Citalopram

Vsebina

• Pred jemanjem citaloprama
• Citalopram lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tistih, ki so navedeni v poglavjih POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Majhno število otrok, najstnikov in mlajših odraslih (do 24 let), ki so med kliničnimi študijami jemali antidepresive ('dvigala razpoloženja'), kot je citalopram, je postalo samomorilno (razmišljali so o tem, da bi se poškodovali ali ubili ali načrtovali ali poskušali to storiti) ). Otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki jemljejo antidepresive za zdravljenje depresije ali drugih duševnih bolezni, lahko bolj verjetno postanejo samomorilni kot otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki ne jemljejo antidepresivov za zdravljenje teh stanj. Vendar pa strokovnjaki niso prepričani, kako veliko je to tveganje in koliko ga je treba upoštevati pri odločanju, ali naj otrok ali najstnik jemlje antidepresiv. Otroci, mlajši od 18 let, običajno ne smejo jemati citaloprama, vendar se lahko v nekaterih primerih zdravnik odloči, da je citalopram najboljše zdravilo za zdravljenje otrokovega stanja.

Vedeti morate, da se vaše duševno zdravje lahko nepričakovano spremeni, če jemljete citalopram ali druge antidepresive, tudi če ste odrasli, starejši od 24 let. Lahko postanete samomorilni, še posebej na začetku zdravljenja in kadar koli povečate ali zmanjšate odmerek. Vi, vaša družina ali negovalec morate takoj poklicati zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov: nova ali poslabšana depresija; razmišljati o tem, da bi se poškodoval ali ubil ali načrtoval ali poskušal to storiti; skrajna skrb; vznemirjenost; napadi panike; težave s spanjem ali spanjem; agresivno vedenje; razdražljivost; deluje brez razmišljanja; hud nemir; in blazno nenormalno vznemirjenje. Prepričajte se, da vaša družina ali skrbnik ve, kateri simptomi so lahko resni, zato lahko pokličejo zdravnika, če sami ne morete poiskati zdravljenja.

Med jemanjem citaloprama vas bo zdravnik želel pogosto obiskati, zlasti na začetku zdravljenja. Vse sestanke za obiske v pisarni imejte pri svojem zdravniku.

Ko začnete zdravljenje s citalopramom, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnike (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Vodnik za zdravila lahko dobite tudi na spletnem mestu FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Ne glede na starost se morate pred jemanjem antidepresiva vi, vaš starš ali skrbnik pogovoriti s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih zdravljenja svojega stanja z antidepresivi ali drugimi načini zdravljenja. Prav tako se morate pogovoriti o tveganjih in koristih, če ne zdravite svojega stanja. Vedeti morate, da depresija ali druga duševna bolezen močno poveča tveganje za samomor. To tveganje je večje, če imate vi ali kdo v vaši družini bipolarno motnjo (razpoloženje, ki se iz depresivnega spremeni v nenormalno vznemirjeno) ali manijo (blazno, nenormalno vznemirjeno razpoloženje) ali če ste pomislili ali poskusili samomor. Posvetujte se s svojim zdravnikom o svojem stanju, simptomih ter osebni in družinski anamnezi. Vi in vaš zdravnik se boste odločili, katera vrsta zdravljenja je primerna za vas.

Citalopram se uporablja za zdravljenje depresije. Citalopram spada v skupino antidepresivov, imenovanih selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Menda deluje tako, da poveča količino serotonina, naravne snovi v možganih, ki pomaga vzdrževati duševno ravnovesje.

Citalopram je na voljo v obliki tablete in raztopine (tekočine) za zaužitje. Običajno se jemlje enkrat na dan, zjutraj ali zvečer, s hrano ali brez nje. Citalopram jemljite vsak dan ob približno istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite citalopram natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Zdravnik vam bo morda začel z nizkim odmerkom citaloprama in postopoma povečeval odmerek, ne pogosteje kot enkrat na teden.

Morda bodo trajali od 1 do 4 tedne, preden boste opazili popolno korist citaloprama. Nadaljujte z jemanjem citaloprama, tudi če se počutite dobro. Če nenadoma prenehate jemati citalopram, se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi, kot so spremembe razpoloženja, razdražljivost, vznemirjenost, omotica, otrplost, mravljinčenje ali podobni električni šok v rokah ali nogah, tesnoba, zmedenost, glavobol, utrujenost, slabost, znojenje, tresenje in težave s spanjem ali spanjem. Ne prenehajte jemati citaloprama, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Zdravnik vam bo verjetno odmerek postopoma zmanjšal.

Citalopram se včasih uporablja tudi za zdravljenje prehranjevalnih motenj, alkoholizma, panične motnje (stanje, ki povzroča nenadne napade skrajnega strahu brez očitnega vzroka), predmenstrualne disforične motnje (skupina fizičnih in čustvenih simptomov, ki se pojavijo pred menstruacijo vsak mesec), in socialna fobija (pretirana tesnoba zaradi interakcije z drugimi). Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnih tveganjih uporabe tega zdravila za vaše stanje.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred jemanjem citaloprama

