Avtor: Louise Ward
Datum Ustvarjanja: 8 Februarjem 2021
Datum Posodobitve: 19 November 2024
Anonim
Suboxone (Buprenorfin/Nalokson) kullanımı hakkında merak edilenler
Video.: Suboxone (Buprenorfin/Nalokson) kullanımı hakkında merak edilenler

Vsebina

Kaj je Zubsolv?

Zubsolv je zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje odvisnosti od opioidov pri odraslih. Odvisnost od opioidov danes zdravstveni delavci imenujejo motnja uporabe opioidov. Zubsolv naj bi se uporabljal v kombinaciji z drugimi oblikami zdravljenja, kot sta vedenjska terapija ali svetovanje.

Zubsolv vsebuje dve aktivni zdravili: buprenorfin in nalokson. Prihaja kot podjezična tableta, ki se raztopi, ko vam jo postavimo pod jezik.

Ali je Zubsolv nadzorovana snov?

Da, Zubsolv je nadzorovana snov. Uvrščamo ga med zdravila na recept Schedule III. To pomeni, da ima Zubsolv medicinsko uporabo, vendar lahko povzroči fizično ali psihično (duševno) odvisnost. Zubsolv se lahko tudi zlorabi.

Agencija za boj proti uživanju drog (DEA) je oblikovala posebna pravila, kako lahko zdravilo Schedule III predpiše zdravnik in ga izda farmacevt. Zdravnik ali farmacevt vam lahko pove več o teh pravilih.


Zubsolv lahko zdravniki predpišejo šele po posebnem usposabljanju in potrditvi zvezne vlade ZDA.

Učinkovitost

Zubsolv je odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA) glede na to, kako podobno je drugemu zdravilu, imenovanemu Suboxone. Suboxone vsebuje tudi buprenorfin in nalokson, uporablja pa se tudi za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Vendar Suboxone prihaja kot film, ki ga vzamete ustno.

FDA je ugotovila, da Zubsolv zagotavlja podobne ravni buprenorfina v krvi, kot jih ponuja Suboxone. Kombinacija buprenorfina in naloksona je v trenutnih smernicah za zdravljenje priporočljiva kot učinkovita možnost zdravljenja.

V kliničnih študijah so zdravilo Zubsolv testirali na ljudeh z odvisnostjo od opioidov. Pri treh dneh zdravljenja je bilo zdravilo učinkovito. Do tretjega dne zdravljenja je bilo 85% do 93% ljudi, ki so jemali Zubsolv, še vedno na zdravljenju. Med ljudmi, ki so jemali generično obliko buprenorfina, je bilo med zdravljenjem še 92 do 95%.


Vendar zdravljenje odvisnosti od opioidov običajno traja dlje kot tri dni. Rezultati te študije morda ne odražajo, kaj se bo zgodilo med običajnim zdravljenjem odvisnosti od opioidov.

Zubsolv generično

Zubsolv je na voljo kot zdravilo z blagovno znamko. Trenutno ni na voljo splošne oblike.

Zubsolv vsebuje dve učinkovini: buprenorfin in nalokson.

Zubsolv odmerjanje

Odmerek Zubsolva, ki vam ga bo predpisal zdravnik, bo odvisen od več dejavnikov. Tej vključujejo:

  • resnost odvisnosti od opioidov (motnja uporabe opioidov), ki jo uporabljate Zubsolv za zdravljenje
  • vrsto opioidov (dolgo delujočih ali kratkodelujočih), ki ste jih uporabljali pred začetkom zdravljenja odvisnosti od opioidov
  • ali prehajate na Zubsolv z drugačnega zdravljenja motnje uporabe opioidov
  • druga zdravila, ki jih morda jemljete

Običajno vas bo zdravnik začel z majhnim odmerkom. Nato jih bodo sčasoma prilagodili, da dosežejo znesek, ki je pravi za vas. Zdravnik vam bo na koncu predpisal najmanjši odmerek, ki zagotavlja želeni učinek.


Naslednji podatki opisujejo odmerjanje, ki se običajno uporablja ali priporoča. Vendar pa ne pozabite vzeti odmerka, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravnik bo določil najboljši odmerek glede na vaše potrebe.

Oblike in jakosti zdravil

Zubsolv je na voljo kot tablica, ki vam jo namestijo pod jezik (podjezična tablica). Ko ste Zubsolv postavili pod jezik, se tableta raztopi in sprosti njegove učinkovine.

Zubsolv vsebuje dve aktivni zdravili: buprenorfin in nalokson.

Zubsolv podjezične tablete so na voljo v šestih jakostih, ki vsebujejo te količine (v miligramih) zdravil:

  • 0,7 mg buprenorfina in 0,18 mg naloksona
  • 1,4 mg buprenorfina in 0,36 mg naloksona
  • 2,9 mg buprenorfina in 0,71 mg naloksona
  • 5,7 mg buprenorfina in 1,4 mg naloksona
  • 8,6 mg buprenorfina in 2,1 mg naloksona
  • 11,4 mg buprenorfina in 2,9 mg naloksona

Odmerjanje za odvisnost od opioidov

Običajni odmerek Zubsolva je predpisan v dveh fazah: indukcijska (začetna) faza in vzdrževalna (tekoča) faza.

Zubsolv zdravljenje začnete, ko začnete zmerno odtegniti opioidne simptome. Zdravnik bo ugotovil, kako hudi so odtegnitveni simptomi, in priporočil, kdaj morate začeti jemati Zubsolv.

Prvi odmerek zdravila Zubsolv boste vzeli najmanj šest ur po tem, ko ste nazadnje vzeli opioide. Če bo ta čas minil, preden vzamete Zubsolv, vam bo pomagalo preprečiti hude simptome odtegnitve opioidov.

Zubsolv vzamete tako, da tableto namestite pod jezik. Če vam zdravnik predpiše odmerek, ki potrebuje več kot eno tableto, morate jemati vse tablete hkrati. To boste naredili tako, da tablete hkrati postavite na različna območja pod jezik.

Indukcijska faza

V fazi indukcije vam bo zdravnik predpisal odmerek zdravila Zubsolv na podlagi več dejavnikov (glejte zgoraj navedene dejavnike). V tej fazi boste odmerke Zubsolva vzeli v ordinaciji ali zdravniku. To vam omogoča, da vas izvajalec zdravstvenega varstva spremlja po zaužitju zdravila in po potrebi zdravi morebitne neželene učinke.

Zdravljenje med indukcijsko fazo je odvisno od vrste opioidov, ki ste jih uporabili pred zacetkom Zubsolva:

  • Če ste bili odvisni od kratko delujočih opioidov (kot so heroin ali oblike morfija, hidrokodona, oksikodona in hidromorfona s takojšnjim sproščanjem):
    • Zubsolv boste začeli jemati prvi dan. Največji skupni odmerek 1. dne bo 5,7 mg buprenorfina in 1,4 mg naloksona. Zubsolv vam bo dodeljen v enem do štirih odmerkih čez dan. Če vam zdravnik na dan 1 predpiše več kot en odmerek, boste Zubsolv verjetno vzeli vsakih 1,5 do 2 uri.
    • Drugi dan vam bo zdravnik predpisal en odmerek Zubsolva. Največji odmerek na ta dan je 11,4 mg buprenorfina / 2,9 mg naloksona.
  • Če ste bili odvisni od dolgo delujočih opioidov (kot so fentanil, metadon in oblike morfija, oksikodona, oksimorfona in hidromorfona s podaljšanim sproščanjem):
    • Morda ne boste začeli jemati Zubsolv med indukcijsko fazo. Zdravnik vam lahko v tej fazi predpiše drugačno zdravilo.
    • Zdravljenje bo običajno zdravilo, ki vsebuje samo buprenorfin in ne vsebuje naloksona. To je zato, ker lahko dolgo delujoči opioidi in metadon ostanejo v telesu dlje časa. Jemanje naloksona, ko so ta zdravila še vedno v telesu, lahko povzroči hude simptome odtegnitve opioidov.

Faza vzdrževanja

V tretji dan zdravljenja se začne vzdrževalna faza Zubsolva. V fazi vzdrževanja boste verjetno vzeli svoj dnevni odmerek Zubsolv doma.

V tej fazi vam bo zdravnik predpisal najnižji odmerek Zubsolva, ki preprečuje vaše simptome odtegnitve opioidov. Vaš začetni odmerek za to fazo je odvisen od tega, kako se je vaše telo odzvalo na zdravljenje med fazo indukcije (prvi in ​​drugi dan zdravljenja).

Običajni dnevni odmerek zdravila Zubsolv je 2,9 mg buprenorfina / 0,71 mg naloksona do 17,2 mg buprenorfina / 4,2 mg naloksona. Priporočeni ciljni odmerek (odmerek, ki je najučinkovitejši in povzroči sprejemljive neželene učinke za večino ljudi) je 11,4 mg buprenorfina / 2,9 mg naloksona enkrat na dan.

