Artroskopija gležnja

Artroskopija gležnja je operacija, ki z majhno kamero in kirurškimi orodji pregleda ali popravi tkiva znotraj gležnja. Kamera se imenuje artroskop. Postopek omogoča zdravniku, da odkrije težave in popravi gleženj, ne da bi naredil večje ureznine na koži in tkivih. To pomeni, da boste morda imeli manj bolečin in hitreje okrevali kot odprta operacija.

Pred to operacijo boste morda prejeli splošno anestezijo. To pomeni, da boste spali in ne boste mogli čutiti bolečine. Ali pa boste imeli regionalno anestezijo. Območje nog in gležnjev bo otrplo, da ne boste čutili bolečin. Če prejmete regionalno anestezijo, boste prejeli tudi zdravilo, s katerim boste med operacijo zelo zaspani.

Med postopkom kirurg naredi naslednje:

• Z majhnim rezom vstavite artroskop v gleženj. Obseg je povezan z video monitorjem v operacijski sobi. To omogoča kirurgu, da si ogleda notranjost gležnja.
• Pregleda vsa tkiva gležnja. Ta tkiva vključujejo hrustanec, kosti, kite in vezi.
• Popravi poškodovana tkiva. V ta namen vaš kirurg naredi še 1 do 3 majhne reze in vanje vstavi druge instrumente. Solza na mišici, tetivi ali hrustancu je fiksna. Morebitno poškodovano tkivo se odstrani.

Po koncu operacije bodo rezi zaprti s šivi in ​​prekriti s povojem (povojem). Večina kirurgov med postopkom fotografira z video monitorja, da vam pokaže, kaj so našli in kakšna popravila so opravili.

Če je škoda velika, bo moral kirurg opraviti odprto operacijo. Odprta operacija pomeni, da boste imeli velik rez, da bo lahko kirurg prišel neposredno do kosti in tkiv.

Artroskopija je priporočljiva za te težave z gležnjem:

• Bolečina v gležnju. Artroskopija omogoča kirurgu, da razišče, kaj povzroča bolečine v gležnju.
• Ligament solze. Vez je trak tkiva, ki povezuje kost s kostjo. Več vezi v gležnju pomaga ohranjati stabilnost in omogoča gibanje. Raztrgane vezi je mogoče popraviti s tovrstno operacijo.
• Udar gležnja. Tkiva v gležnju se lahko zaradi prekomerne uporabe otečejo in zabolijo. Zaradi tega je težko premikati sklep. Artroskopija lahko odstrani tkivo, tako da lahko premikate sklep.
• Brazgotina. To se lahko oblikuje po poškodbi gležnja. Ta operacija lahko odstrani brazgotinsko tkivo.
• Artritis. Artroskopijo lahko uporabimo za zmanjšanje bolečine in izboljšanje gibanja.
• Poškodbe hrustanca. Ta operativni poseg se lahko uporablja za diagnosticiranje ali popravilo poškodb hrustanca in kosti.
• Ohlapni drobci. To so koščki kosti ali hrustanca znotraj gležnja, zaradi katerih se sklep lahko zaklene. Med artroskopijo lahko te drobce odstranimo.

Tveganja za anestezijo in kirurški poseg na splošno so:

• Alergijske reakcije na zdravila
• Težave z dihanjem
• Krvavitev, krvni strdek ali okužba

Tveganja za artroskopijo gležnja so:

• Neuspeh operacije za lajšanje simptomov
• Nezdravljenje popravila
• Slabost gležnja
• Poškodba tetive, krvne žile ali živca

Povejte svojemu zdravniku, katera zdravila jemljete. Sem spadajo zdravila, dodatki ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.

V dveh tednih pred operacijo:

• Morda boste morali začasno prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. Sem spadajo aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) in druga zdravila.
• Vprašajte svojega ponudnika, katera zdravila morate jemati na dan operacije.
• Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca ali druge zdravstvene težave, vas bo kirurg prosil, da obiščete svojega zdravnika, ki vas zdravi zaradi teh stanj.
• Povejte svojemu ponudniku, če ste pili veliko alkohola, več kot 1 ali 2 pijači na dan.
• Če kadite, poskusite prenehati. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika ali medicinsko sestro. Kajenje lahko upočasni celjenje ran in kosti.
• Povejte svojemu kirurgu, če pred operacijo razvijete prehlad, gripo, zvišano telesno temperaturo, izbruh herpesa ali drugo bolezen. Če vseeno zbolite, bo postopek morda treba prestaviti.

Na dan operacije:

• Upoštevajte navodila, kdaj pred postopkom prenehati jesti in piti.
• Vsak drog, ki ste ga zaprosili, vzemite z majhnim požirkom vode.
• Upoštevajte navodila, kdaj prispeti v bolnišnico. Pridite pravočasno.

Običajno lahko odidete domov isti dan po tem, ko si opomorete od anestezije. Moral bi, da te nekdo odpelje domov.

Sledite navodilom za odvajanje. Ti lahko vključujejo:

• Gležnik naj bo dvignjen nad srcem 2 do 3 dni, da boste lažje zmanjšali oteklino in bolečino. Za zmanjšanje otekline lahko uporabite tudi hladen paket.
• Naj bo vaš povoj čist in suh. Sledite navodilom, kako spremeniti oblogo.
• Po potrebi lahko jemljete zdravila za lajšanje bolečin, če zdravnik meni, da je to varno.
• Uporabiti boste morali hojico ali bergle in umakniti težo nogi, razen če vaš ponudnik reče, da je v redu, če težo naložite na nogo.
• Morda boste morali nositi opornico ali čevelj 1 do 2 tedna ali dlje, da bo gleženj stabilen, ko se zaceli.

Pri artroskopiji se uporabljajo majhni kosi na koži. V primerjavi z odprto operacijo imate morda:

• Manj bolečine in okorelosti
• Manj zapletov
• Hitrejše okrevanje

Majhni kosi se bodo hitro zacelili in v nekaj dneh boste morda lahko nadaljevali z običajnimi aktivnostmi. Če pa je bilo treba popraviti veliko tkiva v gležnju, lahko traja nekaj tednov, da se pozdravi. Kako hitro ozdravite, je odvisno od tega, kako zapletena je bila operacija.

Morda vam bodo pokazali, kako med zdravljenjem izvajati nežne vaje. Lahko pa vam kirurg priporoči, da obiščete fizioterapevta, ki vam bo pomagal v celoti izkoristiti gleženj.

Operacija gležnja; Artroskopija - gleženj; Kirurgija - gleženj - artroskopija; Operacija - gleženj - artroskopska

Cerrato R, Campbell J, Triche R. Artroskopija gležnja. V: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska športna medicina DeLee in Drez: načela in praksa. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 114.

Ishikawa SN. Artroskopija stopala in gležnja. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 50.