Tolmetin

Vsebina

• Preden vzamete tolmetin,
• Tolmetin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so omenjeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika. Ne jemljite več tolmetina, dokler se ne pogovorite s svojim zdravnikom:

Ljudje, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila (razen NSAID) (razen aspirina), kot je tolmetin, imajo večje tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap kot ljudje, ki teh zdravil ne jemljejo. Ti dogodki se lahko zgodijo brez opozorila in lahko povzročijo smrt. To tveganje je lahko večje pri ljudeh, ki dolgo časa jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila. Ne jemljite nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je tolmetin, če ste pred kratkim imeli srčni napad, razen če vam tako naroči zdravnik. Povejte svojemu zdravniku, če imate vi ali kdo v vaši družini srčno bolezen, srčni napad ali možgansko kap, če kadite in če imate ali ste kdaj imeli visok holesterol, visok krvni tlak ali diabetes. Takoj poiščite nujno medicinsko pomoč, če opazite katerega od naslednjih simptomov: bolečine v prsih, težko dihanje, šibkost na enem delu ali strani telesa ali nejasen govor.

Če boste na operaciji koronarne arterije (CABG; vrsta srčne kirurgije), ne smete jemati tolmetina tik pred operacijo ali takoj po njej.

NSAID, kot je tolmetin, lahko povzročijo razjede, krvavitve ali luknje v želodcu ali črevesju. Te težave se lahko razvijejo kadar koli med zdravljenjem, lahko se pojavijo brez opozorilnih simptomov in lahko povzročijo smrt. Tveganje je lahko večje pri ljudeh, ki dolgo časa jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila, so starejši, slabega zdravja ali med jemanjem tolmetina pijejo velike količine alkohola. Povejte svojemu zdravniku, če jemljete katero od naslednjih zdravil: antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot je varfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin; druga nesteroidna protivnetna zdravila, kot so ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve, Naprosyn); peroralni steroidi, kot so deksametazon, metilprednizolon (Medrol) in prednizon (Rayos); selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so citalopram (Celexa), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, v Symbyaxu), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) in sertralin (Zoloft); ali zaviralci ponovnega privzema serotonina noradrenalina (SNRI), kot so desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq), duloksetin (Cymbalta) in venlafaksin (Effexor XR). Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate ali ste kdaj imeli razjede, krvavitve v želodcu ali črevesju ali druge motnje krvavitve. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, prenehajte jemati tolmetin in pokličite svojega zdravnika: bolečine v želodcu, zgaga, bruhanje snovi, ki je krvava ali je videti kot kavna usedlina, kri v blatu ali črno in tarnasto blato.

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik bo natančno spremljal vaše simptome in verjetno naročil določene teste za preverjanje odziva vašega telesa na tolmetin. Obvestite svojega zdravnika, kako se počutite, da vam bo lahko predpisal pravo količino zdravil za zdravljenje vašega stanja z najmanjšim tveganjem za resne neželene učinke.

Ko začnete zdravljenje s tolmetinom in vsakič, ko ponovno napolnite svoj recept, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnika (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja.Prav tako lahko obiščete spletno mesto Uprave za prehrano in zdravila (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm), kjer dobite Vodnik za zdravila.

Tolmetin se uporablja za lajšanje bolečin, občutljivosti, otekline in otrdelosti, ki jih povzroča osteoartritis (artritis, ki ga povzroči razgradnja sluznice sklepov) in revmatoidni artritis (artritis, ki ga povzroča otekanje sluznice sklepov). Tolmetin se uporablja tudi za lajšanje bolečin, občutljivosti, otekline in okorelosti, ki jih povzroča mladostni revmatoidni artritis pri otrocih, starih 2 leti in več. Tolmetin spada v skupino zdravil, imenovanih nesteroidna protivnetna zdravila. Deluje tako, da ustavi proizvodnjo snovi v telesu, ki povzroča bolečino, zvišano telesno temperaturo in vnetje.

Tolmetin je na voljo v obliki tablete in kapsule za zaužitje. Odrasli običajno jemljejo tolmetin trikrat na dan na prazen želodec, otroci, starejši od 2 let, pa tolmetin običajno tri do štirikrat na dan na tešče. Vsak dan jemljite tolmetin približno ob istem času. Najbolje je, da prvi dnevni odmerek vzamete takoj po jutranjem prebujanju, zadnji dnevni odmerek pa pred spanjem. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite tolmetin natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Povejte svojemu zdravniku, če vam tolmetin vznemirja želodec. Zdravnik vam bo morda naročil, da jemljete tolmetin z antacidom, da preprečite želodčne težave. Zdravnik vam bo povedal, katere antacide je varno jemati s tolmetinom.

