Avtor: Morris Wright
Datum Ustvarjanja: 1 April 2021
Datum Posodobitve: 21 November 2024
Anonim
Kaj morate vedeti o krvavitvi razjede - Wellness
Kaj morate vedeti o krvavitvi razjede - Wellness

Vsebina

Krvaveče razjede

Peptični ulkusi so odprte rane v prebavnem traktu. Ko se nahajajo v želodcu, jih imenujejo tudi želodčne razjede. Ko jih najdemo v zgornjem delu tankega črevesa, jih imenujemo razjede na dvanajstniku.

Nekateri se sploh ne zavedajo, da imajo čir. Drugi imajo simptome, kot so zgaga in bolečine v trebuhu. Razjede lahko postanejo zelo nevarne, če perforirajo črevesje ali močno krvavijo (znano tudi kot krvavitev).

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o simptomih in zdravljenju razjed ter razkriti nekaj mitov o razjedah.

Kakšni so simptomi razjede?

Razjede ne povzročajo vedno simptomov. Dejansko ima le približno četrtina ljudi z razjedami simptome. Nekateri od teh simptomov vključujejo:

  • bolečine v trebuhu
  • napihnjenost ali občutek sitosti
  • riganje
  • zgaga
  • slabost
  • bruhanje

Simptomi se lahko pri vsaki osebi nekoliko razlikujejo. V nekaterih primerih lahko uživanje obroka olajša bolečino. V drugih pa prehranjevanje stvari samo poslabša.


Čir lahko krvavi tako počasi, da ga ne opazite. Prvi znaki počasne krvavitve so simptomi anemije, ki vključujejo:

  • bledo barvo kože
  • težko dihanje s telesno aktivnostjo
  • pomanjkanje energije
  • utrujenost
  • omotica

Razjeda, ki močno krvavi, lahko povzroči:

  • blato, ki je črno in lepljivo
  • temno rdeče ali kostanjevo obarvane krvi v blatu
  • krvavo bruhanje s konsistenco kavne usedline

Hitra krvavitev iz razjede je življenjsko ogrožujoč dogodek. Če imate te simptome, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Kaj povzroča razjede?

V vašem prebavnem traktu je plast sluzi, ki pomaga zaščititi črevesno sluznico. Ko je preveč kisline ali premalo sluzi, kislina razjeda površino želodca ali tankega črevesa. Rezultat je odprta rana, ki lahko krvavi.

Zakaj se to zgodi, ni vedno mogoče ugotoviti. Dva najpogostejša vzroka sta Helicobacter pylori in nesteroidna protivnetna zdravila.


Helicobacter pylori (H. pylori)

H. pylori je bakterija, ki živi v sluzi v prebavnem traktu. Včasih lahko povzroči vnetje v sluznici želodca, kar vodi v razjedo. Tveganje je lahko večje, če ste okuženi z H. pylori in tudi kadite.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Ta zdravila se želodcu in tankemu črevesju težko zaščitijo pred želodčnimi kislinami. Nesteroidna protivnetna zdravila tudi zmanjšajo sposobnost strjevanja krvi, zaradi česar je krvavitvena razjeda lahko veliko bolj nevarna.

Zdravila v tej skupini vključujejo:

  • aspirin (Bayer Aspirin, Bufferin)
  • ibuprofen (Advil, Motrin)
  • ketorolak (Acular, Acuvail)
  • naproksen (Aleve)
  • oksaprozin (Daypro)

Acetaminophen (Tylenol) ni NSAID.

NSAID so vključena tudi v nekatera kombinirana zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje želodčnih težav ali prehladov. Če uporabljate več zdravil, obstaja velika verjetnost, da jemljete več nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot se zavedate.


Tveganje za nastanek razjede, ki jo povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila, je večje, če:

  • vzemite odmerek, ki je višji od običajnega
  • jemljite jih prepogosto
  • pijte alkohol
  • so starejši
  • uporabljajte kortikosteroide
  • so v preteklosti že imeli razjede

Dodatni dejavniki tveganja

Zollinger-Ellisonov sindrom je še eno stanje, ki lahko privede do razjed. V želodcu povzroča gastrinome ali tumorje celic, ki proizvajajo kislino, kar povzroča več kisline.

Druga redka vrsta čira se imenuje Cameronov čir. Te razjede se pojavijo, ko ima oseba veliko hiatalno kilo in pogosto povzroči krvavitev iz prebavil.

Kakšno je zdravljenje razjed?

Če imate simptome razjede, obiščite svojega zdravnika. Takojšnje zdravljenje lahko prepreči prekomerno krvavitev in druge zaplete.

Razjede običajno diagnosticiramo po endoskopiji zgornjega dela prebavil (EGD ali ezofagogastroduodenoskopija). Endoskop je dolga gibljiva cev s svetlobo in kamero na koncu. Cev se vstavi v grlo, nato v požiralnik, želodec in zgornji del tankega črevesa. Tukaj se naučite, kako se pripraviti na endoskopijo.

Običajno se izvaja kot ambulantni postopek in omogoča zdravniku, da poišče in prepozna težave v želodcu in zgornjem črevesju.

