Perniciozna anemija: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• Možni vzroki
• Kako se postavi diagnoza
• Kako zdraviti

Perniciozna anemija, znana tudi kot Addisonova anemija, je vrsta megaloblastične anemije, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12 (ali kobalamina) v telesu, kar na primer povzroči simptome, kot so šibkost, bledica, utrujenost in mravljinčenje rok in nog. . Preberite več o vitaminu B12.

Ta vrsta anemije se običajno odkrije po 30. letu starosti, vendar lahko na primer v primeru podhranjenosti otrok primanjkuje tega vitamina, kar je značilno za mladoletno perniciozno anemijo.

Diagnoza perniciozne anemije se postavlja predvsem z laboratorijskimi preiskavami, pri katerih se na primer preveri koncentracija vitamina B12 v urinu. Zdravljenje se običajno opravi z dodatkom vitamina B12 in folne kisline, poleg tega pa se sprejme zdrava prehrana, bogata z vitaminom B12.

Glavni simptomi

Simptomi perniciozne anemije so povezani s pomanjkanjem vitamina B12 v telesu, glavni pa so:

• Šibkost;
• Bledica;
• Glavobol;
• Utrujenost;
• Driska;
• Gladek jezik;
• Mravljinčenje v rokah in nogah;
• Palpitacije srca;
• Omotica;
• Zasoplost;
• Razdražljivost;
• Hladne roke in noge;
• Videz ran v kotu ust.

V najhujših primerih perniciozne anemije je možno ogroziti živčni sistem, kar lahko povzroči težave pri hoji, depresijo in duševno zmedenost. Preberite več o simptomih perniciozne anemije.

Možni vzroki

Za perniciozno anemijo je značilno pomanjkanje vitamina B12 v telesu zaradi oslabljene absorpcije tega vitamina zaradi pomanjkanja notranjega faktorja, to je beljakovine, v kateri se vitamin B12 veže, da ga telo absorbira. Tako je pri pomanjkanju notranjega faktorja ogrožena absorpcija vitamina B12.

Najverjetnejši vzrok perniciozne anemije je imunološki: imunski sistem verjetno deluje nepravilno na želodčno sluznico, kar povzroči njegovo atrofijo in kronično vnetje, kar ima za posledico povečano izločanje klorovodikove kisline v želodcu in zmanjšano tvorbo notranjih faktorjev, s čimer se zmanjša absorpcija vitamina B12.

Poleg imunološkega vzroka lahko perniciozno anemijo povzročajo tudi situacije, kot so celiakija, homocistinurija, pomanjkanje kobalta, podhranjenost otrok, zdravljenje s paraminosalicilno kislino in podhranjenost med nosečnostjo, zaradi česar se lahko otrok rodi s perniciozno anemijo.

Kako se postavi diagnoza

Diagnoza perniciozne anemije se postavi glede na simptome in prehranjevalne navade. Za potrditev diagnoze pa je treba opraviti še druge teste, kot je prebavna endoskopija, katere namen je prepoznati lezije v želodcu. Razumeti, kako se izvaja endoskopija.

Laboratorijski test, ki se uporablja za potrditev diagnoze perniciozne anemije, je Schillingov test, pri katerem se radioaktivni vitamin B12 daje peroralno, dve uri kasneje pa injekcija, ki vsebuje neradioaktivni vitamin B12. Po 24 urah se urin zbere in analizira v laboratoriju. Če je v urinu ugotovljena nizka koncentracija radioaktivnega vitamina B12, se notranji faktor, povezan z vitaminom B12, daje tri do sedem dni po prvem testu. Po 24 urah se urin zbere in znova analizira in če pride do popravka koncentracije vitamina B12 v urinu, naj bi bil test pozitiven na perniciozno anemijo, saj je telo dobilo beljakovine, ki se ne proizvajajo in to reši problem.

Poleg Schillingovega testa se lahko zahteva tudi popolna krvna slika, saj gre tudi za preiskavo, ki omogoča diagnozo anemije. Krvno sliko perniciozne anemije sestavljajo visoke vrednosti CMV (povprečni telesni volumen), saj so rdeče krvne celice večje, zmanjšanje skupnega števila rdečih krvnih celic, povečanje RDW, kar kaže na to, da obstaja velike razlike med velikostjo rdečih krvnih celic in prisotnostjo sprememb v obliki rdečih krvnih celic.

Lahko se zahteva tudi mielogram, ki je test, ki kaže, kako deluje kostni mozeg, ki v primeru perniciozne anemije razkrije prisotnost velikih, nezrelih predhodnikov eritroidov. Ta test pa je invaziven in ga redko zahtevajo za diagnosticiranje anemije. Oglejte si, kateri testi potrjujejo anemijo.

Kako zdraviti

Zdravljenje perniciozne anemije lahko opravimo z injekcijami vitamina B12, ki vsebuje 50 - 1000 µg, ali peroralno tableto, ki vsebuje 1000 µg vitamina, v skladu z zdravniškim priporočilom. Poleg tega se lahko priporoča uporaba folne kisline za preprečevanje nevronskih posledic. Preberite več o zdravljenju perniciozne anemije.

Pomembno je tudi, da se posvetujete s strokovnjakom za prehrano, da boste imeli boljše smernice o živilih, ki jih je treba zaužiti pri pogubni anemiji, pri čemer je običajno na primer uživanje rdečega mesa, jajc in sira. Oglejte si, katera hrana je bogata z vitaminom B12.

Oglejte si spodnji video in izvedeli več o tej vrsti anemije: