po odhodu domov. Večina ljudi si vzame 1 teden dopusta iz službe.
2 ali 3 tedne po operaciji boste ostali na tekočinah ali pretlačeni hrani. V prehrano boste počasi dodajali mehko in nato običajno hrano. V 6 tednih po operaciji boste verjetno lahko jedli običajno hrano.
Trak je izdelan iz posebne gume (silastična guma). Notranjost traku ima napihljiv balon. To omogoča prilagoditev pasu. Vi in vaš zdravnik se lahko odločite, da jo boste v prihodnosti sprostili ali zaostrili, da boste lahko pojedli več ali manj hrane.
Pas je povezan z dostopnimi vrati, ki so pod kožo na trebuhu. Trak lahko zategnete tako, da v odprtino vstavite iglo in balon (trak) napolnite z vodo.
Vaš kirurg lahko kadar koli po operaciji trak zoži ali popusti. Če ste:
- Težave s prehranjevanjem
- Ne shujšam dovolj
- Bruhanje po tem, ko jeste
Končna izguba teže pri povezovanju želodca ni tako velika kot pri drugih operacijah hujšanja. Povprečna izguba teže je približno tretjina do polovica dodatne teže, ki jo nosite. To lahko za marsikoga zadošča. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kateri postopek je najboljši za vas.
V večini primerov bo teža popustila počasneje kot pri drugih operacijah hujšanja. Hujšati bi morali do 3 leta.
Izguba teže po operaciji lahko izboljša številne zdravstvene težave, ki jih morda imate, na primer:
- Astma
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
- Visok krvni pritisk
- Visok holesterol
- Apneja v spanju
- Sladkorna bolezen tipa 2
Z manjšim tehtanjem naj bi vam bilo tudi veliko lažje premikati se in opravljati vsakodnevne dejavnosti.
Ta operacija sama po sebi ni rešitev za hujšanje. Lahko vas nauči, da jeste manj, vendar morate vseeno opraviti veliko dela. Če želite shujšati in se izogniti zapletom pri postopku, boste morali upoštevati smernice za vadbo in prehranjevanje, ki so vam jih dali vaš ponudnik in dietetik.
Band v krogu; LAGB; Laparoskopsko nastavljiv želodčni trak; Bariatrična kirurgija - laparoskopsko povezovanje želodca; Debelost - želodčni trak; Izguba teže - povezovanje želodca
- Po operaciji hujšanja - kaj vprašati svojega zdravnika
- Pred operacijo hujšanja - kaj vprašati svojega zdravnika
- Operacija želodčnega obvoda - izcedek
- Laparoskopsko povezovanje želodca - izcedek
- Vaša prehrana po operaciji želodčnega obvoda
- Nastavljiv želodčni trak
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS smernice za obvladovanje prekomerne telesne teže in debelosti pri odraslih: poročilo delovne skupine American College of Cardiology / American Heart Association o smernicah za prakso in Društva za debelost. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.
Richards WO. Morbidna debelost. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 47.
Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Kirurško in endoskopsko zdravljenje debelosti. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 8. poglavje.