Atomoksetin

Vsebina

• Pred jemanjem atomoksetina
• Atomoksetin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tistih, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Študije so pokazale, da otroci in najstniki z motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD; več težav z osredotočanjem, nadzorovanjem dejanj in mirovanjem ali mirovanjem kot drugi ljudje iste starosti), ki jemljejo atomoksetin, bolj verjetno razmišljajo o ubijanju kot otroci in najstniki z ADHD, ki ne jemljejo atoksetina.

Medtem ko vaš otrok jemlje atomoksetin, morate zelo natančno opazovati njegovo vedenje, zlasti na začetku zdravljenja in kadar koli se njegov ali njen odmerek poveča ali zmanjša. Pri vašem otroku se lahko zelo nenadoma pojavijo resni simptomi, zato je pomembno, da ste vsak dan pozorni na njegovo vedenje. Prosite druge, ki veliko časa preživijo z vašim otrokom, na primer brate, sestre in učitelje, naj vam povedo, ali opazijo spremembe v otrokovem vedenju. Takoj pokličite otrokovega zdravnika, če ima otrok katerega od teh simptomov: deluje bolj umirjeno ali umaknjeno kot običajno; občutek nemoči, brezupa ali ničvrednosti; nova ali poslabšana depresija; razmišljati ali govoriti o tem, da bi se sam poškodoval ali ubil ali da to načrtuje ali poskuša; skrajna skrb; vznemirjenost; napadi panike; težave s spanjem ali spanjem; razdražljivost; agresivno ali nasilno vedenje; deluje brez razmišljanja; izredno povečanje aktivnosti ali pogovora; blazno, nenormalno vznemirjenje; ali katere koli druge nenadne ali nenavadne spremembe v vedenju.

Otrokov zdravnik bo želel vašega otroka pogosto obiskovati, medtem ko jemlje atomoksetin, zlasti na začetku zdravljenja. Otrokov zdravnik bo morda želel občasno tudi govoriti z vami ali z otrokom po telefonu. Prepričajte se, da vaš otrok drži vse sestanke za obiske v pisarni ali telefonske pogovore s svojim zdravnikom.

Zdravnik ali farmacevt vam bo dal zdravniški list proizvajalca (priročnik za zdravila), ko začnete zdravljenje z atomoksetinom in vsakič, ko ponovno napolnite recept. Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Prav tako lahko obiščete spletno mesto Uprave za hrano in zdravila (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) ali spletno mesto proizvajalca, da dobite Vodnik za zdravila.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih dajanja atomoksetina otroku, uporabi drugih načinov zdravljenja otrokovega stanja in nezdravljenju otrokovega stanja.

Atomoksetin se uporablja kot del celotnega programa zdravljenja za povečanje sposobnosti pozornosti ter zmanjšanje impulzivnosti in hiperaktivnosti pri otrocih in odraslih z ADHD. Atomoksetin je v skupini zdravil, imenovanih selektivni zaviralci ponovnega privzema noradrenalina. Deluje tako, da poveča raven noradrenalina, naravne snovi v možganih, ki je potrebna za nadzor vedenja.

Atomoksetin je na voljo v obliki kapsule, ki jo jemljemo peroralno. Običajno se jemlje bodisi enkrat na dan zjutraj ali dvakrat na dan zjutraj in pozno popoldan ali zgodaj zvečer. Atomoksetin se lahko jemlje s hrano ali brez nje. Atomoksetin jemljite vsak dan približno ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Atomoksetin vzemite natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Atomoksetin kapsule pogoltnite cele; ne odpirajte jih, žvečite ali drobite. Če se kapsula po naključju zlomi ali odpre, prah takoj sperite z vodo. Poskusite se ne dotikati prahu in bodite še posebej previdni, da prahu ne pride v oči. Če se vam v oči pojavijo praški, jih takoj sperite z vodo in pokličite svojega zdravnika.

Zdravnik vam bo verjetno začel z nizkim odmerkom atomoksetina in odmerek povišal po vsaj 3 dneh. Zdravnik vam bo morda po 2–4 tednih znova zvišal odmerek. V prvem tednu zdravljenja boste morda opazili izboljšanje simptomov, vendar lahko traja do enega meseca, da boste v celoti izkoristili atomoksetin.

Atomoksetin lahko pomaga nadzorovati simptome ADHD, vendar stanja ne bo ozdravil. Nadaljujte z jemanjem atomoksetina, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati atomoksetina, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred jemanjem atomoksetina

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na atomoksetin, katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino kapsul atomoksetina.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete zaviralce monoaminooksidaze (MAO), vključno z izokarboksazidom (Marplan), fenelzinom (Nardil), selegilinom (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ali tranilciprominom (Parnate) ali če ste jih v preteklosti prenehali jemati 2 tedna. Verjetno vam bo zdravnik naročil, da ne jemljete atomoksetina. Če prenehate jemati atomoksetin, morate počakati vsaj 2 tedna, preden začnete jemati zaviralec MAO.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept in vitamine, prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete ali nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: albuterolski sirup ali tablete (Proventil, Ventolin), amiodaron (Cordarone, Paceron), bupropion (Wellbutrin), klorfeniramin (antihistaminik v prehladnih zdravilih), cimetidin (Tagamet), klomipramin (Anafranil), fluoksetin (Prozac, Sarafem), haloperidol (Haldol), metaproterenol sirup ali tablete, zdravila za povišan krvni tlak, metadon (Dolophine), metoklopramid (Reglan), nefazodon, paroksetin (Paxil), kinidin, ritonavir (Norvir) in sertralin (Zoloft ). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli glavkom (očesno bolezen, ki lahko povzroči izgubo vida), ali feokromocitom (tumor na majhni žlezi blizu ledvic). Verjetno vam bo zdravnik naročil, da ne jemljete atomoksetina.
• povejte svojemu zdravniku, če ima kdo v vaši družini ali je kdaj imel nereden srčni utrip ali je nenadoma umrl. Povejte svojemu zdravniku, če ste pred kratkim imeli srčni napad in če imate ali ste kdaj imeli srčno napako, visok krvni tlak, nepravilen srčni utrip, otrdelost arterij, bolezen srca ali ožilja ali druge težave s srcem. Zdravnik vas bo pregledal in ugotovil, ali so vaše srce in ožilje zdrave. Zdravnik vam bo verjetno naročil, naj ne jemljete atomoksetina, če imate srčno bolezen ali če obstaja velika verjetnost, da se vam lahko razvije srčna bolezen.
• povejte svojemu zdravniku, če imate vi ali kdo v vaši družini depresijo, bipolarno motnjo (manično depresivno motnjo; stanje, ki povzroča epizode depresije, epizode blaznosti, nenormalno vznemirjenje in druga nenormalna razpoloženja) ali ste kdaj pomislili na ali poskus samomora.Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate ali ste kdaj imeli epileptične napade ali bolezen jeter.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem atomoksetina zanosite, pokličite svojega zdravnika.
• vedeti morate, da lahko atomoksetin postane zaspan. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• vedeti morate, da lahko atomoksetin povzroči omotico, omotico in omedlevico, ko prehitro vstanete iz ležečega položaja. Da bi se izognili tej težavi, počasi vstanite iz postelje, nekaj minut položite noge na tla, preden vstanete.
• vedeti morate, da je treba atomoksetin uporabljati kot del celotnega programa zdravljenja ADHD, ki lahko vključuje svetovanje in posebno izobraževanje. Upoštevajte vsa navodila zdravnika in / ali terapevta.
• vedeti morate, da se vam lahko med zdravljenjem z atomoksetinom zviša krvni tlak. Zdravnik vam bo med zdravljenjem spremljal krvni tlak.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega. V 24 urah ne vzemite več od predpisane dnevne količine atomoksetina.

Atomoksetin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• zgaga
• slabost
• bruhanje
• izguba apetita
• izguba teže
• zaprtje
• bolečine v trebuhu
• plin
• suha usta
• prekomerna utrujenost
• omotica
• glavobol
• nihanje razpoloženja
• zmanjšan spolni nagon ali sposobnost
• težave z uriniranjem
• boleče ali nepravilne menstruacije
• bolečine v mišicah
• potenje
• vročinski oblivi
• nenavadne sanje
• pekoč občutek ali mravljinčenje v rokah, rokah, nogah ali nogah

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tistih, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika:

• hiter ali razbijajoč srčni utrip
• bolečina v prsnem košu
• težko dihanje
• počasen ali težaven govor
• omotica ali omedlevica
• šibkost ali otrplost roke ali noge
• srbenje kože
• temen urin
• porumenelost kože ali oči
• gripi podobni simptomi
• bolečina v zgornjem desnem delu trebuha
• otekanje obraza, grla, jezika, ustnic, oči, rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog
• hripavost
• težave pri požiranju ali dihanju
• panjev
• izpuščaj
• nenormalne misli
• halucinacija (videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo)
• erekcija, ki traja več ur ali dlje
• epileptični napadi

Atomoksetin lahko upočasni rast ali povečanje telesne mase. Otrokov zdravnik bo med zdravljenjem z atomoksetinom verjetno skrbno spremljal vašega otroka. Pogovorite se z otrokovim zdravnikom o tveganjih dajanja tega zdravila otroku.

Atomoksetin lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• zaspanost
• vznemirjenost
• povečanje aktivnosti ali pogovora
• nenormalno vedenje
• želodčne težave
• široke zenice (črni krogi na sredini oči)
• hiter srčni utrip
• suha usta

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik vam bo morda naročil določene laboratorijske preiskave, da preveri odziv vašega telesa na atomoksetin.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Strattera^®