Vendar pa vam bo zdravnik predpisal odmerek, ki je najboljši za vas glede na napredek zdravljenja. Spremenili vam bodo odmerjanje glede na vaše potrebe.

Med fazo vzdrževanja vam bo zdravnik svetoval, da redno pridete v ordinacijo ali kliniko. Vaš termin lahko poteka vsak dan, vsak teden ali vsak mesec, odvisno od tega, kaj priporoča zdravnik. Ti dogovori vam bodo zdravniku pomagali pri doseganju ciljev zdravljenja.

Dolžina vzdrževalne faze zdravljenja z Zubsolvom je edinstvena za vsako osebo, ki jemlje zdravilo.

Kaj če izpustim odmerek?

Če ste zamudili odmerek Zubsolva, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če je že skoraj čas za vaš naslednji odmerek, preprosto preskočite zgrešeni odmerek. Naslednji odmerek vzemite ob rednem času. Ne vzemite dveh odmerkov, da nadomestite zgrešeni odmerek. To lahko poveča tveganje za resne stranske učinke.

Če želite zagotoviti, da ne boste zamudili odmerka, poskusite v telefonu nastaviti opomnik. Uporaben je lahko tudi timer za zdravila.

Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?

Mogoče. Zubsolv naj bi se uporabljal kot dolgotrajno zdravljenje. Če vi in ​​vaš zdravnik ugotovite, da vam Zubsolv pomaga pri doseganju ciljev zdravljenja, boste to verjetno sprejeli dolgoročno.

Zubsolv proti Suboxoneu

Morda se boste vprašali, kako Zubsolv primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobno uporabo. Tu si pogledamo, kako sta si Zubsolv in Suboxone podobna in različna.

O tem

Zubsolv in Suboxone vsebujeta isti dve aktivni zdravili: buprenorfin in nalokson. Vendar sta Zubsolv in Suboxone različna oblika.

Uporaba

Zubsolv in Suboxone sta odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA) za zdravljenje odvisnosti od opioidov (danes jih imenujemo motnja uporabe opioidov).

Ta zdravila so odobrena za uporabo v kombinaciji s svetovanjem in vedenjsko terapijo.

Oblike in uporaba zdravil

Zubsolv je na voljo kot tableta, ki jo položite pod jezik (podjezična tableta). Na voljo je v šestih prednostih:

  • 0,7 mg buprenorfina in 0,18 mg naloksona
  • 1,4 mg buprenorfina in 0,36 mg naloksona
  • 2,9 mg buprenorfina in 0,71 mg naloksona
  • 5,7 mg buprenorfina in 1,4 mg naloksona
  • 8,6 mg buprenorfina in 2,1 mg naloksona
  • 11,4 mg buprenorfina in 2,9 mg naloksona

Suboxone prihaja kot film, ki ga položite bodisi na notranjo stran obraza (imenovan bukalna administracija) bodisi pod jezik (imenovan podjezična aplikacija). Suboxone je na voljo v štirih jakostih:

  • 2 mg buprenorfina in 0,5 mg naloksona
  • 4 mg buprenorfina in 1 mg naloksona
  • 8 mg buprenorfina in 2 mg naloksona
  • 12 mg buprenorfina in 3 mg naloksona

Zubsolv in Suboxone sta podana v teh dveh fazah:

  • indukcijska (začetna) faza:
    • 1. in 2. dan zdravljenja imenujemo indukcijska faza
    • 1. dan se zdravilo Zubsolv ali Suboxone jemlje večkrat, odvisno od odmerka, ki vam ga predpiše zdravnik.
    • 2. dan jemljemo Zubsolv ali Suboxone enkrat na dan
  • faza vzdrževanja (v teku):
    • 3. dan zdravljenja je začetek vzdrževalne faze
    • bodisi Zubsolv ali Suboxone jemljete enkrat na dan
    • trajanje zdravljenja z enim od obeh zdravil bo edinstveno za vsako osebo

Neželeni učinki in tveganja

Zubsolv in Suboxone vsebujeta buprenorfin in nalokson. Zato lahko obe zdravili povzročita zelo podobne stranske učinke. Spodaj so primeri teh stranskih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Pogosti neželeni učinki se lahko pojavijo pri Zubsolvu in Suboxonu (če jih jemljemo posamezno). Primeri teh neželenih učinkov vključujejo:

  • glavobol
  • slabost
  • bruhanje
  • zaprtje
  • potenje
  • nespečnost (težave s spanjem)
  • periferni edem (oteklina v spodnjih nogah in rokah)
  • bolečine v trebuhu
  • simptomi odtegnitve opioidov (kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip)
  • občutek otrplosti v ustih
  • bolečine v ustih ali grlu ali na jeziku
  • pordelost v ustih

Resni stranski učinki

Pri Zubsolvu in Suboxonu (če se jemljejo posamezno) se lahko pojavijo resni neželeni učinki. Primeri teh neželenih učinkov vključujejo:

  • respiratorna depresija (zelo počasno dihanje)
  • depresija centralnega živčnega sistema (upočasnjeno delovanje možganov, kar lahko povzroči simptome, kot sta pretirana zaspanost in slaba presoja)
  • težave z nadledvično žlezo
  • poškodbe jeter, vključno s hepatitisom
  • hudi simptomi odtegnitve opioidov
  • ortostatska hipotenzija (nizek krvni tlak, ko hitro vstanete)
  • zvišan krvni tlak v možganih
  • zvišan krvni tlak v žolčnih poteh (območje telesa, ki vključuje jetra in žolčnik)
  • huda alergijska reakcija
  • težave pri vožnji ali uporabi težkih strojev

Učinkovitost

Zubsolv in Suboxone se uporabljata za zdravljenje motnje uporabe opioidov. Uporabljajo jih v kombinaciji s svetovanjem in vedenjsko terapijo.

V klinični študiji so primerjali Zubsolv s Suboxonom pri ljudeh z odvisnostjo od opioidov. Obe zdravili so se pokazali učinkoviti za 15 dni zdravljenja. Do 15. dneva zdravljenja je bilo 75% ljudi, ki so jemali Zubsolv, še vedno na zdravljenju. 74% ljudi, ki so jemali Suboxone, jih je 74% še vedno na zdravljenju. Raziskovalci so zaključili, da imata Zubsolv in Suboxone na splošno podobno učinkovitost.

Kot poroča Ameriško združenje medicine odvisnosti (ASAM), je kombinacija buprenorfina in naloksona učinkovita za zdravljenje motnje uporabe opioidov. ASAM ne priporoča enega zdravila (Zubsolv ali Suboxone) nad drugim. Namesto tega priporočajo, da se z zdravnikom pogovorite o prednostih in slabostih vsakega zdravila in izberete tistega, ki je najboljši za vas.

Stroški

Zubsolv in Suboxone sta blagovni znamki. Trenutno ni generičnih oblik Zubsolva, obstajajo pa generične oblike Suboxona. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Glede na ocene na GoodRx.com sta Zubsolv in Suboxone na splošno stala približno enako. Generične oblike zdravila Suboxone lahko stanejo manj kot katero koli zdravilo z blagovno znamko. Dejanska cena, ki jo boste plačali za katero od zdravil, je odvisna od odmerka, zavarovalnega načrta, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Zubsolv neželeni učinki

Zubsolv lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznami vsebujejo nekatere ključne neželene učinke, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila Zubsolv. Ti seznami ne vključujejo vseh možnih stranskih učinkov.

Za več informacij o možnih neželenih učinkih Zubsolva se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom. Lahko vam dajo nasvete, kako se spoprijeti s kakršnimi koli stranskimi učinki, ki bi vas lahko mučili.

Pogostejši neželeni učinki

Med pogostejše neželene učinke zdravila Zubsolv lahko spadajo:

  • glavobol
  • slabost
  • bruhanje
  • zaprtje
  • potenje
  • nespečnost (težave s spanjem)
  • periferni edem (oteklina v spodnjih nogah in rokah)
  • bolečine, kot so bolečine v trebuhu
  • simptomi odtegnitve opioidov, kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip (za več informacij glejte razdelek "Podrobnosti o stranskih učinkih" spodaj)

Večina teh neželenih učinkov lahko izzveni v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so težji ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.

Resni stranski učinki

Resni neželeni učinki zdravila Zubsolv niso pogosti, vendar se lahko pojavijo. Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite zdravnika. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911.

Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:

  • Respiratorna depresija (zelo počasno dihanje). Simptomi lahko vključujejo:
    • zaspanost
    • kratka sapa
    • počasno in plitvo dihanje
    • modrikasto obarvane ustnice, prsti in prsti
    • zmeda
    • napadi
    • komo
    • smrt
  • Depresija centralnega živčnega sistema (upočasnjeno delovanje možganov). Simptomi lahko vključujejo:
    • počasen ali suh govor
    • zamegljen vid
    • počasni refleksi
    • prekomerna zaspanost
    • upočasnjen srčni utrip
    • zmeda
    • pomanjkanje energije
    • komo
  • Težave z nadledvičnimi žlezami. Simptomi lahko vključujejo:
    • slabost
    • bruhanje
    • šibkost
    • utrujenost (pomanjkanje energije)
    • omotica
    • nizek krvni tlak
  • Poškodba jeter, vključno s hepatitisom. Simptomi lahko vključujejo:
    • izguba apetita
    • izguba teže
    • bolečine v trebuhu
    • temno obarvan urin
    • porumenelost kože ali beline oči
    • srbeča koža
    • slabost
  • Hudi simptomi odtegnitve opioidov. Ti lahko vključujejo:
    • potenje
    • pretresenost
    • kurja polt
    • driska
    • bruhanje
    • smrkav nos
    • solzne oči
    • bolečine v mišicah
  • Ortostatska hipotenzija (nizek krvni tlak, ko hitro vstanete). Simptomi lahko vključujejo:
    • omotičnost, ko vstanete ali prehitro sedite
  • Zvišan krvni tlak v možganih. Simptomi lahko vključujejo:
    • natančno določite zenice (zenice, del očesa, ki daje svetlobo v notranjost, ki so nenormalno majhni)
    • glavobol
    • zmeda
  • Zvišan krvni tlak v žolčnih poteh (območje telesa, ki vključuje jetra in žolčnik). Simptomi lahko vključujejo:
    • bolečine v trebuhu
    • srbeča koža
    • temno obarvan urin
    • izguba apetita
    • slabost
  • Huda alergijska reakcija. (Glejte razdelek »Podrobnosti o stranskih učinkih« spodaj.)

Zaradi pogostih in resnih stranskih učinkov zdravila Zubsolv je lahko vožnja nevarna. Ne vozite in ne upravljajte težkih strojev, dokler ne veste, kako bo Zubsolv vplival na vaše telo.

Podrobnosti o stranskih učinkih

Morda se boste vprašali, kako pogosto se pri tem zdravilu pojavijo določeni neželeni učinki. Tu je nekaj podrobnosti o številnih neželenih učinkih, ki jih lahko povzroči to zdravilo.

Alergijska reakcija

Tako kot pri večini zdravil lahko tudi nekateri ljudje po jemanju zdravila Zubsolv povzročijo alergijsko reakcijo. Zanesljivo ni znano, kako pogosto imajo ljudje, ki jemljejo Zubsolv, alergijsko reakcijo. Simptomi blage alergijske reakcije lahko vključujejo:

  • kožni izpuščaj
  • srbenje
  • rdečica (toplina in rdečina na koži)

Močnejša alergijska reakcija je redka, vendar možna. Simptomi hude alergijske reakcije lahko vključujejo:

  • oteklina pod kožo, običajno na vekah, ustnicah, rokah ali stopalih
  • otekanje jezika, ust ali grla
  • težave z dihanjem

Če imate hudo alergijsko reakcijo na Zubsolv, takoj pokličite zdravnika. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911.

Zaprtje

Med uporabo Zubsolva se vam lahko pojavijo zaprtje.

Ni natančno znano, kako pogosto imajo ljudje Zubsolv zaprtje. Toda zaprtje je pričakovan stranski učinek opioidov (na primer buprenorfin, ki je zdravilo Zubsolv).

Ameriško gastroenterološko združenje priporoča uporabo odvajalnih snovi za lajšanje zaprtja, ki ga povzročajo opioidi. Primeri odvajal, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje zaprtja, vključujejo:

  • bizakodil (Dulcolax)
  • senna (Senokot, Ex-Lax)
  • polietilen glikol (MiraLAX)
  • magnezijev citrat
  • magnezijev hidroksid (Phillipsovo mleko magnezije)

Zdravila na recept so na voljo tudi za zdravljenje zaprtja, ki ga povzročajo opioidi. Primeri teh zdravil vključujejo:

  • naloksegol (Movantik)
  • lubiprostone (Amitiza)
  • metilnaltrekson (Relistor)

Če imate med jemanjem zdravila Zubsolv zaprtje, se posvetujte s svojim zdravnikom. Priporočajo vam lahko varne in učinkovite načine, ki vam bodo pomagali vzdrževati zdravo gibanje črevesja.

Glavoboli

Med uporabo Zubsolva vas lahko pestijo glavoboli. To so eden najpogostejših stranskih učinkov zdravila. V klinični študiji je imelo 7% ljudi, ki so dva dni jemali Zubsolv, glavobole. Od tistih, ki so jemali samo buprenorfin (eno izmed zdravilnih učinkovin v Zubsolvu), je imelo glavobol glavobol 7% ljudi.

Če imate glavobol med jemanjem Zubsolva, se posvetujte s svojim zdravnikom. Priporočajo lahko varne in učinkovite načine preprečevanja in zdravljenja glavobolov.

Simptomi umika

Med uporabo Zubsolva se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi opioidov. Ni natančno znano, koliko ljudi, ki jemljejo Zubsolv, ima odtegnitvene simptome. Toda to je pogost neželeni učinek zdravljenja z buprenorfinom (eno izmed zdravilnih učinkovin v Zubsolvu).

Simptomi odtegnitve opioidov se lahko zdijo podobni simptomom hude okužbe z gripo. Simptomi odtegnitve lahko vključujejo:

  • hiter srčni utrip
  • občutek razdražljivosti ali tesnobe
  • potenje
  • smrkav nos
  • bolečine v sklepih
  • tremor (tresenje)
  • želodčni krči
  • slabost
  • bruhanje
  • driska

Simptomi umika se lahko pojavijo, ko prvič začnete jemati zdravilo Zubsolv. To je zato, ker lahko nalokson, eno od zdravil v Zubsolvu, blokira učinke opioida v vašem telesu. S tem se lahko telo takoj umakne.

Tveganje za pojav hudih odtegnitvenih simptomov, ko začnete jemati Zubsolv, se lahko zmanjša. Če želite to narediti, vas bo zdravnik počakal vsaj šest ur med zadnjim odmerkom opioidov in prvim odmerkom Zubsolva. Če pustite ta čas, boste opioide čim bolj odstranili iz telesa.

Nevarnost zasvojenosti in zlorabe

Med uporabo Zubsolva obstaja nevarnost zasvojenosti z drogami in zlorabe. To je zato, ker je eno od zdravil, ki jih vsebuje Zubsolv, imenovano buprenorfin, opioid (močno protibolečinsko sredstvo).

Vsi opioidi lahko zlorabljajo. Zloraba je, kadar nekdo jemlje zdravilo v odmerkih, višjih od tistega, ki mu ga predpiše zdravnik, ali ga jemlje pogosteje, kot je predpisal zdravnik. Z zlorabo buprenorfina povečate tveganje za resne neželene učinke, predoziranje in celo smrt.

Buprenorfin lahko povzroči tudi fizično odvisnost. Zaradi telesne odvisnosti od droge mora vaše telo imeti zdravilo, da se lahko počuti normalno. Če boste prenehali jemati zdravilo, ne da bi ga počasi odvajali, lahko imate odtegnitvene simptome. Ob prenehanju jemanja zdravila Zubsolv se lahko pojavijo nekateri simptomi odtegnitve opioidov. Vendar so simptomi, ki jih povzroči ustavljanje Zubsolva, običajno manj hudi od simptomov, ki jih povzroči ustavljanje drugih opioidnih zdravil.

Ker Zubsolv vsebuje opioid, lahko nekateri poskusijo dobiti zdravilo, tudi če jim ni predpisano. Zubsolv jemljite le, če vam ga predpiše zdravnik. Te droge ne bi smeli deliti z nikomer drugim. To je v nasprotju z zakonom.

Če imate pomisleke, kako varno uporabljati Zubsolv, se posvetujte s svojim zdravnikom. Z vami bodo sodelovali pri zmanjševanju tveganja zasvojenosti, zlorabe, zlorabe in odvisnosti.

Zubsolv uporablja

Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobri zdravila na recept, kot je Zubsolv, za zdravljenje določenih stanj. Zubsolv se lahko uporablja tudi brez oznake za druge pogoje. Uporaba brez etikete je takrat, ko se zdravilo, ki je odobreno za zdravljenje enega stanja, uporablja za zdravljenje drugačnega stanja.

Zubsolv za odvisnost od opioidov

Zubsolv je odobren s strani FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. To stanje zdaj zdravstveni delavci imenujejo motnja uporabe opioidov.

Motnja uporabe opioidov je kronična (trajajoča) motnja. Povzroči ga lahko z redno uporabo opioidov.

Ko je nekdo fizično odvisen od opioidov, mora njegovo telo imeti opioide, da se lahko počuti normalno.Ko jih nekdo, ki je odvisen od opioidov, preneha z jemanjem, bo imel simptome odtegnitve, kot so tesnoba, znojenje in driska.

Zubsolv je odobren za uporabo v kombinaciji s svetovanjem in drugimi oblikami podpore, kot je vedenjska terapija.

Med študijami je imel Zubsolv podobne učinke pri ljudeh z motnjo uporabe opioidov kot buprenorfin (eno izmed zdravilnih učinkovin v Zubsolvu). Na podlagi rezultatov dveh kliničnih študij je FDA ugotovil, da je Zubsolv učinkovit pri zdravljenju motnje uporabe opioidov.

