Obstrukcija vratu mehurja

Vsebina

• Kaj je ovira vratu mehurja?
• Kakšni so simptomi obstrukcije vratu mehurja?
• Kaj povzroča oviranje vratu mehurja?
• Kako se diagnosticira obstrukcija vratu mehurja?
• Video Urodinamika
• Cistoskopija
• Kako se zdravi obstrukcija vratu mehurja?
• Zdravila
• Operacija
• Kaj so dolgoročne napovedi?

Kaj je ovira vratu mehurja?

Vrat mehurja je skupina mišic, ki mehur povezujejo z sečnico. Mišice se zategnejo, da zadržijo urin v mehurju, in se sprostijo, da se sprosti skozi sečnico. Težave z urinom se pojavijo, ko nepravilnosti blokirajo vrat mehurja in preprečijo, da bi se med uriniranjem popolnoma odprl.

Moški, starejši od 50 let, pogosteje razvijejo obstrukcijo vratu mehurja kot katera koli druga skupina. Vendar se lahko stanje pojavi pri moških in ženskah v kateri koli starosti.

Mehur lahko postane trajno oslabljen, če zdravljenje obstrukcije vrat mehurja zamujamo dalj časa. Oslabljen mehur lahko povzroči zaplete, kot so:

• okužbe sečil
• poškodbe ledvic
• divertikule mehurja, ki so izbočene vrečke, ki se lahko tvorijo v mehurju
• dolgotrajna inkontinenca, ki je pomanjkanje nadzora mehurja

Če menite, da imate obstrukcijo vratu mehurja, pokličite zdravnika. Takojšnje zdravljenje bo omililo vaše simptome in preprečilo nastanek zapletov.

Kakšni so simptomi obstrukcije vratu mehurja?

Moški in ženske, ki imajo obstrukcijo vratu mehurja, imajo podobne simptome, ki pogosto vključujejo naslednje:

• nepravilen odtok urina
• nepopolno praznjenje mehurja
• povečana pogostost uriniranja
• povečana urinska urgenca
• nezmožnost obvladovanja želje po uriniranju
• medenične bolečine, ki so pogostejše pri moških kot pri ženskah

Kaj povzroča oviranje vratu mehurja?

Povečana prostata je pogosto odgovorna za nastanek obstrukcije vratu mehurja. Prostata je majhna žleza v moškem reproduktivnem sistemu. Obdaja sečnico in proizvede večino tekočine v semenu. Ko prostata postane otekla, stisne sečnico in omeji pretok urina. Obstrukcija lahko postane tako huda, da noben urin sploh ne bo mogel zapustiti mehurja.

Obstrukcija vratu mehurja je lahko tudi stranski učinek kirurškega odstranjevanja prostate ali zdravljenja, ki se uporablja za zdravljenje raka prostate. Brazgotinsko tkivo pri teh postopkih lahko blokira vrat mehurja.

Čeprav je obstrukcija vratu mehurja pri ženskah redka, se lahko razvije, ko se mehur spusti v nožnico. To se ponavadi pojavi kot posledica oslabljene vaginalne stene. Vaginalna stena lahko oslabi zaradi:

• starost
• menopavza
• težko dostavo
• več rojstev

V nekaterih primerih lahko obstrukcijo vratu mehurja povzroči celo genetska napaka v strukturi mehurja ali njegovih okoliških mišic in vezivnega tkiva.

Kako se diagnosticira obstrukcija vratu mehurja?

Simptomi obstrukcije vratu mehurja so podobni simptomom številnih drugih stanj, vključno z okužbami sečil in nevrogenih mehurjev.

Video Urodinamika

Za pravilno postavitev diagnoze bo zdravnik verjetno uporabil video urodinamiko. To je vrsta testov, ki se izvajajo za oceno delovanja mehurja.

Med video urodinamiko se bodo uporabili rentgenski žarki ali ultrazvok za slikanje podrobnih slik vašega mehurja v realnem času. Tanka cev, imenovana kateter, bo vstavljena v vaš mehur, da izpraznite katerikoli urin v notranjosti. Kateter bo nato uporabljen za napolnitev vašega mehurja s tekočino. Ko se mehur napolni, boste morda morali kašljati in nato urinirati čim več. Tako dobljene slike omogočajo zdravniku, da opazi obstrukcijo vratu mehurja, ko se mehur napolni in izprazni. Video urodinamika jim lahko pomaga tudi pri odkrivanju strukturnih težav v mehurju ali sečnici.

Cistoskopija

Cistoskopija se lahko uporablja tudi za diagnosticiranje obstrukcije vratu mehurja. To vključuje uporabo naprave, imenovane cistoskop, za pregled znotraj mehurja. Cistoskop je dolga tanka cev s kamero in na koncu pritrjena luč. Med postopkom vam bo zdravnik cistoskop vstavil skozi sečnico in v mehur. Za napolnitev in raztezanje mehurja se lahko uporablja tekočina, da bo zdravnik boljši pregled.

Kako se zdravi obstrukcija vratu mehurja?

Obstrukcija vratu mehurja se lahko zdravi z zdravili ali operativno. Vaš poseben načrt zdravljenja bo odvisen od vašega splošnega zdravja in vzroka vašega stanja.

Zdravila

Terapija z zdravili alfa-zaviralci je ponavadi prvi korak pri zdravljenju obstrukcije vratu mehurja. Alfa-zaviralci, kot sta prazosin ali fenoksibenzamin, lahko pomagajo pri sprostitvi mišic mehurja.

V nekaterih primerih bo treba uporabiti samokateterizacijo skupaj z zdravili zaviralcev alfa. Samokateterizacija je varen, neboleč postopek, ki vam bo pomagal izprazniti mehur z urinom. Kateterizacija je lahko začasna ali trajajoča. Pogosto je odvisno od resnosti vašega stanja in od tega, kako dobro se vaši simptomi odzivajo na zdravila. Zdravnik vam lahko pokaže, kako vstaviti kateter v mehur in kako ga čistiti.

Operacija

Morda boste potrebovali operativni poseg, če se vaše stanje ne izboljša z zdravili in samokategorizacijo. Operacija obstrukcije vratu mehurja pogosto vključuje rez na vratu mehurja. Izvaja se z uporabo anestezije, tako da ne čutite nobene bolečine.

Med postopkom se bo skozi sečnico vstavil resektoskop. Resektoskop je dolga tanka cev s priloženo kamero, ki zdravniku omogoča lažji pregled vratu mehurja. Ko je resektoskop vstavljen, bo rezalni instrument, pritrjen na resektoskop, uporabljen za majhen rez v steni vratu mehurja.

Čeprav operacija običajno ne obravnava vzroka ovire, lahko razbremeni pritisk zaradi blokade in omili simptome. Morda boste potrebovali dodatno zdravljenje, da odpravite osnovni vzrok oviranja vratu mehurja.

Če rez ne odpravi vaših simptomov ali če je ovira resna, bo morda potrebna odprta operacija, da vrat mehurja ponovno povežete z sečnico.

Kaj so dolgoročne napovedi?

Obstrukcija vratu mehurja lahko obstaja več let z malo simptomi, preden se začne zdravljenje. Vendar se po zdravljenju simptomi obstrukcije vratu mehurja običajno umirijo.