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na citalopram, escitalopram (Lexapro), katera koli druga zdravila ali katero koli sestavino zdravila citalopram, ki ga jemljete. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom ali preberite Vodič za zdravila.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete pimozid (Orap) ali zaviralec monoaminooksidaze (MAO), kot so izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ali tranilcipromin (Parnat) ali če ste v zadnjih 14 dneh prenehali jemati zaviralec MAO. Zdravnik vam bo verjetno naročil, naj ne jemljete citaloprama. Če prenehate jemati citalopram, počakajte vsaj 14 dni, preden začnete jemati zaviralec MAO.
• vedeti morate, da je citalopram zelo podoben drugemu SSRI, escitalopramu (Lexapro). Teh dveh zdravil ne smete jemati skupaj.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept in vitamine, ki jih jemljete, ali jih nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: amiodaron (Cordarone); antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot je varfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve, Naprosyn); karbamazepin (Tegretol); cimetidin (Tagamet); cisaprid (Propulsid); diuretiki (’vodne tablete); disopiramid (Norpace); dofetilid (Tikosyn); eritromicin (E.E.S. E-Mycin, Erythrocin); heparin; litij (Eskalith, Lithobid); zdravila za tesnobo, kronične bolečine, duševne bolezni, Parkinsonovo bolezen in epileptične napade; zdravila proti migrenskim glavobolom, kot so almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) in zolmitriptan (Zomig); metilen modra; metoprolol (Lopressor, Toprol XL); moksifloksacin (Avelox); omeprazol (Prilosec, Zegerid); drugi selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) ali zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI); prokainamid (Procanbid, Pronestyl); kinidin (Quinidex); pomirjevala; sibutramin (Meridia); tablete za spanje; sotalol (Betapace); sparfloksacin (Zagam); tioridazin (Mellaril); tramadol (Ultram); pomirjevala; in triciklični antidepresivi, kot so amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Aventil, Pamelor), provacil, pamelor trimipramin (Surmontil). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov. Številna druga zdravila lahko vplivajo tudi na citalopram, zato obvezno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistih, ki jih ni na tem seznamu.
• povejte svojemu zdravniku, katere prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete, zlasti izdelke, ki vsebujejo šentjanževko ali triptofan.
• povejte svojemu zdravniku, če imate vi ali kdo v vaši družini sindrom QT (ki je redek srčni problem, ki lahko povzroči nereden srčni utrip, omedlevico ali nenadno smrt) in če uporabljate ali ste kdaj uporabljali zdravila na ulici ali ste pretirano uporabljali zdravila na recept . Povejte svojemu zdravniku tudi, če ste starejši od 60 let in če imate ali ste kdaj imeli počasen ali nepravilen srčni utrip, visok krvni tlak; težave s krvavitvami; možganska kap; nizka koncentracija magnezija ali kalija v krvi, srčni napad, srčno popuščanje (stanje, pri katerem srce ne more črpati dovolj krvi v druge dele telesa) ali druge bolezni srca; napadi; ali bolezni ledvic ali jeter. Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate hudo bruhanje, drisko ali znojenje ali če se ti simptomi pojavijo kadar koli med zdravljenjem.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, še posebej, če ste v zadnjih mesecih nosečnosti ali če nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem citaloprama zanosite, pokličite svojega zdravnika. Citalopram lahko povzroči težave pri novorojenčkih po porodu, če se jemlje v zadnjih mesecih nosečnosti.
• vedeti morate, da lahko citalopram postane zaspan. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• posvetujte se s svojim zdravnikom o varni uporabi alkoholnih pijač med zdravljenjem s citalopramom. Alkohol lahko poslabša neželene učinke citaloprama.
• vedeti morate, da lahko citalopram povzroči glavkom z zaprtim kotom (stanje, ko se tekočina nenadoma zamaši in ne more iztekati iz očesa, kar povzroči hitro, močno zvišanje očesnega tlaka, kar lahko privede do izgube vida). Preden začnete jemati to zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če imate slabost, bolečine v očeh, spremembe vida, na primer videnje barvnih obročev okoli luči in otekanje ali pordelost v očesu ali okoli njega, pokličite svojega zdravnika ali takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Citalopram lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• slabost
• driska
• zaprtje
• bruhanje
• bolečine v trebuhu
• zgaga
• zmanjšan apetit
• izguba teže
• pogosto uriniranje
• prekomerna utrujenost
• zehanje
• šibkost
• neobvladljivo tresenje dela telesa
• bolečine v mišicah ali sklepih
• suha usta
• spremembe spolnega nagona ali sposobnosti
• močne menstruacije

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tistih, ki so navedeni v poglavjih POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

• bolečina v prsnem košu
• težko dihanje
• omotica
• omedlevica
• hiter, počasen ali nepravilen srčni utrip
• halucinacija (videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo)
• vročina
• prekomerno potenje
• zmedenost
• koma (izguba zavesti)
• izguba koordinacije
• otrdele ali trzajoče mišice
• koprivnica ali žulji
• izpuščaj
• srbenje
• težave z dihanjem ali požiranjem
• otekanje obraza, grla, jezika, ustnic, oči, rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog
• hripavost
• nenavadne krvavitve ali podplutbe
• glavobol
• nestabilnost
• težave z razmišljanjem, koncentracijo ali spominom
• epileptični napadi

Citalopram lahko zmanjša apetit in povzroči izgubo teže pri otrocih. Otrokov zdravnik bo skrbno opazoval njegovo rast. Če imate pomisleke glede otrokove rasti ali teže, medtem ko jemlje to zdravilo, se posvetujte z otrokovim zdravnikom. O tveganjih dajanja citaloprama otroku se posvetujte z otrokovim zdravnikom.

Citalopram lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• omotica
• potenje
• slabost
• bruhanje
• neobvladljivo tresenje dela telesa
• zaspanost
• hiter, nepravilen ali razbijajoč srčni utrip
• izguba spomina
• zmedenost
• epileptični napadi
• koma (izguba zavesti)
• hitro dihanje
• modrikaste barve okoli ust, prstov ali nohtov
• bolečine v mišicah
• temno obarvan urin

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik vam bo morda naročil nekatere laboratorijske preiskave in elektrokardiograme (EKG; test za spremljanje vašega srčnega utripa in ritma), preden začnete jemati citalopram in med zdravljenjem s tem zdravilom.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Celexa^®