Ameriško združenje medicine odvisnosti (ASAM) priporoča kombinacijo buprenorfina in naloksona kot učinkovito možnost zdravljenja motenj uporabe opioidov. Ta kombinacija drog je na voljo v različnih oblikah in znamkah. ASAM ne priporoča nobene posebne oblike teh zdravil. Vi in vaš zdravnik morate razpravljati o prednostih in slabostih posameznih obrazcev in izbrati možnost, ki je najboljša za vas.

Zubsolv za druge pogoje

Poleg zgoraj naštete uporabe se lahko Zubsolv uporablja tudi brez oznake. Uporaba prepovedanih drog je takrat, ko se zdravilo, ki je odobreno za določen namen, uporablja za drugo, ki ni odobreno.

Zubsolv proti bolečinam (lahko uporaba brez oznake)

Zubsolv ni odobren za zdravljenje bolečine, vendar se lahko v ta namen uporablja brez oznake.

Tako ASAM kot Ameriško združenje proti bolečinam priporočajo uporabo buprenorfina (enega od aktivnih zdravil v Zubsolvu) pri ljudeh z motnjo uporabe opioidov in bolečinami. Vendar pa ASAM navaja, da buprenorfin ljudem s hudimi bolečinami morda ne bo zagotovil dovolj lajšanja bolečine.

Zubsolv uporabo z drugimi načini zdravljenja

Zubsolv je odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA) za zdravljenje odvisnosti od opioidov (motnja uporabe opioidov). Odobreno je za uporabo v kombinaciji s svetovanjem in vedenjsko terapijo.

Na voljo je več vrst podpore, s pomočjo katerih lahko zdravimo motnjo uporabe opioidov. Tej vključujejo:

  • individualna terapija
  • skupinsko zdravljenje
  • družinska terapija
  • domovi skupin
  • programi bolnišničnega bolniškega zdravljenja

Pogovorite se z zdravnikom o tem, katere vrste svetovalnih in vedenjskih terapij vam bodo pomagale pri doseganju ciljev zdravljenja.

Zubsolv in alkohol

Med uživanjem Zubsolva ne bi smeli piti alkohola. Pitje alkohola med jemanjem zdravila Zubsolv poveča tveganje za resne, smrtno nevarne neželene učinke. Tej vključujejo:

  • težave z dihanjem
  • sedacija (zaspanost, izguba koordinacije in težave z jasnim razmišljanjem)
  • komo
  • smrt

Če razmišljate o uporabi zdravila Zubsolv in imate težave z izogibanjem alkoholu, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali je zdravljenje z Zubsolvom varno za vas.

Zubsolv interakcije

Zubsolv lahko deluje z več drugimi zdravili.

Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Na primer, nekatere interakcije lahko vplivajo na to, kako dobro deluje zdravilo. Druge interakcije lahko povečajo stranske učinke ali pa jih poostrijo.

Zubsolv in druga zdravila

Spodaj so seznami zdravil, ki lahko vplivajo na Zubsolv. Na teh seznamih ni vseh zdravil, ki bi lahko vplivala na zdravilo Zubsolv.

Preden vzamete Zubsolv, se posvetujte s svojim zdravnikom in farmacevtom. Povejte jim vse recepte, ki se izdajajo na recept, in druga zdravila, ki jih jemljete. Povejte jim tudi vse vitamine, zelišča in dodatke, ki jih uporabljate. Skupna raba teh informacij vam bo pomagala preprečiti morebitne interakcije.

Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Zubsolv in drugi opioidi

Jemanje zdravila Zubsolv z drugimi opioidi (močno lajšanje bolečin) lahko poveča tveganje za resne stranske učinke, kot so upočasnjeno dihanje, težave z budnostjo, komo in celo smrt.

Z Zubsolvom ne smete jemati drugih opioidov. Primeri drugih opioidov vključujejo:

  • hidrokodon (Zohydro ER)
  • oksikodon (Roksikodon, Xtampza ER)
  • hidromorfon (Dilaudid)
  • fentanil (Abstral, Actiq, Duragesic, Subs)
  • metadon (dolofin, metadoza)
  • morfij (Kadian, MS Contin)
  • tramadol (ConZip, Ultram)

Številna kombinirana zdravila (zdravila, izdelana iz več kot enega zdravila) vsebujejo tudi opioide. Obvestite zdravnika o vseh protibolečinskih zdravilih, ki jih jemljete.

Zubsolv in nekatera zdravila proti tesnobi

Jemanje zdravila Zubsolv z določenimi zdravili za tesnobo lahko poveča vaše tveganje za resne neželene učinke, vključno z upočasnjenim dihanjem, težavami z budnostjo, komo in celo smrtjo.

Da se izognete tem resnim neželenim učinkom, ne smete jemati Zubsolva z nekaterimi zdravili za tesnobo, razen če nimate druge možnosti zdravljenja svoje tesnobe. Če morate jemati zdravilo za tesnobo z Zubsolvom, vam bo zdravnik verjetno predpisal najmanjši odmerek vsakega zdravila, ki je učinkovito za vas. Zdravnik vas bo tudi natančneje spremljal glede stranskih učinkov med jemanjem zdravil.

Primeri zdravil za tesnobo, ki lahko povzročijo resne neželene učinke, če jih jemljete skupaj z Zubsolvom, vključujejo:

  • alprazolam (Xanax, Xanax XR)
  • diazepam (valium)
  • lorazepam (Ativan)
  • klordijazepoksid (Librium)
  • klonazepam (klonopin)

Zubsolv in nekatera zdravila za nespečnost

Jemanje zdravila Zubsolv z nekaterimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje nespečnosti (težave s spanjem), lahko poveča tveganje za upočasnjeno dihanje, težave z budnostjo, komo in celo smrt.

Zubsolva ne smete jemati z zdravili za nespečnost, razen če ni druge možnosti zdravljenja vaše nespečnosti. Če morate med jemanjem zdravila Zubsolv jemati zdravila za nespečnost, vam bo zdravnik verjetno predpisal najmanjši odmerek vsakega zdravila, ki je učinkovito za vas. Zdravnik vas bo tudi natančneje spremljal glede resnih stranskih učinkov, ko jemljete zdravila skupaj.

Primeri zdravil za nespečnost, ki lahko povzročijo resne neželene učinke, če jih jemljete skupaj z Zubsolvom, vključujejo:

  • zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
  • eszopiklona (Lunesta)
  • ramelteon (Rozerem)
  • zaleplon (Sonata)
  • trazodon

Zubsolv in nekateri mišični relaksanti

Jemanje določenih mišičnih relaksantov z Zubsolvom lahko poveča tveganje za resne stranske učinke. Ti neželeni učinki vključujejo upočasnjeno dihanje, težave pri budnosti, komo in celo smrt.

Z Zubsolvom ne smete jemati določenih mišičnih relaksantov, razen če ni drugih možnosti zdravljenja mišičnega stanja. Če morate z Zubsolvom vzeti mišični relaksant, vam bo zdravnik verjetno predpisal najmanjši odmerek vsakega zdravila, ki je učinkovito za vas. Zdravnik vas bo tudi natančneje spremljal glede resnih stranskih učinkov, ko jemljete zdravila skupaj.

Primeri mišičnih relaksantov, ki lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, če jih jemljete skupaj z Zubsolvom, vključujejo:

  • karisoprodol (Soma)
  • ciklobenzaprin (Amrix)
  • metaksalon (Skelaksin)
  • metokarbamol (Robaxin)
  • tizanidin (Zanaflex)

Zubsolv in nekateri antibiotiki in protiglivična zdravila

Jemanje zdravila Zubsolv z določenimi antibiotiki in protiglivičnimi zdravili lahko poveča raven buprenorfina (enega od zdravil Zubsolv) v telesu. To se zgodi, ker določeni antibiotiki in protiglivična zdravila preprečujejo, da bi vaše telo razgradilo zdravila, ki jih vsebuje Zubsolv.

Ta interakcija lahko privede do visoke ravni buprenorfina v telesu, kar poveča tveganje za resne neželene učinke. Resni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo, vključujejo upočasnjeno dihanje, težave pri budnosti, komo in celo smrt.

Če morate med jemanjem zdravila Zubsolv jemati določene antibiotike ali protiglivične izdelke, bo zdravnik verjetno zmanjšal odmerek Zubsolva, dokler ne boste končali z drugimi zdravili. To bo pomagalo preprečiti pojavljanje resnih stranskih učinkov.

Primeri nekaterih antibiotikov, ki lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, če jih jemljete skupaj z Zubsolvom, vključujejo:

  • eritromicin (Ery-Tab, Eryped, mnogi drugi)
  • klaritromicin (Biaxin XL)

Primeri nekaterih protiglivičnih zdravil, ki lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, če jih jemljete skupaj z zdravilom Zubsolv, vključujejo:

  • flukonazol (Diflucan)
  • itrakonazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
  • ketokonazol (Extina, Xolegel)
  • vorikonazol (Vfend)

Zubsolv in nekatera zdravila proti napadom

Jemanje zdravila Zubsolv z nekaterimi zdravili proti napadom lahko zmanjša raven Zubsolva v telesu. Tako lahko Zubsolv postane manj učinkovit za vas. Prav tako lahko vaše telo ima simptome odtegnitve opioidov.