Tolmetin vam lahko pomaga obvladati simptome, vendar ne bo ozdravil vašega stanja. Simptomi se vam lahko izboljšajo v enem tednu po začetku jemanja tolmetina, vendar lahko traja nekaj tednov ali več, da boste v celoti izkoristili zdravilo. Posvetujte se s svojim zdravnikom, kako tolmetin deluje pri vas.

Tolmetin se uporablja tudi za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa (artritisa, ki prizadene predvsem hrbtenico). Včasih se uporablja tudi za zdravljenje nekaterih stanj, ki povzročajo mišično obremenitev ali otekanje rame ali komolca in poškodbe, kot so nedavni zvini.

To zdravilo je včasih predpisano za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Preden vzamete tolmetin,

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na tolmetin, aspirin ali druga nesteroidna protivnetna zdravila, kot so ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve, Naprosyn), katera koli druga zdravila ali katera koli neaktivna sestavina tablet ali kapsul tolmetina. Za seznam neaktivnih sestavin se posvetujte s farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept in vitamine, prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete ali jih nameravate jemati. Ne pozabite omeniti zdravil, navedenih v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, in katerega koli od naslednjih: zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), kot so benazepril (Lotensin, v Lotrelu), kaptopril, enalapril (Vasotec, v Vaseretiku), fozinopril, lizinopril ( v Zestoretic), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon, v Prestaliji), kinapril (Accupril, v Quinaretic), ramipril (Altace) in trandolapril (Mavik, v Tarki); zaviralci angiotenzinskih receptorjev, kot so kandesartan (Atacand, Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, Avalide), losartan (Cozaar, Hyzaar), olmesartan (Benicar, Azor, Benicar HCT, Tribenzor), telmisartan (Micardis, Micardis HCT, Twynsta) in valsartan (Exforge HCT); diuretiki („tablete za vodo“); litij (Lithobid); in metotreksata (Otrexup, Rasuvo, Trexall). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli katero od stanj, omenjenih v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, ali astmo, še posebej, če imate pogosto tudi polnjen ali izcedek iz nosu ali nosne polipe (otekanje sluznice nosu); odpoved srca; otekanje rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog; ali bolezni jeter ali ledvic.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi; ali dojijo. Tolmetin lahko škoduje plodu in povzroči težave z porodom, če ga jemljete približno 20 tednov ali pozneje med nosečnostjo. Tolmetina ne jemljite približno ali po 20 tednih nosečnosti, razen če vam tako naroči zdravnik. Če med jemanjem tolmetina zanosite, pokličite svojega zdravnika.
• pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih jemanja tolmetina, če ste stari 75 let ali več. Tega zdravila ne jemljite dlje časa ali v večjem odmerku, kot vam je priporočil zdravnik.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete tolmetin.
• vedeti morate, da vam to zdravilo lahko povzroči omotico. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Tolmetin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• driska
• zaprtje
• plin
• povečanje ali izguba teže
• glavobol
• depresija
• draženje kože
• zvoni v ušesih

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so omenjeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika. Ne jemljite več tolmetina, dokler se ne pogovorite s svojim zdravnikom:

• spremembe vida
• nepojasnjeno povečanje telesne mase
• težko dihanje ali težave z dihanjem
• otekanje želodca, stopal, gležnjev ali spodnjih nog
• vročina
• mehurji
• izpuščaj
• srbenje
• panjev
• otekanje oči, obraza, ustnic, jezika, grla, rok ali rok
• težave pri požiranju
• hripavost
• porumenelost kože ali oči
• prekomerna utrujenost
• nenavadne krvavitve ali podplutbe
• pomanjkanje energije
• razdražen želodec
• izguba apetita
• bolečina v zgornjem desnem delu želodca
• gripi podobni simptomi
• Bleda koža
• hiter srčni utrip
• moten, razbarvan ali krvav urin
• bolečine v hrbtu
• težko ali boleče uriniranje

Tolmetin lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Pred kakršnim koli laboratorijskim testom obvestite svojega zdravnika in laboratorijsko osebje, da jemljete tolmetin.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Tolectin^®¶
• Tolectin^® DS^¶

^¶ Tega izdelka z blagovno znamko ni več na trgu. Na voljo so lahko generične alternative.