Vprašajte strokovnjaka: na novo diagnosticiran z naprednim rakom dojke

Vsebina

• Kakšne so možnosti zdravljenja HR + / HER2 + raka dojke?
• Bo treba opraviti kemoterapijo?
• Katere neželene učinke lahko opazim pri zdravljenju?
• Ali bo zdravljenje vplivalo na mojo delovno sposobnost ali skrb za mojo družino?
• Ali bo zdravljenje vplivalo na mojo plodnost?
• Katere vrste zdravnikov se bom moral posvetovati glede zdravljenja raka dojke?
• Kako dolgo traja zdravljenje?
• Ali bo zdravljenje poslabšalo moje simptome v menopavzi?
• Ali naj bi prišlo do določenih prehranskih sprememb?
• Kje lahko najdem več informacij o vključitvi v skupino za podporo?
• Ali je operacija možna?

Kakšne so možnosti zdravljenja HR + / HER2 + raka dojke?

Zdravljenje HR + / HER2 + raka dojke lahko vključuje operacijo, sevanje, kemoterapijo in ciljno terapijo. To specifično vrsto raka dojke običajno zdravimo s kombinacijo kemoterapije in ciljanega zdravljenja.

Ciljna terapija vključuje zdravljenja, ki lahko ciljajo tako na HER2 + del raka kot tudi na delež HR +. Ciljno zdravljenje s HER2 + se daje intravensko in se običajno daje hkrati s kemoterapijo. HR + del ciljanega zdravljenja običajno dajemo v obliki peroralnih tablet po zaključku kemoterapije.

V nekaterih primerih (in odvisno od dejavnikov, kot so vrsta kirurgije in rezultatov te operacije), je lahko terapija sevanja vključena v vaš načrt zdravljenja.

Najbolje je, da se o značilnostih vašega tumorja pogovorite s svojim onkološkim timom.

Bo treba opraviti kemoterapijo?

V večini primerov raka dojk, s pozitivnostjo na HR + in HER2 +, se priporoča kemoterapija. V redkih primerih za to specifično vrsto raka dojk morda ni potrebna kemoterapija, potrebna je le ciljna terapija, kot je razloženo zgoraj. Natančna vrsta in dolžina zdravljenja se lahko razlikujeta. Te podatke vam bo posredoval vaš onkološki tim.

Katere neželene učinke lahko opazim pri zdravljenju?

Neželeni učinki kemoterapije so različni, vendar lahko vključujejo izpadanje las, slabost, izpuščaje, drisko, zaprtje, utrujenost, odrevenelost v prstih in nogah ter spremembe na nohtih. Večina teh sprememb bo minila, ko bo kemoterapija končana.

HR + ciljane terapije se jemljejo v obliki tabletk še nekaj let po končani kemoterapiji.Neželeni učinki teh načinov zdravljenja so različni, odvisno od vrste, ki vam je predpisana. Na splošno se lahko pojavijo vročinski utripi, spremembe v menstruaciji, zmanjšan libido, vaginalna suhost ali draženje, izguba kostne gostote, bolečine v sklepih, izpuščaji in utrujenost.

HER2 + ciljno usmerjene terapije se dajejo intravensko. V redkih primerih lahko te terapije vplivajo na moč srca. Vaš onkološki tim bo ocenil moč vašega srca pred in med zdravljenjem. Ta ocena se običajno opravi z ehokardiogramom ali večkratnim skeniranjem (MUGA).

Ali bo zdravljenje vplivalo na mojo delovno sposobnost ali skrb za mojo družino?

V mnogih primerih lahko stranske učinke kemoterapije odpravimo z zdravili, imenovanimi „podporna terapija“. Takšni tretmaji vam omogočajo, da nadaljujete z delom ali skrbite za svojo družino.

Vendar bodo verjetno med kemoterapijo naloge pretežke za dokončanje. Simptomi, ki vam lahko preprečijo takšne naloge, se lahko razlikujejo od osebe do osebe, lahko pa vključujejo težko vožnjo (zaradi podpornih terapij), utrujenost in slabost.

Tudi kemoterapija in druga ciljna terapija bodo zahtevali obisk vašega onkološkega tima in lahko vplivajo na vašo sposobnost izpolnjevanja delovnih ali družinskih obveznosti. Zaradi tega boste morda želeli razmisliti o olajšanju delovne obremenitve ali o krajšem dopustu z dela. Če je potrebno, boste morda želeli poiskati še dodatno pomoč pri skrbi za svoje otroke ali ljubljene.

Ali bo zdravljenje vplivalo na mojo plodnost?

