Buprenorfin podjezično in bukalno (odvisnost od opioidov)

Vsebina

• Preden vzamete buprenorfin ali buprenorfin in nalokson,
• Buprenorfin ali buprenorfin in nalokson lahko povzročijo neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavjih POMEMBNA OPOZORILA ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Buprenorfin in kombinacija buprenorfina in naloksona se uporabljata za zdravljenje odvisnosti od opioidov (odvisnost od opioidnih zdravil, vključno z heroinom in narkotičnimi zdravili proti bolečinam). Buprenorfin spada v skupino zdravil, imenovanih opioidni delni antagonisti agonistov, nalokson pa v skupino zdravil, imenovanih opioidni antagonisti. Samo buprenorfin in kombinacija buprenorfina in naloksona preprečujeta odtegnitvene simptome, ko nekdo preneha jemati opioidna zdravila, tako da povzroči podobne učinke kot ta zdravila.

Buprenorfin je v obliki podjezične tablete. Kombinacija buprenorfina in naloksona je na voljo v obliki podjezične tablete (Zubsolv) in v obliki podjezičnega filma (Suboxone), ki ga jemljemo pod jezik, in v obliki bukalnega filma (Bunavail), ki ga nanesemo med dlesni in lice. Ko zdravnik določi ustrezen odmerek, se ti izdelki običajno jemljejo enkrat na dan. Da se boste lažje spomnili jemati ali uporabljati buprenorfin ali buprenorfin in nalokson, ga jemljite ali nanašajte vsak dan ob približno istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite ali uporabite buprenorfin ali buprenorfin in nalokson natančno po navodilih. Ne jemljite ali uporabljajte ga več ali manj ali ga jemljite ali uporabljajte pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Vaš zdravnik se bo morda odločil, da začne zdravljenje z buprenorfinom, ki ga boste vzeli v zdravniški ordinaciji. Začeli boste z majhnim odmerkom buprenorfina, zdravnik pa vam ga bo 1 ali 2 dni povečal, preden vas bo preusmeril na buprenorfin in nalokson. Glede na vrsto opioidov, ki ste jih jemali, se lahko zdravnik odloči za takojšnjo uvedbo zdravljenja z buprenorfinom in naloksonom. Zdravnik vam bo morda povečal ali zmanjšal odmerek buprenorfina in naloksona, odvisno od vašega odziva.

Če jemljete podjezične tablete, jih položite pod jezik, dokler se popolnoma ne stopijo. Če jemljete več kot dve tableti, jih bodisi položite pod jezik hkrati bodisi do dve naenkrat. Tablet ne žvečite ali jih pogoltnite cele. Ne jejte, ne pijte in ne govorite, dokler se tableta popolnoma ne raztopi.

Če uporabljate bukalno folijo, si z jezikom namočite notranjost lica ali pred uporabo filma sperite usta z vodo. Nanesite film s suhim prstom na notranjo stran lica. Nato odstranite prst in film se bo prijel na notranji strani vašega lica. Če želite uporabiti dva filma, hkrati položite še en film na notranjo stran drugega lica. Ne nanašajte folij drug na drugega in ne nanašajte več kot dveh filmov na notranjo stran ust hkrati. Pustite film (-e) v ustih, dokler se ne raztopijo. Med raztapljanjem filma ne režite, trgajte, žvečite, pogoltnite, dotikajte se ali premikajte. Ne jejte in ne pijte ničesar, dokler se film popolnoma ne raztopi.

Če uporabljate podjezični film, pred namestitvijo filma sperite usta z vodo. Položite film s suhim prstom pod jezik desno ali levo od sredine in ga držite na mestu 5 sekund. Če uporabljate dva filma, drugega položite na nasprotno stran pod jezik. Filmov ne postavljajte drug na drugega ali v njihovo bližino. Ne uporabljajte več kot dveh filmov hkrati. Med raztapljanjem filma ne režite, trgajte, žvečite, pogoltnite, dotikajte se ali premikajte. Ne jejte in ne pijte ničesar, dokler se film popolnoma ne raztopi.