Če morate med jemanjem epileptičnih napadov jemati Zubsolv, vam lahko zdravnik za nekaj časa poveča odmerek Zubsolva. Prav tako vas bodo natančneje spremljali glede znakov odvzema opioidov.

Primeri zdravil proti zasevu, zaradi katerih je Zubsolv manj učinkovit, vključujejo:

  • karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
  • fenitoin (Dilantin, Fenitek)

Zubsolv in nekateri antidepresivi

Jemanje zdravila Zubsolv z določenimi antidepresivi lahko poveča tveganje za resno stanje, imenovano serotoninski sindrom. S tem sindromom se v telesu naberejo visoke ravni serotonina. To lahko povzroči hude učinke, vključno s tesnobo, tresenjem, drisko, hitrim srčnim utripom, vročino in epileptičnimi napadi.

Če morate jemati določene antidepresive z Zubsolvom, vas bo zdravnik natančneje spremljal glede znakov serotoninskega sindroma. Če razvijete serotoninski sindrom, bo zdravnik prekinil zdravljenje z Zubsolvom, dokler se simptomi ne odstranijo. Zdravnik vam lahko priporoči tudi drugačno zdravljenje depresije.

Ob jemanju zdravila Zubsolv lahko obstaja veliko antidepresivov, ki lahko povzročijo serotoninski sindrom. Nekaj ​​primerov teh zdravil vključuje:

  • fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra)
  • sertralin (Zoloft)
  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • paroksetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
  • duloksetin (Cymbalta)
  • venlafaksin (Effexor XR)
  • desvenlafaksin (Pristiq)
  • amitriptilin (Elavil)
  • fenelzin (Nardil)
  • selegilin (Emsam, Zelapar)
  • tranilcipromin (Parnate)

Zubsolv in nekateri diuretiki

Jemanje nekaterih diuretikov (imenovanih tudi vodne tablete) z Zubsolvom lahko zmanjša učinkovitost diuretikov. To lahko poveča vaš krvni tlak ali privede do oteklin.

Če morate jemati diuretik z Zubsolvom, lahko zdravnik poveča odmerek diuretika.

Primeri diuretikov, ki so lahko manj učinkoviti, če jih jemljemo skupaj z Zubsolvom, vključujejo:

  • hidroklorotiazid
  • furosemid (Lasix)
  • torsemid (Demadex)
  • bumetanid (Bumex)
  • triamteren (Dyrenium)
  • spironolakton (Aldactone, CaroSpir)

Zubsolv in nosečnost

O varnosti uporabe Zubsolva med nosečnostjo ni veliko znanega. V študijah na živalih so opazili škodo za plod, potem ko je noseča mati prejela buprenorfin (eno od zdravil v Zubsolvu). Vendar študije na živalih ne predvidevajo vedno, kaj se bo zgodilo pri ljudeh.

Smernice za zdravljenje nosečnic z odvisnostjo od opioidov

Ameriška šola porodničarjev in ginekologov (ACOG) nudi priporočila za zdravljenje nosečnic z odvisnostjo od opioidov (motnja uporabe opioidov). ACOG navaja, da je treba vse nosečnice z motnjo uporabe opioidov zdraviti z zdravili za stanje.

ACOG dodaja, da je jemanje zdravil, kot je Zubsolv za zdravljenje motnje uporabe opioidov, varnejše kot uporaba prepovedanih opioidov ali na recept brez zdravnikovega nadzora.

Zdravljenje motnje uporabe opioidov med nosečnostjo je lahko koristno na več načinov, vključno z:

  • preprečevanje simptomov odtegnitve opioidov, ki lahko škodujejo plodu
  • zmanjšati tveganje za ponovitev (vrnite se k uporabi drog po poskusu prenehanja njihove uporabe)
  • pomaga pri rednih sestankih s svojim zdravnikom za predporodno nego in zdravniško svetovanje
  • zmanjšanje tveganja za določene težave v nosečnosti

Po ACOG je kombinacija buprenorfina in naloksona (aktivnih zdravil v Zubsolvu) varna možnost zdravljenja za nosečnice z motnjo uporabe opioidov.

Tveganja zdravljenja z Zubsolvom med nosečnostjo

Eno tveganje za uporabo zdravila Zubsolv med nosečnostjo je sindrom neonatalnega odtegnitve opioidov (ZDAJ). To je resen, vendar pričakovan odtegnitveni sindrom, ki se pojavi pri dojenčkih, katerih matere so med nosečnostjo jemale opioide.

Simptomi ZDAJ lahko vključujejo:

  • slabo hranjenje
  • razdražljivost
  • pretirano jokanje
  • driska

Dojenčke, rojene z ZDAJ, spremljamo in zdravimo v bolnišnici nekaj časa, preden lahko varno odidejo domov. O dolgoročnih učinkih ZDAJ na te dojenčke je zelo malo znanega.

Koristi zdravljenja motenj uživanja opioidov v nosečnosti z Zubsolvom je treba meriti s tveganji ZDAJ. Koristi je treba primerjati tudi s tveganjem, da ne zdravimo motnje uporabe opioidov.

Če imate motnjo uporabe opioidov in ste noseči ali razmišljate o zanositvi, se posvetujte z zdravnikom o možnostih zdravljenja. Lahko razpravljajo o razpoložljivih možnostih zdravljenja. Govorili bodo tudi o koristih in tveganjih zdravljenja te motnje med nosečnostjo.

Če že jemljete Zubsolv in imate nenačrtovano nosečnost, ne prenehajte z jemanjem zdravila Zubsolv, razen če vam zdravnik naroči. Med nosečnostjo bo morda treba spremeniti tudi odmerek zdravila Zubsolv. To je zato, ker vaše telo čisti zdravilo hitreje, ko ste noseči, kot pa kadar niste noseči.

Zubsolv in kontrola rojstev

O tem, kako varno je uporabljati Zubsolv med nosečnostjo, ni veliko znanega. Če lahko vi ali vaš spolni partner zanosite, se med uporabo Zubsolva posvetujte z zdravnikom o potrebah po nadzoru rojstva.

Zubsolv in dojenje

Zubsolv je verjetno varno uporabljati po navodilih zdravnika, ko dojite.

Ameriška šola porodničarjev in ginekologov (ACOG) priporoča, da večina žensk, ki so na stabilnem zdravljenju zaradi motenj uživanja opioidov z zdravili, kot je Zubsolv, doji svoje otroke. Zelo majhne količine zdravila bodo prešle v materino mleko. Če dojite, ko jemljete Zubsolv, pozorno pazite na otroka, da poveča zaspanost ali težave z dihanjem. Če pri otroku opazite te neželene učinke, takoj pokličite 911.

Pomembno pa je, da imate na voljo druge možnosti za hranjenje otroka, na primer mleko iz formule ali otroško hrano. Z njimi se lahko hranite svojega otroka v primeru ponovitve dogodka (vrnite se k uporabi ali zlorabi zdravila, ko ga poskusite prenehati uporabljati). Če se bo rodil otrok s temi alternativami, če pride do ponovne bolezni, bo njegov otrok izpostavljen drugim zdravilom kot Zubsolv.

Nekaj ​​izjem je priporočilo ACOG glede dojenja. Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o tem, ali je varno, če dojite, ko jemljete Zubsolv.

Zubsolv stane

Kot pri vseh zdravilih se lahko tudi cena Zubsolva razlikuje. Če želite poiskati trenutne cene za Zubsolv na vašem območju, si oglejte GoodRx.com:

Stroške, ki jih najdete na GoodRx.com, lahko plačate brez zavarovanja. Dejanska cena, ki jo boste plačali, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Finančna in zavarovalna pomoč

Če za plačilo Zubsolva potrebujete finančno podporo ali če potrebujete pomoč pri razumevanju zavarovalnega kritja, je na voljo pomoč.

Orexo US, Inc., proizvajalec Zubsolv, ponuja programe, ki lahko pomagajo znižati stroške Zubsolva ali celo zagotoviti brezplačno določeno število tabličnih računalnikov. Za dodatne informacije in če želite izvedeti, ali ste upravičeni do podpore, pokličite 855-982-7658 ali obiščite spletno mesto programa.

Alternativa Zubsolv

Na voljo so tudi druga zdravila, ki lahko zdravijo odvisnost od opioidov (motnja uporabe opioidov). Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. Če želite najti alternativo Zubsolvu, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam povedo o drugih zdravilih, ki lahko delujejo dobro za vas.

