Mohsova mikrografska kirurgija

Mohsova mikrografska kirurgija je način za zdravljenje in zdravljenje nekaterih kožnih rakov. Kirurgi, usposobljeni za Mohsov postopek, lahko naredijo to operacijo. Omogoča odstranjevanje kožnega raka z manj škode na zdravi koži okoli njega.

Mohsova operacija običajno poteka v zdravniški ordinaciji. Operacija se začne zgodaj zjutraj in se opravi v enem dnevu. Če je tumor velik ali če potrebujete rekonstrukcijo, lahko traja dva obiska.

Med postopkom kirurg odstrani raka v plasteh, dokler ni odstranjen ves rak. Kirurg bo:

• Otrpite kožo tam, kjer je rak, da ne boste čutili bolečin. Ostanete budni za postopek.
• Odstranite vidni tumor skupaj s tanko plastjo tkiva poleg tumorja.
• Poglejte tkivo pod mikroskopom.
• Preverite raka. Če je v tej plasti še vedno rak, bo zdravnik vzel še eno plast in jo pogledal pod mikroskopom.
• Ta postopek ponavljajte, dokler v plasti ne najdemo raka. Vsak krog traja približno 1 uro. Operacija traja od 20 do 30 minut, plast pod mikroskopom pa 30 minut.
• Naredite približno 2 do 3 kroge, da boste dobili vsega raka. Globoki tumorji bodo morda potrebovali več plasti.
• Vsako krvavitev ustavite tako, da nataknete povoj s pritiskom, uporabite majhno sondo za ogrevanje kože (elektrokauter) ali šivate.

Mohsova kirurgija se lahko uporablja pri večini kožnih rakov, na primer pri bazalnih ali ploščatoceličnih rakih kože. Pri mnogih kožnih rakih lahko uporabimo druge enostavnejše postopke.

Mohsova operacija je lahko prednost, če je kožni rak na območju, kjer:

• Pomembno je odstraniti čim manj tkiva, kot so veke, nos, ušesa, ustnice ali roke
• Vaš zdravnik mora biti prepričan, da je cel tumor odstranjen, preden vas zašije
• Obstaja brazgotina ali je bila uporabljena predhodna radioterapija
• Obstaja večja verjetnost, da se tumor vrne, na primer na ušesih, ustnicah, nosu, vekah ali templjih

Mohsova operacija je lahko tudi najprimernejša, kadar:

• Kožni rak je bil že zdravljen in ni bil popolnoma odstranjen ali pa se je spet vrnil
• Kožni rak je velik ali robovi kožnega raka niso jasni
• Vaš imunski sistem ne deluje dobro zaradi raka, zdravljenja raka ali zdravil, ki jih jemljete
• Tumor je globlji

Mohsova operacija je na splošno varna. Pri operaciji Mohs vam ni treba zaspati (splošna anestezija), kot bi to storili pri drugih operacijah.

Čeprav je redko, obstaja nekaj tveganj za to operacijo:

• Okužba.
• Poškodba živcev, ki povzroči otrplost ali pekoč občutek. To ponavadi mine.
• Večje brazgotine, ki so dvignjene in rdeče, imenovane keloidi.
• Krvavitev.

Zdravnik vam bo razložil, kaj morate storiti za pripravo na operacijo. Morda boste morali:

• Nehajte jemati določena zdravila, na primer aspirin ali druga sredstva za redčenje krvi. NE prenehajte jemati zdravil na recept, razen če vam zdravnik naroči, da prenehate.
• Nehaj kaditi.
• Dogovorite se, da vas po operaciji kdo odpelje domov.

Če boste pravilno posegli po rani, boste koži pomagali videti najbolje. Zdravnik se bo z vami pogovoril o vaših možnostih:

• Naj se majhna rana zaceli sama. Večina majhnih ran se sama dobro zaceli.
• Uporabite šive, da zaprete rano.
• Uporabite kožne presadke. Zdravnik prekrije rano s kožo z drugega dela telesa.
• Uporabite kožne zavihke. Zdravnik rano prekrije s kožo ob vaši rani. Koža v bližini vaše rane se po barvi in ​​teksturi ujema.

Mohsova kirurgija ima 99% stopnjo zdravljenja pri zdravljenju kožnega raka.

S to operacijo odstranimo najmanjšo možno količino tkiva. Imeli boste manjšo brazgotino, kot bi jo imeli pri drugih možnostih zdravljenja.

Kožni rak - Mohsova operacija; Bazocelični kožni rak - Mohsova operacija; Skvamoznocelični kožni rak - Mohsova operacija

Ad Hoc Task Force, Connolly SM, Baker DR, et al. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 ustrezna merila uporabe za mikrografsko kirurgijo Mohs: poročilo Ameriške akademije za dermatologijo, American College of Mohs Surgery, American Society for Dermatologic Surgery Association in American Society for Mohs Surgery. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

Spletno mesto American College of Mohs Surgery. Mohsov postopek po korakih. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Posodobljeno 2. marca 2017. Dostopno 7. decembra 2018.

Lam C, Vidimos AT. Mohsova mikrografska kirurgija. V: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavje 150.