Padec stopala

Padec stopala je, ko imate težave z dvigovanjem sprednjega dela stopala. Zaradi tega lahko med hojo povlečete nogo. Padec stopala, imenovan tudi spuščanje stopala, lahko povzroči težava z mišicami, živci ali anatomijo stopala ali noge.

Padec stopala sam po sebi ni pogoj. Je simptom druge motnje. Padec stopal lahko povzročijo številna zdravstvena stanja.

Najpogostejši vzrok padca stopala je poškodba peronealnega živca. Peronealni živec je veja ishiadičnega živca. Omogoča gibanje in občutek na spodnjem delu noge, stopala in prstov.

Pogoji, ki vplivajo na živce in mišice v telesu, lahko privedejo do padca stopal. Vključujejo:

• Periferna nevropatija. Sladkorna bolezen je najpogostejši vzrok za periferno nevropatijo
• Mišična distrofija, skupina motenj, ki povzročajo mišično oslabelost in izgubo mišičnega tkiva.
• Charcot-Marie-Tooth bolezen je dedna motnja, ki prizadene periferne živce
• Polio povzroča virus in lahko povzroči mišično oslabelost in paralizo

Bolezni možganov in hrbtenjače lahko povzročijo mišično oslabelost in paralizo in vključujejo:

• Kap
• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
• Multipla skleroza

Padec stopal lahko povzroči težave s hojo. Ker ne morete dvigniti sprednjega dela stopala, morate nogo dvigniti višje kot običajno, da naredite korak, da se ne vlečete po prstih ali spotaknete. Stopalo lahko ob trku udari ob tla. To se imenuje steppage hoja.

Glede na vzrok padca stopala lahko občutite otrplost ali mravljinčenje na vrhu stopala ali golenice. Padec stopala se lahko pojavi na eni ali obeh nogah, odvisno od vzroka.

Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled, ki bo lahko pokazal:

• Izguba nadzora mišic v spodnjem delu nog in stopal
• Atrofija stopala ali mišic nog
• Težave pri dvigovanju stopala in prstov

Vaš ponudnik lahko naroči enega ali več naslednjih testov, da preveri vaše mišice in živce ter ugotovi vzrok:

• Elektromiografija (EMG, test električne aktivnosti v mišicah)
• Preizkusi prevodnosti živca, da bi ugotovili, kako hitro se električni signali premikajo skozi periferni živec)
• Slikovni testi, kot so MRI, rentgen, CT
• Ultrazvok živcev
• Krvne preiskave

Zdravljenje padca stopal je odvisno od tega, kaj ga povzroča. V nekaterih primerih bo zdravljenje vzroka tudi pozdravilo padec stopal. Če je vzrok kronična ali stalna bolezen, je lahko padec stopala trajen.

Nekateri ljudje imajo lahko koristi od fizikalne in delovne terapije.

Možna zdravljenja vključujejo:

• Naramnice, opornice ali vložki za čevlje, ki pomagajo podpirati nogo in jo ohranjati v bolj običajnem položaju.
• Fizikalna terapija lahko pomaga pri raztezanju in krepitvi mišic ter vam pomaga pri boljši hoji.
• Stimulacija živcev lahko pomaga pri prekvalifikaciji živcev in mišic stopala.

Za lajšanje pritiska na živec ali za njegovo popravilo bo morda potrebna operacija. Za dolgoročno spuščanje stopal vam lahko ponudnik predlaga zlitje kosti gležnja ali stopala. Lahko pa imate operacijo tetive. Pri tem se delujoča kita in pritrjena mišica prenese na drug del stopala.

Kako dobro si opomorete, je odvisno od tega, kaj povzroča padec stopal. Padec stopal bo pogosto popolnoma izginil. Če je vzrok hujši, na primer možganska kap, se morda ne boste popolnoma opomogli.

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate težave s hojo ali nadzorom stopala:

• Prsti se med hojo vlečejo po tleh.
• Imate klofutajočo hojo (vzorec hoje, pri katerem vsak korak oddaja klofutanje).
• Sprednjega dela stopala ne morete zadržati.
• Zmanjšali ste občutek, otrplost ali mravljinčenje v stopalih ali prstih.
• Imate šibkost gležnja ali stopala.

Poškodba peronealnega živca - padec stopala; Paraliza stopala; Peronealna nevropatija; Spustite nogo

• Pogoste disfunkcije peronealnega živca

Del Toro DR, Šešlija D, kralj JC. Fibularna (peronealna) nevropatija. V: Frontera WR, Silve JK, Rizzo TD, ur. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje75.

Katirji B. Motnje perifernih živcev. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 107.

Thompson PD, Nutt JG. Motnje hoje. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 24.