Primeri drugih zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje motnje uporabe opioidov, vključujejo:

  • metadon (dolofin, metadoza)
  • buprenorfin (Probuphine, Sublocade)
  • zdravila buprenorfin / nalokson, razen Zubsolv (Bunavail, Suboxone)
  • naltrekson (Vivitrol)

Zubsolv proti Bunavail

Morda se boste vprašali, kako Zubsolv primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobno uporabo. Tu si pogledamo, kako sta si Zubsolv in Bunavail podobna in različna.

O tem

Zubsolv in Bunavail vsebujeta isti dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Vendar pa ta zdravila prihajajo kot različne oblike.

Uporaba

Zubsolv in Bunavail sta odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA) za zdravljenje odvisnosti od opioidov (zdaj se imenuje motnja uporabe opioidov). Vsakdo je odobren za uporabo v kombinaciji s svetovanjem in vedenjsko terapijo.

Oblike in uporaba zdravil

Zubsolv je na voljo kot tableta, ki jo položite pod jezik (podjezična tableta). Na voljo je v šestih prednostih:

  • 0,7 mg buprenorfina in 0,18 mg naloksona
  • 1,4 mg buprenorfina in 0,36 mg naloksona
  • 2,9 mg buprenorfina in 0,71 mg naloksona
  • 5,7 mg buprenorfina in 1,4 mg naloksona
  • 8,6 mg buprenorfina in 2,1 mg naloksona
  • 11,4 mg buprenorfina in 2,9 mg naloksona

Bunavail prihaja kot film, ki ga postavite na notranjo stran obraza (buccal film). Na voljo je v treh prednostih:

  • 2,1 mg buprenorfina in 0,3 mg naloksona
  • 4,2 mg buprenorfina in 0,7 mg naloksona
  • 6,3 mg buprenorfina in 1 mg naloksona

Zubsolv in Bunavail sta podana v teh dveh fazah:

  • indukcijska (začetna) faza:
    • 1. in 2. dan zdravljenja imenujemo indukcijska faza
    • 1. dan se zdravilo Zubsolv ali Bunavail vzame večkrat, odvisno od odmerka, ki vam ga je predpisal zdravnik.
    • 2. dan jemljemo Zubsolv ali Bunavail enkrat na dan
  • faza vzdrževanja (v teku):
    • 3. dan zdravljenja je začetek vzdrževalne faze
    • Zubsolv ali Bunavail se vzameta vsak dan
    • trajanje zdravljenja z enim od obeh zdravil bo edinstveno za vsako osebo

Neželeni učinki in tveganja

Zubsolv in Bunavail vsebujeta buprenorfin in nalokson. Zato lahko obe zdravili povzročita zelo podobne stranske učinke. Spodaj so primeri teh stranskih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Pogosti neželeni učinki se lahko pojavijo pri Zubsolvu in Bunavailu (če jih jemljemo posamezno). Primeri teh neželenih učinkov vključujejo:

  • glavobol
  • slabost
  • bruhanje
  • zaprtje
  • potenje
  • nespečnost (težave s spanjem)
  • periferni edem (oteklina v spodnjih nogah in rokah)
  • bolečine v trebuhu
  • simptomi odtegnitve opioidov, kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip

Resni stranski učinki

Pri Zubsolvu in Bunavailu (če se jemljejo posamezno) se lahko pojavijo resni neželeni učinki. Primeri teh neželenih učinkov vključujejo:

  • respiratorna depresija (zelo počasno dihanje)
  • depresija centralnega živčnega sistema (upočasnjeno delovanje možganov, kar lahko povzroči simptome, kot sta pretirana zaspanost in slaba presoja)
  • težave z nadledvično žlezo
  • poškodbe jeter, vključno s hepatitisom
  • hudi simptomi odtegnitve opioidov
  • ortostatska hipotenzija (nizek krvni tlak, ko hitro vstanete)
  • zvišan krvni tlak v možganih
  • zvišan krvni tlak v žolčnih poteh (območje v telesu, ki vključuje jetra in žolčnik)
  • huda alergijska reakcija
  • težave pri vožnji ali upravljanju težkih strojev

Učinkovitost

Zubsolv in Bunavail sta odobrena s strani FDA za zdravljenje motnje uporabe opioidov. Oba sta odobrena za uporabo v kombinaciji s svetovanjem in vedenjsko terapijo.

V kliničnih študijah teh zdravil niso neposredno primerjali. Vendar pa študije ugotavljajo, da tako Zubsolv kot Bunavail zagotavljata količine buprenorfina, ki so podobne količini, ki jo daje zdravilo Suboxone.

FDA je odobrila Zubsolv in Bunavail na podlagi kliničnih študij, ki so pokazale, da sta obe zdravili zelo podobni Suboxonu. Zdravilo Suboxone se je izkazalo za učinkovito za zdravljenje motnje uporabe opioidov.

V trenutnih smernicah zdravljenja Ameriško združenje medicine odvisnosti (ASAM) priporoča kombinacijo buprenorfina in naloksona za zdravljenje motnje uporabe opioidov. Ta kombinacija drog je na voljo v različnih oblikah in znamkah. Vendar ASAM ne priporoča nobene znamke (Zubsolv ali Bunavail) zdravila nad drugo. Zdravnik bo z vami razpravljal o prednostih in slabostih vsakega zdravila.

Stroški

Zubsolv in Bunavail sta blagovni znamki. Trenutno ni generičnih oblik teh izdelkov v njihovi specifični odmerni jakosti. (Na voljo so splošne oblike za druge jakosti odmerjanja.) Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Po ocenah na GoodRx.com sta Zubsolv in Bunavail na splošno stala približno enako. Dejanska cena, ki jo boste plačali za katero od zdravil, je odvisna od odmerka, zavarovalnega načrta, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Kako jemati Zubsolv

Zubsolv morate jemati v skladu z navodili zdravnika ali zdravstvenega delavca.

Zubsolv boste vzeli tako, da mu pod jezik postavite tablico (imenovano podjezična tablica). Ko se tableta tam raztopi, se v nekaj minutah raztopi.

Če morate za svoj odmerek vzeti več kot eno tableto, tablete postavite na različna območja pod jezik, vse hkrati.

Kdaj vzeti

Zubsolv je treba jemati v vzdrževalni fazi zdravljenja enkrat na dan. Jemljete ga lahko kadarkoli v dnevu.

Če želite zagotoviti, da ne boste zamudili odmerka, poskusite v telefonu nastaviti opomnik. Uporaben je lahko tudi timer za zdravila.

Jemanje Zubsolva s hrano

Med jemanjem odmerka zdravila Zubsolv ne bi smeli jesti hrane ali piti ničesar. Počakajte, da se tableta popolnoma raztopi v ustih, preden boste kaj jedli ali pili. Tako boste zagotovili popoln odmerek Zubsolva.

Če so usta pred jemanjem tablete Zubsolv suha, najprej spijte požirek vode, da navlažite usta. Ko se dotaknete tablice Zubsolv, se prepričajte, da roke niso mokre. Zaradi tega se bo tableta začela raztapljati, preden jo položite pod jezik.

Ali se lahko Zubsolv zdrobi, cepi ali žveči?

Zubsolv je treba jemati cel. Zubsolv tablet ne drobite, ločite in ne žvečite. S tem bi lahko Zubsolv postal manj učinkovit za vas.

Kako deluje Zubsolv

Zubsolv je odobren za zdravljenje odvisnosti od opioidov (danes se imenuje motnja uporabe opioidov).

Kaj je motnja uporabe opioidov?

Motnja uporabe opioidov je kronično (dolgoročno) stanje, ki lahko povzroči, da ste fizično odvisni od opioidov. Ko je nekdo fizično odvisen od opioidov, mora njegovo telo imeti opioide, da se lahko počuti normalno. Če oseba preneha jemati opioide, bo imela odtegnitvene simptome, kot so tesnoba, potenje, driska in drugi.

Odvisnost od opioidov lahko nastane z redno uporabo opioidov. Odvisnost lahko povzroči tudi zloraba opioidov. Zloraba opioidov pomeni, da jih jemljete v večjih odmerkih ali jih uporabljate pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Kaj počne Zubsolv?

Zubsolv vsebuje dve aktivni zdravili: buprenorfin in nalokson. Tukaj pregledamo, kako ta zdravila delujejo skupaj za zdravljenje motnje uporabe opioidov.

Buprenorfin

Buprenorfin ima podobne učinke kot drugi opioidi, vendar z nekaterimi razlikami. Šteje se, da je delni agonist-antagonist opioidov.

Šteje se za delnega agonista, ker aktivira (vklopi) iste živčne poti v vaših možganih kot drugi opioidi. Vendar ima buprenorfin učinek "zgornje meje". To pomeni, da se njegovi učinki ne povečajo, ko ste zaužili določeno dozo zdravila.

Buprenorfin se imenuje antagonist, ker blokira tudi določene učinke opioidov.

Buprenorfin zagotavlja nekatere učinke opioidov, od katerih je bilo odvisno človekovo telo. S tem zdravilo pomaga zmanjšati odtegnitvene simptome in hrepenenje po opioidih. Vendar je malo verjetno, da se boste z jemanjem buprenorfina počutili "povišano" ali povzročili zlorabo zdravila.