Če boste morali z enega buprenorfina ali zdravila buprenorfin in nalokson preiti na drugega, bo zdravnik morda moral prilagoditi vaš odmerek. Vsakič, ko prejmete zdravilo, se prepričajte, da ste prejeli zdravilo buprenorfin, ki vam je bilo predpisano. Vprašajte svojega farmacevta, če niste prepričani, da ste prejeli pravo zdravilo.

Ne prenehajte jemati buprenorfina ali buprenorfina in naloksona, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Prehitro ustavitev buprenorfina ali buprenorfina in naloksona lahko povzroči odtegnitvene simptome. Zdravnik vam bo povedal, kdaj in kako prenehati jemati buprenorfin ali buprenorfin in nalokson. Če nenadoma prenehate jemati buprenorfin ali buprenorfin in nalokson, se vam lahko pojavijo odtegnitveni simptomi, kot so vročinski ali hladni vročini, nemir, solzne oči, izcedek iz nosu, znojenje, mrzlica, bolečine v mišicah, bruhanje ali driska.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Preden vzamete buprenorfin ali buprenorfin in nalokson,

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na buprenorfin, nalokson, katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino buprenorfina ali buprenorfina in podjezične tablete ali film naloksona. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom ali preverite Vodič za zdravila.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept in vitamine, prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete na recept. Omenite kar koli od naslednjega: antihistaminiki (najdemo jih v zdravilih za prehlad in alergije); antipsihotiki, kot so aripiprazol (Abilify), asenapin (Saphris), kariprazin (Vraylar), klorpromazin, klozapin (Versacloz), flufenazin, haloperidol (Haldol), iloperidon (Fanapt), loksapin, lurasidon (Latuda), molindin (Latuda), molindin , paliperidon (Invega), perfenazin, pimavanserin (Nuplazid), kvetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal), tioridazin, tiotiken, trifluoperazin in ziprasidon (Geodon); benzodiazepini, kot so alprazolam (Xanax), klordiazepoksid (Librium), klobazam (Onfi), klonazepam (Klonopin), klorazepat (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) kvazepam (Doral), temazepam (Restoril) in triazolam (Halcion); diuretiki („tablete za vodo“); eritromicin (E.E.S., Eryc, Erythrocin, drugi); nekatera zdravila proti HIV, kot so atazanavir (Reyataz, v Evotaz), delavirdin (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, v Atripla), etravirin (Intelence), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), nevirapin (Viramune) in ritonavir (Norvir , v Kaletri, v Technivie); hipnotiki; ipratropij (Atrovent); zdravila za razdražljivo črevesno bolezen, bolezen gibanja, Parkinsonovo bolezen, razjede ali težave z uriniranjem; ketokonazol; zdravila proti migrenskim glavobolom, kot so almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, v Treximetu) in zolmitriptan (Zomig); mirtazapin (Remeron); mišični relaksanti, kot so ciklobenzaprin (Amrix), dantrolen (Dantrium) in metaksalon (Skelaxin); opiatna (narkotična) zdravila za nadzor bolečine in kašlja; rifampin (Rifadin, Rimactane, v Rifater, v Rifamate); zdravila za epileptične napade, kot so karbamazepin (Epitol, Tegretol, Teril, drugi), fenobarbital in fenitoin (Dilantin, Phenytek); pomirjevala; 5HT₃ zaviralci serotonina, kot so alosetron (Lotronex), granisetron (Sancuso, Sustol), ondansetron (Zofran, Zuplenz) ali palonosetron (Aloxi); selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, kot so citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, v Symbyaxu), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Prozac, Pexeva) in sertralin (Zoloft); zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina, kot so duloksetin (Cymbalta), desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Savella) in venlafaksin (Effexor); tablete za spanje; tramadol (Conzip); trazodon; ali triciklični antidepresivi ('dvigala razpoloženja'), kot so amitriptilin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Silenor), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Pamelor), protriptilin (Vivactil) in trimipramin (Surmontil). Povejte svojemu zdravniku ali farmacevtu tudi, če jemljete ali prejemate naslednje zaviralce monoaminooksidaze (MAO) ali če ste jih v zadnjih dveh tednih prenehali jemati: izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metilen modro, fenelzin (Nardil) , selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ali tranilcipromin (Parnate). Številna druga zdravila lahko vplivajo tudi na buprenorfin ali buprenorfin in nalokson, zato obvezno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistih, ki jih ni na tem seznamu. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, katere zeliščne izdelke jemljete, zlasti šentjanževko in triptofan.
