Sifilitični aseptični meningitis

Sifilitični aseptični meningitis ali sifilitični meningitis je zaplet nezdravljenega sifilisa. Vključuje vnetje tkiv, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo, ki jih povzroča ta bakterijska okužba.

Sifilitični meningitis je oblika nevrosifilisa. To stanje je življenjsko ogrožujoč zaplet okužbe s sifilisom. Sifilis je spolno prenosljiva okužba.

Sifilitični meningitis je podoben meningitisu, ki ga povzročajo drugi mikrobi (organizmi).

Tveganja za sifilitični meningitis vključujejo preteklo okužbo s sifilisom ali drugimi spolno prenosljivimi boleznimi, kot je gonoreja. Okužbe s sifilisom se v glavnem širijo s seksom z okuženo osebo. Včasih jih lahko posreduje neseksualni stik.

Simptomi sifilitičnega meningitisa lahko vključujejo:

• Spremembe vida, na primer zamegljen vid, zmanjšan vid
• Vročina
• Glavobol
• Spremembe duševnega stanja, vključno z zmedenostjo, zmanjšanim obsegom pozornosti in razdražljivostjo
• Slabost in bruhanje
• Trdi vrat ali ramena, bolečine v mišicah
• Napadi
• Občutljivost na svetlobo (fotofobija) in glasni zvoki
• Zaspanost, letargija, težko se je prebuditi

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. To lahko kaže na težave z živci, vključno z živci, ki nadzorujejo gibanje oči.

Preskusi lahko vključujejo:

• Cerebralna angiografija za preverjanje pretoka krvi v možganih
• Elektroencefalogram (EEG) za merjenje električne aktivnosti v možganih
• CT glave
• Hrbtna pipa, da dobite vzorec cerebrospinalne tekočine (CSF) za pregled
• Krvni test VDRL ali krvni test RPR za odkrivanje okužbe s sifilisom

Če presejalni testi pokažejo okužbo s sifilisom, se za potrditev diagnoze opravi več testov. Preizkusi vključujejo:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-PA
• TP-EIA

Cilji zdravljenja so ozdraviti okužbo in preprečiti, da bi se simptomi poslabšali. Zdravljenje okužbe pomaga preprečiti nove poškodbe živcev in lahko zmanjša simptome. Zdravljenje ne odpravi obstoječe škode.

Zdravila, ki bodo verjetno dana, vključujejo:

• Penicilin ali drugi antibiotiki (kot sta tetraciklin ali eritromicin) za dolgo časa, da se prepričate, da okužba izgine
• Zdravila proti napadom

Nekateri bodo morda potrebovali pomoč pri prehranjevanju, oblačenju in skrbi zase. Zmedenost in druge duševne spremembe se lahko po zdravljenju z antibiotiki ali izboljšajo ali dolgoročno nadaljujejo.

Sifilis v pozni fazi lahko povzroči poškodbe živcev ali srca. To lahko privede do invalidnosti in smrti.

Zapleti lahko vključujejo:

• Nezmožnost skrbi zase
• Nezmožnost komuniciranja ali interakcije
• Napadi, ki lahko povzročijo poškodbe
• Kap

Pojdite na urgenco ali pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, če imate epileptične napade.

Pokličite svojega ponudnika, če imate hud glavobol z zvišano telesno temperaturo ali druge simptome, še posebej, če imate v anamnezi okužbo s sifilisom.

Pravilno zdravljenje in nadaljnje spremljanje okužb s sifilisom bo zmanjšalo tveganje za razvoj te vrste meningitisa.

Če ste spolno aktivni, vadite varnejši seks in vedno uporabljajte kondome.

Vse nosečnice je treba pregledati na sifilis.

Meningitis - sifilitični; Nevrosifilis - sifilitični meningitis

• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem
• Primarni sifilis
• Sifilis - sekundarni na dlaneh
• Sifilis v pozni fazi
• Število celic CSF
• CSF test za sifilis

Hasbun R, van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akutni meningitis. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 87.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 237.