Če ste v rodni dobi, se pred začetkom zdravljenja posvetujte z morebitnimi težavami s plodnostjo. Mnogo terapij (kemoterapije in / ali ciljane terapije) lahko vpliva na vašo plodnost. Pomembno je razmisliti o svojih načrtih za porod in se z odkritimi pogovori z onkološkim timom pogovarjati o svojih ciljih plodnosti.

Katere vrste zdravnikov se bom moral posvetovati glede zdravljenja raka dojke?

Vaš onkološki tim bo verjetno vključeval več zdravnikov, medicinskih sester in medicinskih sester. Ti različni medicinski strokovnjaki bodo svetovali glede sevalne onkologije, medicinske onkologije in kirurške onkologije.

Ekipa za sevalno onkologijo vam bo pomagala ugotoviti, ali potrebujete sevanje. Če se podvržete sevanju, bodo vodili vašo sevalno zdravljenje in vam pomagali obvladovati morebitne neželene učinke.

Medicinska onkološka ekipa bo določila vaš načrt zdravljenja, vključno s terapijo za rake dojk HR + in HER2 + ter katero koli kemoterapijo. Ta skupina bo tesno sodelovala z vami, da bi opredelila najboljše zdravljenje in pomagala obvladovati morebitne neželene učinke.

Kirurška onkološka ekipa bo sodelovala z vami, da bo določila najboljšo kirurško možnost za zdravljenje raka dojke. Pomagali vam bodo pri pripravi in ​​okrevanju po vseh operacijah, ki jih opravite.

Kako dolgo traja zdravljenje?

Dolžina zdravljenja se razlikuje glede na vaš načrt zdravljenja.

Na splošno kemoterapija običajno traja štiri ali pet mesecev. HER2 + ciljna terapija običajno traja eno leto. Terapija s HR + (dnevno tableto) lahko traja od 5 do 10 let.

Ali bo zdravljenje poslabšalo moje simptome v menopavzi?

Usmerjena terapija s HR + in kemoterapija lahko povzročijo simptome v menopavzi, kot so vročinski utripi, utrujenost, suha koža, suhost ali draženje nožnice in čustvena odgovornost. Če še niste prestali menopavze, lahko zdravljenje s kemoterapijo poživi ali se popolnoma ustavi. V nekaterih primerih se lahko menstruacija obnovi po končani kemoterapiji. To se razlikuje od osebe do osebe in je lahko odvisno od vaše starosti.

Ali naj bi prišlo do določenih prehranskih sprememb?

Na splošno vas bodo morali med zdravljenjem s kemoterapijo držati zdrave prehrane in se izogibati uživanju alkohola. Tudi nekatera živila morda ne bodo imela dobrega okusa ali med zdravljenjem lahko povzročijo slabost. Če med kemotikom opazite določene vonje ali okuse, zaradi katerih se slabo počutite, se jih izogibajte. Povejte svojemu onkološkemu timu, če imate kakršne koli simptome slabosti ali drugih negativnih reakcij na hrano.

Kje lahko najdem več informacij o vključitvi v skupino za podporo?

Na voljo je veliko različnih vrst podpornih skupin. Vaša lokacija in nastavitve za podporo vam bodo običajno pomagale izbrati, kateri skupini se želite pridružiti.

Na voljo so številni viri, ki vam bodo pomagali pri izbiri. Ta sredstva vključujejo tista, ki jih boste našli med iskanjem po internetu, spletnih klepetalnicah ali forumih ter blogih. Osebni sestanki so na voljo tudi na večini področij.

Ali je operacija možna?

Kirurgija je običajno del vašega načrta zdravljenja. Morda bo priporočljivo, ko končate del (ali vse) kemoterapije. Vrsta priporočene operacije je odvisna od številnih dejavnikov - na primer od vrste in velikosti vašega tumorja, pa tudi od tega, kako se počutite zaradi operacije dojke. Ta operacija običajno opravi kirurški onkolog ob posvetovanju z zdravniki in radiološkimi onkologi.

Nasvet, ki ga nudi Hope Qamoos, medicinska sestra za zdravje žensk. Hope ima več kot 15 let izkušenj na področju ženskega zdravja in onkologije. Svojo poklicno kariero je preživela v sodelovanju s ključnimi voditelji mnenj na tem področju v univerzitetnih bolnišnicah, kot so Stanford, Severozahodnjak in Loyola. Poleg tega Hope sodeluje z multidisciplinarnim timom s ciljem izboljšati oskrbo žensk z rakom v Nigeriji.