Kakšna je razlika med akutnim diseminiranim encefalomielitisom in MS?

Vsebina

• Simptomi
• ADEM
• GOSPA
• Dejavniki tveganja
• ADEM
• GOSPA
• Diagnoza
• MRI
• Drugi testi
• Spodnja črta
• Vzroki
• Zdravljenje
• ADEM
• GOSPA
• Dolgoročni obeti

Dva vnetna stanja

Akutni diseminirani encefalomielitis (ADEM) in multipla skleroza (MS) sta vnetni avtoimunski motnji. Naš imunski sistem nas ščiti z napadi na tuje vsiljivce, ki vstopijo v telo. Včasih imunski sistem pomotoma napade zdravo tkivo.

Pri ADEM in MS je tarča napada mielin. Mielin je zaščitna izolacija, ki pokriva živčna vlakna v celotnem centralnem živčnem sistemu (CNS).

Poškodba mielina otežuje prehod signalov iz možganov v druge dele telesa. To lahko povzroči različne simptome, odvisno od poškodovanih predelov.

Simptomi

Tako pri ADEM kot pri MS simptomi vključujejo izgubo vida, mišično oslabelost in otrplost okončin.

Pogoste so težave z ravnotežjem in koordinacijo ter težave s hojo. V hujših primerih je možna paraliza.

Simptomi se razlikujejo glede na lokacijo poškodbe v CNS.

ADEM

Simptomi ADEM se pojavijo nenadoma. Za razliko od MS lahko vključujejo:

• zmedenost
• vročina
• slabost
• bruhanje
• glavobol
• epileptični napadi

Večinoma je epizoda ADEM enkratna. Okrevanje se običajno začne v nekaj dneh, večina ljudi pa se popolnoma pozdravi v šestih mesecih.

GOSPA

MS traja celo življenje. Pri recidivno-remitentnih oblikah MS simptomi prihajajo in izginejo, vendar lahko vodijo do kopičenja invalidnosti. Ljudje z napredujočimi oblikami MS imajo stalno poslabšanje in trajno invalidnost. Preberite več o različnih vrstah MS.

Dejavniki tveganja

V kateri koli starosti lahko razvijete katero koli stanje. Vendar je verjetneje, da bo ADEM vplival na otroke, medtem ko bo MS bolj verjetno vplival na mlade odrasle.

ADEM

Po podatkih Nacionalnega društva za multiplo sklerozo se več kot 80 odstotkov primerov ADEM v otroštvu pojavi pri otrocih, mlajših od 10 let. Večina drugih primerov se pojavi pri ljudeh, starih od 10 do 20 let. ADEM se pri odraslih redko diagnosticira.

Strokovnjaki menijo, da ADEM letno prizadene enega od 125.000 do 250.000 ljudi v ZDA.

Pogostejša je pri dečkih kot pri deklicah, saj pri fantih prizadene 60 odstotkov časa. Videti je v vseh etničnih skupinah po vsem svetu.

Verjetneje je, da se bodo pojavili pozimi in spomladi kot poleti in jeseni.

ADEM se pogosto razvije v mesecih po okužbi. V nekaterih primerih jo lahko sproži imunizacija. Vendar zdravniki ne morejo vedno prepoznati sprožilnega dogodka.

GOSPA

MS se običajno diagnosticira med 20. in 50. letom. Večina ljudi dobi diagnozo v dvajsetih ali tridesetih letih.

MS prizadene ženske bolj kot moške. Najpogostejša vrsta MS, RRMS, prizadene ženske s hitrostjo, ki je dva do trikrat višja kot pri moških.

Incidenca bolezni je pri belcih večja kot pri ljudeh drugega etničnega porekla. Prevladuje bolj, ko je človek bolj oddaljen od ekvatorja.

Strokovnjaki menijo, da ima približno 1 milijon ljudi v ZDA MS.