• povejte svojemu zdravniku, če pijete ali ste kdaj pili večje količine alkohola in če imate ali ste kdaj imeli težave z nadledvično žlezo, kot je Addisonova bolezen (stanje, v katerem nadledvična žleza proizvaja manj hormonov kot običajno); benigna hipertrofija prostate (BPH, povečanje prostate); težave z uriniranjem; poškodba glave; halucinacije (videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo); krivulja v hrbtenici, zaradi katere je težko dihati; bolezen žolčnika; kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB; skupina bolezni, ki prizadene pljuča in dihalne poti); ali bolezni ščitnice, ledvic, jeter ali pljuč.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali nameravate zanositi. Če med jemanjem buprenorfina ali buprenorfina in naloksona zanosite, pokličite svojega zdravnika. Če med nosečnostjo redno jemljete tablete buprenorfin ali buprenorfin in nalokson ali snemate, lahko vaš otrok po rojstvu doživi življenjsko nevarne odtegnitvene simptome. Takoj obvestite otrokovega zdravnika, če ima dojenčka katerega od naslednjih simptomov: razdražljivost, epileptični napadi, nenadzorovano tresenje dela telesa, bruhanje, driska ali neuspeh pri pridobivanju telesne teže.
• povejte svojemu zdravniku, če dojite. Takoj obvestite otrokovega zdravnika, če je dojenček zaspan kot običajno ali ima težave z dihanjem med jemanjem tega zdravila.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete buprenorfin ali buprenorfin in nalokson.
• vedeti morate, da lahko to zdravilo zmanjša plodnost pri moških in ženskah. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih jemanja buprenorfina ali buprenorfina in naloksona.
• vedeti morate, da lahko buprenorfin ali buprenorfin in nalokson postanejo zaspani. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• med jemanjem tega zdravila ne smete piti alkohola ali jemati zdravil na recept ali zdravil brez recepta, ki vsebujejo alkohol.
• vedeti morate, da lahko buprenorfin ali buprenorfin in nalokson povzročijo omotico, omotico in omedlevico, ko prehitro vstanete iz ležečega položaja. To je pogostejše, ko prvič začnete jemati buprenorfin ali buprenorfin in nalokson. Da bi se izognili tej težavi, počasi vstanite iz postelje, nekaj minut položite noge na tla, preden vstanete.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek vzemite ali uporabite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite ali uporabite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Buprenorfin ali buprenorfin in nalokson lahko povzročijo neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• glavobol
• bolečine v trebuhu
• zaprtje
• težave s spanjem ali spanjem
• otrplost ust ali pordelost
• bolečina v jeziku
• zamegljen vid
• bolečine v hrbtu

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavjih POMEMBNA OPOZORILA ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika:

• panjev
• izpuščaj
• srbenje
• težave z dihanjem ali požiranjem
• otekanje obraza, grla, jezika, ustnic, oči, rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog
• vznemirjenost, halucinacije (videnje stvari ali zaslišanje glasov, ki ne obstajajo), zvišana telesna temperatura, znojenje, zmedenost, hiter srčni utrip, drgetanje, močna togost ali trzanje mišic, izguba koordinacije, slabost, bruhanje ali driska
• slabost, bruhanje, izguba apetita, šibkost ali omotica
• nezmožnost doseči ali obdržati erekcijo
• neredne menstruacije
• zmanjšana spolna želja
• upočasnjeno dihanje
• razdražen želodec
• skrajna utrujenost
• zmedenost
• zamegljen vid
• nerazločen govor
• nenavadne krvavitve ali podplutbe
• pomanjkanje energije
• bolečina v zgornjem desnem delu želodca
• porumenelost kože ali oči
• temno obarvan urin
• blato svetle barve