Krvavitvene razjede je treba hitro odpraviti, zdravljenje pa se lahko začne med začetno endoskopijo. Če med endoskopijo odkrijemo krvavitev iz čir, lahko zdravnik:

  • injicirajte zdravilo neposredno
  • prižgite čir, da ustavite krvavitev
  • odpnite posodo za krvavitev

Če imate čir, vas bodo testirali H. pylori. To lahko storimo z vzorcem tkiva, odvzetim med endoskopijo. To je mogoče doseči tudi z neinvazivnimi testi, kot je vzorec blata ali dihalni test.

Če imate okužbo, lahko antibiotiki in druga zdravila pomagajo v boju proti bakterijam in olajšajo simptome. Če se prepričate, da se ga znebite, morate dokončati jemanje zdravil po navodilih, tudi če se simptomi prenehajo.

Razjede se zdravijo z zaviralci kisline, imenovanimi zaviralci protonske črpalke (PPI) ali zaviralci H2. Lahko jih jemljete peroralno, če pa imate krvave čir, jih lahko jemljete tudi intravensko. Cameronove razjede se običajno zdravijo s PPI, vendar za popravilo hiatalne kile.

Če so vaše razjede posledica prevelikega števila nesteroidnih protivnetnih zdravil, poiščite drugo zdravilo za zdravljenje bolečin.

Antacidi brez recepta včasih lajšajo simptome. Vprašajte svojega zdravnika, ali je dovoljeno jemati antacide.

Okrevanje po razjedi

Vsaj nekaj tednov boste morali jemati zdravila. Izogibajte se tudi jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil v prihodnje.

Če imate razjede, ki močno krvavijo, bo zdravnik morda pozneje opravil še eno endoskopijo, da bo prepričan, da ste popolnoma ozdravljeni in da nimate več razjed.

Kakšni so možni zapleti?

Nezdravljena razjeda, ki nabrekne ali brazgotine lahko blokira vaš prebavni trakt. Lahko tudi perforira želodec ali tanko črevo in okuži trebušno votlino. To povzroča stanje, znano kot peritonitis.

Razjeda, ki krvavi, lahko privede do anemije, krvavega bruhanja ali krvavega blata. Razjeda zaradi krvavitve običajno povzroči bivanje v bolnišnici. Huda notranja krvavitev je življenjsko nevarna. Perforacija ali resna krvavitev lahko zahteva kirurški poseg.

Outlook

Razjede je mogoče uspešno zdraviti in večina ljudi se dobro pozdravi. Pri zdravljenju z antibiotiki in drugimi zdravili je uspešnost od 80 do 90 odstotkov.

Zdravljenje bo učinkovito le, če vzamete vsa zdravila, kot je predpisano. Kajenje in nadaljnja uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil bosta ovirali zdravljenje. Tudi nekaj sevov H. pylori so odporni na antibiotike, kar otežuje vaše dolgoročne obete.

Če ste hospitalizirani zaradi krvavitvene razjede, je približno 30-dnevna smrtnost približno. Starost, ponavljajoče se krvavitve in komorbidnost so dejavniki tega izida. Glavni napovedniki dolgotrajne umrljivosti vključujejo:

  • stara leta
  • komorbidnost
  • huda anemija
  • uporaba tobaka
  • biti moški

Razbijanje mitov o razjedi

O razjedah je veliko napačnih informacij, vključno s tem, kaj jih povzroča. Dolgo časa so mislili, da so razjede posledica:

  • stres
  • skrbi
  • anksioznost
  • bogata prehrana
  • začinjena ali kisla hrana

Ljudem z razjedami so svetovali, naj spremenijo življenjski slog, na primer zmanjšajo stres in sprejmejo nežno prehrano.

To se je spremenilo, ko H. Pylori je bil odkrit leta 1982. Zdravniki zdaj razumejo, da čeprav prehrana in način življenja pri nekaterih ljudeh lahko dražijo že obstoječe razjede, na splošno ne povzročajo razjed. Medtem ko stres lahko poveča želodčno kislino, ki nato draži želodčno sluznico, je stres le redko glavni vzrok za razjedo. Izjema so posamezniki, ki so zelo bolni, denimo tisti v enoti nujne medicinske pomoči.

Drug dolgoletni mit je, da je pitje mleka dobro za razjede. To je morda zato, ker mleko vsaj za kratek čas prekrije želodčno sluznico in lajša bolečine pri razjedah. Na žalost mleko spodbuja proizvodnjo kislih in prebavnih sokov, kar dejansko poslabša razjede.

Izbira Urednika

Aspergiloza

Aspergiloza

Apergiloza je okužba, alergijka reakcija ali rat gliv, ki jo povzroča Apergillu glive. Gliva običajno rate na propadajoči vegetaciji in odmrlih litih. Izpotavljenot glivicam ne pomeni nujno, da bote d...
Kakšna so tveganja za HPV med nosečnostjo?

Kakšna so tveganja za HPV med nosečnostjo?

HPV je najpogotejša polno prenoljiva okužba v ZDA.mernice ne priporočajo cepiva proti HPV noečnicam.HPV verjetno ne bo povzročil zapletov med noečnotjo.Človeški papiloma viru (HPV) je vrta polno preno...