Nalokson

Nalokson velja za opioidni antagonist. To je zato, ker blokira učinke opioidov v telesu. Dodano je Zubsolvu, da prepreči zlorabo Zubsolva.

Če bi zdravilo Zubsolv injicirali (namesto da ga jemljete po ustih po navodilih zdravnika), bo nalokson v njem nadomestil vse opioide, ki so lahko aktivni v vašem telesu. To bi povzročilo takojšnje odtegnitvene simptome opioidov, kot so tesnoba, potenje, driska, bruhanje in drugi. Če pa vzamete Zubsolv tablete pod jezik po navodilih, imate manjše verjetnosti, da imate simptome odtegnitve opioidov.

Kako dolgo traja delo?

Zubsolv začne delovati na zmanjšanju odvzema opioidov in opioidnemu hrepenenju na prvi dan zdravljenja.

Pogosta vprašanja o Zubsolvu

Tu so odgovori na pogosto zastavljena vprašanja o Zubsolvu.

Kako izgledajo tablete Zubsolv?

Zubsolv tablete imajo mentolni (meten) okus.

Če bom jemal Zubsolv, bom zasvojen z drogo?

Mogoče boste postali odvisni od Zubsolva, vendar je malo verjetno, da boste postali odvisni od droge.

Fizična odvisnost se razlikuje od odvisnosti. Ko je nekdo fizično odvisen od droge, mora njegovo telo še naprej jemati, da se počuti normalno. To, da ste odvisni od droge, ne pomeni nujno, da droga povzroča slabe rezultate v vašem življenju.

Zasvojenost je bolezen na poti nagrajevanja vaših možganov. Ta bolezen vodi nekoga, da še naprej uporablja drogo, čeprav v življenju povzroča resne težave. Sčasoma nekdo, ki je zasvojen, potrebuje vedno več droge, da občuti njegove učinke. Da bi še naprej jemali drogo, lahko tvegajo vedenje.

Zubsolv se uporablja za zdravljenje telesne odvisnosti od opioidov. Medtem ko Zubsolv vsebuje opioid (imenovan buprenorfin), je veliko manj verjetno, da se bo kdo počutil "povišano" ali povzročil vedenja, podobna zasvojenosti. Če ga vzamete po navodilih zdravnika, bo pomagal preprečiti hrepenenje po opioidih in simptome odtegnitve opioidov.

Če ste zaskrbljeni zaradi učinkov zdravljenja z Zubsolvom, se posvetujte s svojim zdravnikom, preden začnete jemati zdravilo.

Ali bom imel odtegnitvene simptome, če bom prenehal uporabljati Zubsolv?

Če ste prenehali jemati Zubsolv, se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi. To je bolj verjetno, če prenehate z jemanjem naglo, namesto da počasi odvajate drogo. Vendar pa so odtegnitveni simptomi, ki se lahko pojavijo po nenadni ukinitvi Zubsolva, ponavadi manj hudi od tistih, ki se pojavijo po ukinitvi drugih opioidov (močno protibolečinsko sredstvo).

Da bi zmanjšali tveganje za odtegnitvene simptome, vam bo zdravnik sčasoma predpisal nižje odmerke Zubsolva. Temu pravimo drog proti upočasnjevanju (počasno odvajanje droge). Z manjšimi odmerki vsakih nekaj dni, tednov ali mesecev ima vaše telo čas, da se prilagodi nižjim odmerkom zdravil. Sčasoma boste morda lahko prenehali jemati Zubsolv v celoti.

Ne prenehajte z jemanjem Zubsolva ali zniževanjem odmerkov Zubsolva, razen če vam zdravnik naroči, da to storite. Poskusi zmanjševanja Zubsolva sami so morda manj učinkoviti, kot če se ne lotite zdravnikove pomoči.

Ali bom med uporabo Zubsolva pridobila na teži?

Ko uporabljate Zubsolv, lahko zvišujete težo.

Povečanje telesne mase se lahko zgodi pri nekaterih ljudeh, ki jemljejo Zubsolv, vendar ni jasno, ali je to posledica zdravil. Namesto tega bi lahko prišlo do izboljšanja prehrane in življenjskega sloga, ki bi jih ti ljudje lahko izkusili po začetku zdravljenja zaradi odvisnosti od opioidov.

Ena majhna raziskava je pokazala, da so ljudje, ki so jemali kombinacijo buprenorfina in naloksona (aktivnih zdravil v Zubsolvu), po štirih mesecih zdravljenja pridobili približno 10 kilogramov.

Možno je tudi, da je pri nekaterih ljudeh povečanje telesne teže povezano z obrobnim edemom (otekanje v spodnjih nogah in rokah). Ta vrsta otekline povzroči, da vaše telo zadrži več tekočine kot običajno. Ta tekočina lahko za kratek čas poveča vašo telesno težo.

Če ste med zdravljenjem z Zubsolvom zaskrbljeni glede ohranjanja zdrave teže, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomagajo vam lahko razviti načrt uživanja zdrave hrane in telovadbe.

Ali lahko preidem z metadona na Zubsolv?

Morda bi lahko, vendar je to odvisno od priporočila zdravnika. Prehod z metadona na Zubsolv je za nekatere ljudi možnost.

Zubsolv in metadon se uporabljata za zdravljenje odvisnosti od opioidov, kadar se uporabljata v kombinaciji s svetovanjem in vedenjsko terapijo. Vendar pa obstajajo pomembne razlike v tem, kako vaše telo predela ta dva zdravila. Za prehod z enega na drugo je potreben zdravnikov nadzor. Zdravniški nadzor vam bo pomagal preprečiti resne neželene učinke in simptome odtegnitve opioidov.

Pogovorite se z zdravnikom, ali je prehod z metadona na Zubsolv pravi za vas. Ne spreminjajte svojega trenutnega zdravljenja, razen če vam zdravnik reče, da to storite.

Zubsolv previdnostni ukrepi

Preden vzamete Zubsolv, se posvetujte z zdravnikom o svoji zdravstveni anamnezi. Zubsolv morda ni pravi za vas, če imate določena zdravstvena stanja ali druge dejavnike, ki vplivajo na vaše zdravje. Tej vključujejo:

  • Težave z dihanjem. Zubsolv lahko povzroči depresijo dihanja (počasno in šibko dihanje). To stanje lahko prepreči, da bi možgani in drugi organi dobili dovolj kisika. Če imate težave z dihanjem, kot so KOPB ali druga pljučna stanja, boste morda imeli večje tveganje za življenjsko nevarno respiratorno depresijo. Pogovorite se z zdravnikom, da ugotovite, ali je Zubsolv varen za vas.
  • Zgodovina resne alergijske reakcije. Zubsolva ne bi smeli jemati, če ste imeli resno alergijsko reakcijo bodisi na buprenorfin, bodisi nalokson, dve aktivni zdravili v Zubsolvu. Če niste prepričani, ali ste imeli resno alergijsko reakcijo na katero koli zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete Zubsolv.
  • Poškodba jeter ali bolezen jeter. Zubsolva ne smete jemati, če imate hudo okvaro jeter ali jetra. To je zato, ker vaša jetra izločijo nalokson (eno izmed zdravilnih učinkovin v Zubsolvu) iz telesa. Če vaša jetra ne delujejo pravilno, se nalokson ne bo dovolj hitro očistil iz telesa. To lahko privede do visoke ravni naloksona in poveča tveganje za simptome odtegnitve opioidov. Buprenorfin (eno izmed zdravilnih učinkovin v Zubsolvu) lahko povzroči tudi resne težave z jetri, kot je hepatitis. Zubsolv morda ni primeren tudi za ljudi z zmerno okvaro jeter ali bolezni jeter. O zdravju jeter se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite, ali je Zubsolv varen za vas.
  • Poškodba glave ali poškodba možganskega tkiva. Buprenorfin (eno izmed zdravilnih učinkovin v Zubsolvu) lahko poveča pritisk v vaši glavi. To lahko povzroči resne in trajne poškodbe možganov. Če imate v preteklosti poškodbe glave ali poškodbe možganskega tkiva, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali je Zubsolv varen za vas.
  • Poškodba žolčnih kanalov ali bolezen žolčnih kanalov. Buprenorfin (eno od zdravilnih učinkovin v Zubsolvu) lahko poveča pritisk v žolčnih poteh (območje telesa, ki vključuje jetra, žolčnik in žolčevod). Če imate poškodbo žolčnih kanalov ali bolezen žolčnih kanalov, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali je Zubsolv varen za vas.
  • Črevesna poškodba ali črevesna bolezen. Buprenorfin (eno od zdravilnih učinkovin v Zubsolvu) ima lahko črevesne stranske učinke, zlasti zaprtje. Ti neželeni učinki v vašem črevesju lahko zdravnikom otežijo zdravljenje črevesne poškodbe ali črevesne bolezni. Če imate črevesna stanja, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali je Zubsolv varen za vas.
  • Nosečnost. Vsi opioidi, vključno z buprenorfinom, ki ga vsebuje Zubsolv, lahko povzročijo neonatalni sindrom odtegnitve opioidov (ZDAJ). S tem sindromom imajo dojenčki, ki se rodijo materam, ki so med nosečnostjo jemale opioide, simptome odtegnitve opioidov. Če želite več informacij, glejte razdelek »Zubsolv in nosečnost« zgoraj.

