Ponavljajoči se splav: 5 glavnih vzrokov (in testi, ki jih je treba opraviti)

Vsebina

• 1. Genetske spremembe
• 2. Anatomske anomalije
• 3. Endokrine ali presnovne spremembe
• 4. Trombofilija
• 5. Imunski vzroki

Ponavljajoči se splav je opredeljen kot pojav treh ali več zaporednih nehotenih prekinitev nosečnosti pred 22. tednom nosečnosti, pri katerih je tveganje za pojav večje v prvih mesecih nosečnosti in narašča s starostjo.

Vzrokov za zaporedne splave je več vzrokov, zato je treba opraviti oceno para, opraviti ginekološke in genetske preiskave ter oceniti družinsko in klinično anamnezo, da bi razumeli, kaj je v osnovi problema.

Pojav splava je travmatična izkušnja, ki lahko vodi do simptomov depresije in tesnobe, zato mora biti ženskam, ki trpijo zaradi ponavljajočih se splavov, prav tako v spremstvu psihologa.

Nekateri najpogostejši vzroki za ponavljajoči se splav so:

1. Genetske spremembe

Kromosomske nepravilnosti ploda so najpogostejši vzrok splava pred 10 tedni nosečnosti in verjetnost, da se bodo pojavile, se povečuje s starostjo mater. Najpogostejše napake so trisomija, poliploidija in monosomija X-kromosoma.

Preskus citogenetske analize je treba opraviti na proizvodih zanositve od tretje zaporedne izgube. Če ta preiskava razkrije nepravilnosti, je treba kariotip analizirati s pomočjo periferne krvi obeh elementov para.

2. Anatomske anomalije

Nenormalnosti maternice, kot so Mullerjeve malformacije, miomi, polipi in maternične sinehije, so lahko povezane tudi s ponavljajočim se splavom. Naučite se prepoznati spremembe na maternici.

Vse ženske, ki trpijo zaradi večkratnega splava, morajo opraviti pregled maternične votline z ultrazvokom medenice z 2D ali 3D transvaginalnim katetrom in histerosalpingografijo, ki jo lahko dopolnimo z endoskopijo.

3. Endokrine ali presnovne spremembe

Nekatere endokrine ali presnovne spremembe, ki so lahko vzrok za ponavljajoči se splav, so:

• Diabetes:V nekaterih primerih imajo ženske z nenadzorovano sladkorno boleznijo veliko tveganje za izgubo ploda in malformacije. Če pa je diabetes mellitus dobro nadzorovan, se to ne šteje kot dejavnik tveganja za splav;
• Disfunkcija ščitnice: Tako kot pri diabetesu tudi pri ženskah z nenadzorovanimi motnjami v delovanju ščitnice obstaja večje tveganje za splav;
• Spremembe prolaktina: Prolaktin je hormon velikega pomena za zorenje endometrija. Če je torej ta hormon previsok ali prenizek, se poveča tudi tveganje za splav;
• Sindrom policističnih jajčnikov: Sindrom policističnih jajčnikov je bil povezan s povečanim tveganjem za spontani splav, vendar še vedno ni jasno, pri katerem mehanizmu gre. Naučite se prepoznati in zdraviti policistični jajčnik;
• Debelost: Debelost je povezana s povečanim tveganjem za spontano izgubo nosečnosti v prvem trimesečju;
• Spremembe lutealne faze in pomanjkanje progesterona: Funkcionalno rumeno telo je zaradi svoje pomembne funkcije pri proizvodnji progesterona bistvenega pomena za uspešno implantacijo in za ohranjanje nosečnosti. Tako lahko spremembe v proizvodnji tega hormona povzročijo tudi spontani splav.

Ugotovite, kaj je rumeno telo in kaj je povezano z nosečnostjo.

4. Trombofilija

Trombofilija so bolezni, ki povzročajo spremembe v strjevanju krvi in ​​povečujejo možnost nastanka krvnih strdkov in tromboze, kar lahko prepreči vsaditev zarodka v maternico ali povzroči splav. Na splošno trombofilije pri običajnih preiskavah krvi ne odkrijejo.

Naučite se, kako se spoprijeti s trombofilijo v nosečnosti.

5. Imunski vzroki

Med nosečnostjo materin organizem zarodek šteje za tujek, ki je genetsko drugačen. Za to se mora materin imunski sistem prilagoditi, da ne zavrne zarodka. Vendar se v nekaterih primerih to ne zgodi, kar povzroči splav ali težave z zanositvijo.

Tam se imenuje izpit navzkrižna tekma, ki raziskuje prisotnost protiteles proti očetovim limfocitom v materini krvi. Za izvedbo tega pregleda se od očeta in matere odvzamejo vzorci krvi, v laboratoriju pa se med njima opravi navzkrižni test, da se ugotovi prisotnost protiteles.

Poleg tega je uživanje alkohola in tobaka lahko povezano tudi s ponavljajočim se splavom, saj negativno vpliva na nosečnost

Čeprav je v večini primerov mogoče ugotoviti vzroke za ponavljajoči se splav, obstajajo situacije, ki ostanejo nepojasnjene.