Buprenorfin ali buprenorfin in nalokson lahko povzročijo druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v embalaži, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Buprenorfin ali buprenorfin in nalokson so lahko tarča ljudi, ki zlorabljajo zdravila na recept ali zdravila na ulici. Shranite ga na varnem, da ga nihče drug ne bi mogel uporabljati nenamerno ali namenoma. Shranjujte buprenorfin ali buprenorfin in nalokson pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici). Ne zamrzujte buprenorfina ali buprenorfina in naloksona.

Takoj morate odstraniti katero koli zdravilo, ki je zastarelo ali ni več potrebno po programu za prevzem zdravila. Če v bližini nimate programa za prevzem ali programa, do katerega lahko takoj dostopate, nepotrebne tablete ali filme zavrzite tako, da jih odstranite iz embalaže in splaknete v stranišče. Če imate vprašanja ali potrebujete pomoč pri odstranjevanju nepotrebnih zdravil, pokličite farmacevta ali proizvajalca.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Med jemanjem buprenorfina ali buprenorfina in naloksona se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, da bo na voljo rešilno zdravilo, imenovano nalokson (npr. Doma, v pisarni). Nalokson se uporablja za odpravo smrtno nevarnih učinkov prevelikega odmerjanja. Deluje tako, da blokira učinke opiatov za lajšanje nevarnih simptomov, ki jih povzroča visoka raven opiatov v krvi. Zdravnik vam bo morda predpisal tudi nalokson, če živite v gospodinjstvu, kjer so majhni otroci ali če je kdo zlorabil zdravila na ulici ali na recept. Prepričajte se, da vi in ​​vaši družinski člani, negovalci ali ljudje, ki preživijo čas z vami, vedo, kako prepoznati prevelik odmerek, kako uporabljati nalokson in kaj storiti, dokler ne pride nujna medicinska pomoč. Zdravnik ali farmacevt vam in vašim družinskim članom pokaže, kako uporabljati zdravilo. Za navodila se posvetujte s farmacevtom ali po navodilih obiščite spletno mesto proizvajalca. Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, naj prijatelj ali družinski član da prvi odmerek naloksona, takoj pokliče 911 in ostane pri vas ter vas pozorno spremlja, dokler ne pride nujna medicinska pomoč. Simptomi se lahko ponovijo v nekaj minutah po prejemu naloksona. Če se simptomi ponovijo, vam mora oseba dati še en odmerek naloksona. Če se simptomi povrnejo, preden pride zdravniška pomoč, se lahko dajo dodatni odmerki na 2 do 3 minute.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• natančno določeni učenci
• zaspanost ali ekstremna zaspanost
• omotica
• zamegljen vid
• počasno ali plitvo dihanje
• težave z dihanjem
• se ne more odzvati ali zbuditi

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik bo naročil nekatere laboratorijske preiskave, da preveri odziv vašega telesa na buprenorfin in nalokson.

Pred kakršnim koli laboratorijskim testom (zlasti tistim, ki vključuje metilen modro) obvestite svojega zdravnika in laboratorijsko osebje, da jemljete buprenorfin ali buprenorfin in nalokson.

V nujnih primerih morate vi ali družinski član obvestiti lečečega zdravnika ali osebje v nujni sobi, da jemljete buprenorfin ali buprenorfin in nalokson.

Ne injicirajte buprenorfina ali buprenorfina in podjezičnega filma ali tablet naloksona. Lahko se pojavijo hude reakcije, vključno z odtegnitvenimi simptomi.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Subutex^®¶

• Bunavail^® (vsebuje buprenorfin, nalokson)
• Suboxone^® (vsebuje buprenorfin, nalokson)^¶
• Zubsolv^® (vsebuje buprenorfin, nalokson)

^¶ Tega izdelka z blagovno znamko ni več na trgu. Na voljo so lahko generične alternative.