Opomba: Če želite več informacij o možnih negativnih učinkih Zubsolva, glejte poglavje "Zubsolv neželeni učinki" zgoraj.

Zubsolv prevelik odmerek

Uporaba več kot priporočenega odmerjanja Zubsolva lahko povzroči resne neželene učinke.

Simptomi predoziranja

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

  • sedacija (zaspanost, izguba koordinacije in težave z jasnim razmišljanjem)
  • nizek krvni tlak
  • natančno določite zenice (zenice, del očesa, ki daje svetlobo v notranjost, ki so nenormalno majhni)
  • respiratorna depresija (zelo počasno dihanje)
  • smrt

Pri ljudeh, ki niso naivni, je resno tveganje prevelikega odmerjanja (ljudje, ki še nikoli niso jemali opioidov). Prekomerno odmerjanje se lahko zgodi pri ljudeh, ki ne uživajo opioidov, tudi če jemljejo majhen odmerek Zubsolva.

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja

Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite zdravnika. Ameriško združenje centrov za zatiranje zastrupitve lahko pokličete tudi na 800-222-1222 ali uporabite njihovo spletno orodje. Če pa so vaši simptomi resni, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Nalokson: Reševalec

Nalokson (Narcan, Evzio) je zdravilo, ki lahko hitro obrne prevelike odmerke opioidov, vključno s heroinom. Predoziranje z opioidi lahko oteži dihanje. To je lahko usodno, če ga ne zdravimo pravočasno.

Če vas ali nekoga, ki ga imate radi, ogroža prevelik odmerek opioidov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom o naloksonu. Prosite jih, naj pojasnijo znake prevelikega odmerjanja in pokažejo vam in vašim ljubljenim, kako uporabljati nalokson.

V večini držav lahko v lekarni brez recepta dobite nalokson. Zdravilo imejte pri roki, tako da boste do njega lahko dostopali v primeru prevelikega odmerjanja.

Izteka, skladiščenje in odstranjevanje Zubsolv

Ko dobite Zubsolv iz lekarne, bo farmacevt na etiketo na steklenici dodal datum trajanja. Ta datum je običajno eno leto od datuma, ko so zdravilo izdali.

Datum uporabnosti pomaga jamčiti učinkovitost zdravila v tem času. Trenutno stališče Uprave za hrano in zdravila (FDA) je izogibanje uporabi zdravil, ki jim je potekel rok uporabe. Če imate neuporabljeno zdravilo, ki je že preteklo, se posvetujte s farmacevtom o tem, ali ga morda še vedno lahko uporabljate.

Skladiščenje

Kako dolgo bo zdravilo ostalo dobro, je lahko odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako in kje hranite zdravilo.

Zubsolv tablete je treba hraniti pri sobni temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) v tesno zaprti posodi. Izogibajte se shranjevanju tega zdravila na območjih, kjer lahko postane vlažno ali mokro, na primer v kopalnicah.

Zubsolv tablete shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Odstranjevanje

Če vam Zubsolv ne bo več treba jemati in jemljejo zdravil, ki so mu ostala, je pomembno, da ga varno zavržete.

Na tej spletni strani lahko iščete pooblaščeno lokacijo, kjer lahko odvržete droge, kot je Zubsolv. Če ne morete iti na dovoljeno mesto za odvzem, lahko tablete Zubsolv splaknete po stranišču.

Odstranjevanje Zubsolva varno pomaga preprečiti, da bi drugi, vključno z otroki in hišnimi ljubljenčki, po nesreči jemali drogo. Pomaga tudi, da zdravilo ne škoduje okolju.

Spletna stran FDA ponuja več koristnih nasvetov o odstranjevanju zdravil. Prav tako lahko prosite svojega farmacevta za informacije o odstranjevanju zdravil.

Strokovne informacije za Zubsolv

Naslednje informacije so na voljo za klinike in druge zdravstvene delavce.

Indikacije

Zubsolv (buprenorfin in nalokson) je odobren s strani Uprave za hrano in zdravila za zdravljenje odvisnosti od opioidov.

Odobreno je za uporabo kot del načrta zdravljenja, ki vključuje psihosocialno podporo in svetovanje.

Mehanizem delovanja

Zubsolv vsebuje buprenorfin in nalokson.

Buprenorfin je delni agonist mu-opioidnega receptorja in šibak antagonist kapto-opioidnega receptorja. Delni agonizem na mu-opioidnem receptorju povzroči plašč analgezije v višjih odmerkih, nato pa začne delovati kot antagonist. To povzroča tudi zgornjo mejo za depresijo dihanja.

Vloga buprenorfina v Zubsolvu je, da prepreči simptome odtegnitve in zmanjša apetit z zagotavljanjem značilnih učinkov opioidnih agonistov, vendar s stropom. Ker je delni agonist, lahko buprenorfin zmanjša ugodne učinke drugih opioidov, ki jih lahko vzamete z njim.

Nalokson je konkurenčen antagonist z visoko afiniteto za mu-opioidni receptor, zaradi česar lahko obrne učinke opioidov, ki so že vezani na te receptorje. To aktivnost opazimo le, če se daje parenteralno ali intranazalno, ne pa oralno ali sublingvalno (kot pri Zubsolvu). Vloga Naloxona v Zubsolvu je odvračilni od zlorabe.

Farmakokinetika in presnova

Absorpcija po sublingvalnem dajanju buprenorfina in naloksona se med osebami, ki jemljejo zdravilo, močno razlikuje. Buprenorfin je približno 96% vezan na beljakovine, nalokson pa približno 45%.

Buprenorfin se presnavlja predvsem s CYP3A4. Nalokson se presnavlja z glukuronidacijo, N-alkilacijo in redukcijo.

Povprečna razpolovna doba izločanja je od 24 ur do 42 ur za buprenorfin in od 2 do 12 ur za nalokson.

Kontraindikacije

Zubsolv je kontraindiciran pri bolnikih z resno preobčutljivostjo za bodisi buprenorfin ali nalokson.

Zloraba in odvisnost

Zubsolv je zdravilo Schedule III, ki ga je mogoče zlorabiti, podobno kot druga opioidna zdravila. Uporaba Zubsolva sčasoma lahko privede do fizične in psihične odvisnosti. Zloraba zdravila Zubsolv lahko privede do prevelikega odmerjanja in smrti, zlasti če se uporablja v kombinaciji z drugimi zaviralci centralnega živčnega sistema (na primer z alkoholom ali benzodiazepini).

Tveganje za zlorabo tablet Zubsolv je mogoče zmanjšati z zahtevo pogostih obiskov v ordinaciji, da bi pacienti dobili recepte, zlasti na začetku. Zdravljenje zubsolva je treba uvesti v kombinaciji s svetovanjem in vedenjsko terapijo.

Fizična in psihološka odvisnost od Zubsolva se lahko pojavi po dolgotrajni uporabi zdravila.Nenadna ukinitev zdravila Zubsolv bo verjetno povzročila odtegnitvene simptome. Priporočljivo je ustrezno zoženje.

Skladiščenje

Zubsolv tablete je treba hraniti pri sobni temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C). Shranjujte ga zunaj dosega otrok in hišnih ljubljenčkov. Vse neuporabljene tablete Zubsolv ali tablete Zubsolv, ki jih ne potrebujete več, je treba splakati po stranišču.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Medicinske novice danes so se zelo potrudile, da so se prepričale, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in ažurne. Vendar pa se ta članek ne sme uporabljati kot nadomestek znanja in strokovnega znanja licenciranega zdravstvenega delavca. Pred jemanjem zdravil se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Informacije v zvezi s tem zdravilom se lahko spremenijo in niso zajete v vse možne uporabe, navodila, previdnostni ukrepi, opozorila, interakcije z zdravili, alergijske reakcije ali neželeni učinki. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali vse posebne uporabe.

Zate

Ali lahko dehidracija vpliva na vaš krvni tlak?
Wellness

Ali lahko dehidracija vpliva na vaš krvni tlak?

Dehidracija e zgodi, ko vaše telo nima dovolj tekočine. Če ne zaužijete dovolj tekočine ali izgubite tekočine hitreje, kot jih lahko nadometite, lahko oboje povzroči dehidracijo.Dehidracija je lahko r...
Kaj povzroča telesni vonj in kako ga lahko zdravim?
Wellness

Kaj povzroča telesni vonj in kako ga lahko zdravim?

Kaj je bromhidroza?Bromhidroza je mrdeč vonj telea, povezan z vašim znojem.Znoj am dejanko nima vonja. Šele ko znoj na koži naleti na bakterije, e lahko pojavi vonj. Poleg telenega vonja (BO) je brom...