Kje se širi rak dojk?

Vsebina

• Vrste ponavljajočega se raka dojke
• Kakšni so simptomi metastatskega raka dojke?
• Kosti
• Jetra
• Pljuča
• Možgani
• Kaj povzroča metastatski rak dojke?
• Diagnosticiranje metastatskega raka dojke
• Zdravljenje metastatskega raka dojke
• Odvoz
• Ali lahko preprečite metastatski rak dojke?

Kam se lahko rak dojke razširi?

Metastatski rak je rak, ki se razširi na drug del telesa kot tam, kjer je izviral. V nekaterih primerih se je rak morda že razširil do začetne diagnoze. V drugih primerih se rak lahko razširi po začetnem zdravljenju.

Na primer, osebi, ki je bila zdravljena zaradi raka dojke v zgodnji fazi, lahko kasneje diagnosticirajo ponavljajoči se lokalni ali regionalni rak dojke ali metastatski rak dojke. Ponavljajoči se rak je rak, ki se vrne po začetnem zdravljenju.

Metastaze in lokalne ali regionalne ponovitve se lahko pojavijo pri skoraj vseh vrstah raka.

Najpogostejša mesta metastaz za rak dojke so:

• kosti
• jetra
• pljuča
• možgani

Metastatski rak dojke velja za napredovalnega raka. Metastaze raka ali lokalni ali regionalni ponovitve se lahko pojavijo mesece do leta po začetnem zdravljenju raka dojke.

Vrste ponavljajočega se raka dojke

Rak dojke se lahko ponovi lokalno, regionalno ali oddaljeno:

Lokalni ponavljajoči se rak dojke se pojavi, ko se v prsih razvije nov tumor, ki je bil prvotno prizadet. Če je dojka odstranjena, lahko tumor raste v prsnem košu ali v bližini kože.

Regionalni ponavljajoči se rak dojke se zgodi v isti regiji kot prvotni rak. V primeru raka dojke so to lahko bezgavke nad ključnico ali v pazduhi.

Oddaljeni ponavljajoči se rak dojke se zgodi, ko rakave celice potujejo v drug del telesa. Ta nova lokacija je daleč od prvotnega raka. Ko se rak ponovi na daljavo, velja za metastatskega raka.

Kakšni so simptomi metastatskega raka dojke?

Vsi, ki imajo metastatski rak dojke, nimajo simptomov. Ko se simptomi pojavijo, se lahko razlikujejo. Simptomi so odvisni od lokacije metastaz in njene resnosti.

Kosti

Metastaze v kosteh lahko povzročijo hude bolečine v kosteh.

Jetra

Metastaze v jetrih lahko povzročijo:

• zlatenica ali porumenelost kože in beločnic
• srbenje
• bolečine v trebuhu
• izguba apetita
• slabost
• bruhanje

Pljuča

Metastaze v pljučih lahko povzročijo:

• kronični kašelj
• bolečina v prsnem košu
• utrujenost
• težko dihanje

Možgani

Metastaze v možganih lahko povzročijo:

• hudi glavoboli ali pritisk v glavo
• motnje vida
• slabost
• bruhanje
• nerazločen govor
• spremembe v osebnosti ali vedenju
• epileptični napadi
• šibkost
• odrevenelost
• paraliza
• težave z ravnotežjem ali hojo

Nespecifični simptomi, ki lahko spremljajo katero koli obliko metastatskega raka dojke, vključujejo:

• utrujenost
• izguba apetita
• izguba teže
• vročina

Nekaterih simptomov morda ne povzroča sam rak, temveč zdravljenje, ki ste ga morda deležni. Če imate katerega od teh simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda bodo lahko priporočili terapijo za lajšanje nekaterih simptomov.

Kaj povzroča metastatski rak dojke?

Zdravljenje raka dojke je namenjeno odstranjevanju rakavih celic, ki lahko ostanejo po operaciji. Potencialno zdravljenje vključuje obsevanje, hormonsko terapijo, kemoterapijo in ciljno terapijo.

V nekaterih primerih nekatere rakave celice preživijo ta zdravljenja. Te rakave celice se lahko odcepijo od prvotnega tumorja. Te celice se nato prek krvožilnega ali limfnega sistema prebijejo v druge dele telesa.

Ko se celice naselijo nekje v telesu, lahko tvorijo nov tumor. To se lahko hitro zgodi ali razvije čez leta po začetnem zdravljenju.