MS ni dedna, vendar raziskovalci menijo, da obstaja genetska nagnjenost k razvoju MS. Če imate sorodnika prve stopnje, na primer brata in sestro ali starša, z MS nekoliko poveča tveganje.

Diagnoza

Zaradi podobnih simptomov in videza lezij ali brazgotin na možganih lahko ADEM na začetku napačno diagnosticiramo kot napad MS.

MRI

ADEM je na splošno sestavljen iz enega napada, medtem ko MS vključuje več napadov. V tem primeru vam lahko pomaga MRI možganov.

MRI lahko razlikujejo med starejšimi in novejšimi lezijami. Prisotnost več starejših lezij v možganih je bolj skladna z MS. Odsotnost starejših lezij lahko kaže na katero koli stanje.

Drugi testi

Ko poskušajo razlikovati ADEM od MS, lahko zdravniki tudi:

• vprašajte za svojo zdravstveno anamnezo, vključno z nedavno zgodovino bolezni in cepljenja
• vprašajte o svojih simptomih
• opravite ledveno punkcijo (hrbtenjača) za preverjanje okužb v hrbtenični tekočini, kot sta meningitis in encefalitis
• opravite krvne preiskave za preverjanje drugih vrst okužb ali stanj, ki bi jih lahko zamenjali z ADEM

Spodnja črta

Številni ključni dejavniki pri ADEM ga razlikujejo od MS, vključno z nenadno zvišano telesno temperaturo, zmedenostjo in morda celo komo. Te so redke pri ljudeh z MS. Za podobne simptome pri otrocih je verjetneje ADEM.

Vzroki

Vzrok za ADEM ni dobro razumljen. Strokovnjaki so opazili, da se v več kot polovici vseh primerov simptomi pojavijo po bakterijski ali virusni okužbi. V zelo redkih primerih se simptomi razvijejo po cepljenju.

Vendar v nekaterih primerih ni znan noben vzročni dogodek.

ADEM je verjetno posledica pretiranega odziva imunskega sistema na okužbo ali cepivo. Imunski sistem se zmede in prepozna in napade zdrava tkiva, kot je mielin.

Večina raziskovalcev verjame, da MS povzroča genetska nagnjenost k razvoju bolezni v kombinaciji z virusnim ali okoljskim sprožilcem.

Nobeno stanje ni nalezljivo.

Zdravljenje

Za zdravljenje teh stanj se lahko uporabljajo zdravila, kot so steroidi in druge injekcije.

ADEM

Cilj zdravljenja ADEM je ustaviti vnetje v možganih.

Namen intravenskih in peroralnih kortikosteroidov je zmanjšati vnetje in običajno lahko nadzoruje ADEM. V težjih primerih se lahko priporoči intravensko zdravljenje z imunoglobulini.

Dolgotrajna zdravila niso potrebna.

GOSPA

Ciljno zdravljenje lahko ljudem z MS pomaga pri obvladovanju posameznih simptomov in izboljšanju kakovosti življenja.

Terapije za spreminjanje bolezni se dolgoročno uporabljajo tako za recidivno-remitentno MS (RRMS) kot tudi za primarno progresivno MS (PPMS).

Dolgoročni obeti

Približno 80 odstotkov otrok z ADEM bo imelo eno samo epizodo ADEM. Večina se popolnoma pozdravi v mesecih po bolezni. V majhnem številu primerov se v prvih mesecih zgodi drugi napad ADEM.

Hujši primeri, ki lahko privedejo do trajne okvare, so redki. Po podatkih informacijskega centra za genetske in redke bolezni "majhen delež" ljudi z diagnozo ADEM sčasoma razvije MS.

MS se sčasoma poslabša in zdravila ni. Zdravljenje je lahko v teku.

S katerim koli od teh pogojev je mogoče živeti zdravo in aktivno življenje. Če menite, da imate vi ali ljubljena oseba ADEM ali MS, se za pravilno diagnozo obrnite na zdravnika.