Diagnosticiranje metastatskega raka dojke

Za potrditev diagnoze metastatskega raka dojke se uporablja več testov. Tej vključujejo:

• MRI
• pregled z računalniško tomografijo
• Rentgenski žarki
• skeniranje kosti
• biopsija tkiva

Zdravljenje metastatskega raka dojke

Zdravila za metastatski rak dojke ni. Obstajajo načini zdravljenja, katerih namen je preprečiti nadaljnje napredovanje, zmanjšati simptome in izboljšati kakovost in dolžino življenja. Zdravljenja so individualizirana.

Odvisni so od vrste in obsega ponovitve, vrste raka, predhodnega zdravljenja in vašega splošnega zdravja. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:

• hormonska terapija za rak dojke, pozitiven na estrogenske receptorje (ER pozitiven), ki je najpogostejša vrsta raka dojke
• kemoterapija
• zdravila, ki ciljajo na določene beljakovine na rakavih celicah, da ustavijo rast, včasih imenovana tudi ciljno zdravljenje
• zdravila za gradnjo kosti za zmanjšanje bolečin v kosteh in povečanje moči kosti
• radioterapija
• operacija

Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je leta 2015 odobrila zdravilo palbociklib (Ibrance) za uporabo skupaj z zaviralcem aromataze. Ta kombinacija se uporablja za zdravljenje ER-pozitivnega, HER2-negativnega metastatskega raka dojke pri ženskah po menopavzi.

Druge terapije, ki se uporabljajo pri hormonsko pozitivnem raku dojke, vključujejo:

• selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev
• fulvestrant (Faslodex)
• everolimus (Afinitor)
• Zaviralec PARP, kot je olaparib (Lynparza)
• zdravila za zatiranje jajčnikov
• ablacija jajčnikov, da jajčniki ustavijo proizvodnjo estrogena

Poleg kemoterapije zdravljenje metastatskega raka dojke, pozitivnega na HER2, običajno vključuje tudi ciljno terapijo s HER2, kot so:

• pertuzumab (Perjeta)
• trastuzumab (Herceptin)
• ado-trastuzumab emtanzin (Kadcyla)
• lapatinib (Tykerb)

Odvoz

Če se odločite, pri kateri možnosti zdravljenja boste nadaljevali, so potrebne informacije in natančen premislek. Čeprav bi morali za razumevanje možnosti sodelovati s svojim zdravnikom, je na koncu odločitev odvisna od vas. Ko razmišljate o možnostih, upoštevajte te nasvete:

• Ne hitite v nič. Vzemite si čas za razmislek o svojih odločitvah in po potrebi pridobite drugo mnenje.
• Pripeljite nekoga s seboj na sestanke pri zdravniku. Zapisujte si ali se posvetujte z zdravnikom, če si lahko zabeležite obisk. Tako lahko zagotovite, da ne boste pozabili ničesar, o čemer smo govorili.
• Postavite vprašanja. Zdravnik naj vam razloži vse možne koristi, tveganja in neželene učinke, povezane z vsakim zdravljenjem.
• Razmislite o kliničnem preskušanju. Ugotovite, ali obstajajo klinična preskušanja, do katerih ste morda upravičeni. Za vaš specifični rak je morda na voljo eksperimentalno zdravljenje.

Čeprav je lahko diagnoza metastatskega raka dojke izjemna, obstaja veliko možnosti zdravljenja, ki lahko pomagajo zmanjšati simptome in podaljšati pričakovano življenjsko dobo. Čeprav trenutno ni kurativnega zdravljenja, bodo nekatere ženske dolgo let živele z metastatskim rakom dojke.

Raziskave o tem, kako ustaviti rast rakavih celic, okrepiti imunski sistem in motnje metastaz raka, še potekajo, v prihodnosti pa bodo morda na voljo nove možnosti zdravljenja.

Ali lahko preprečite metastatski rak dojke?

Ni dokončnega načina, s katerim bi zagotovili, da se rak po zdravljenju ne bo ponovil ali metastaziral, vendar lahko ukrepate tako, da lahko zmanjšate tveganje.

Ti koraki vključujejo:

• vzdrževanje zdrave teže
• opustitev kajenja
• ostati aktiven
• uživanje več svežega sadja in zelenjave (vsaj 2 1/2 skodelice na dan), stročnice, polnozrnata žita, perutnina in ribe
• zmanjšanje vnosa rdečega mesa in uživanje le pustega rdečega mesa v manjših delih
• izogibanje predelani in s sladkorjem obremenjeni hrani
• zmanjšanje alkohola na eno pijačo na dan za ženske