Ali je mogoče, da se diabetes tipa 2 spremeni v tip 1?

Vsebina

• Ali se diabetes tipa 2 lahko spremeni v tip 1?
• Ali ste lahko napačno diagnosticirani s sladkorno boleznijo tipa 2?
• Kaj je latentni avtoimunski diabetes pri odraslih (LADA)?
• Kakšne so razlike med diabetesom tipa 2 in LADA?
• Kaj je bistvo?

Kakšne so razlike med diabetesom tipa 1 in tipom 2?

Sladkorna bolezen tipa 1 je avtoimunska bolezen. Pojavi se, ko so celice otočkov v trebušni slinavki, ki proizvajajo inzulin, popolnoma uničene, zato telo ne more proizvesti nobenega insulina.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 otoške celice še vedno delujejo. Vendar pa je telo odporno na inzulin. Z drugimi besedami, telo insulina ne uporablja več učinkovito.

Sladkorna bolezen tipa 1 je veliko manj pogosta kot vrsta 2. Včasih so jo imenovali mladostniški diabetes, ker je bolezen običajno diagnosticirana v zgodnjem otroštvu.

Sladkorna bolezen tipa 2 je pogosteje diagnosticirana pri odraslih, čeprav zdaj že vedno več otrok vidimo diagnozo te bolezni. Pogosteje ga opazimo pri tistih s prekomerno telesno težo ali debelostjo.

Ali se diabetes tipa 2 lahko spremeni v tip 1?

Sladkorna bolezen tipa 2 se ne more spremeniti v sladkorno bolezen tipa 1, saj imata oba stanja različne vzroke.

Ali ste lahko napačno diagnosticirani s sladkorno boleznijo tipa 2?

Možno je, da je nekdo s sladkorno boleznijo tipa 2 napačno diagnosticiran. Morda imajo veliko simptomov diabetesa tipa 2, dejansko pa imajo še eno stanje, ki je lahko bolj povezano s sladkorno boleznijo tipa 1. Ta bolezen se imenuje latentni avtoimunski diabetes pri odraslih (LADA).

Raziskovalci ocenjujejo, da bi lahko med 4 in 14 odstotki ljudi z diagnozo diabetesa tipa 2 dejansko imelo LADA. Mnogi zdravniki še vedno niso seznanjeni s stanjem in bodo domnevali, da ima oseba sladkorno bolezen tipa 2 zaradi starosti in simptomov.

Na splošno je napačna diagnoza možna, ker:

• LADA in diabetes tipa 2 se običajno razvijeta pri odraslih
• začetni simptomi LADA - kot so pretirana žeja, zamegljen vid in visok krvni sladkor - posnemajo simptome diabetesa tipa 2
• zdravniki običajno ne izvajajo testov za LADA pri diagnosticiranju diabetesa
• sprva trebušna slinavka pri ljudeh z LADA še vedno proizvaja nekaj insulina
• dieta, gibanje in peroralna zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje diabetesa tipa 2, sprva dobro delujejo pri ljudeh z LADA

Zdaj je še vedno veliko negotovosti glede tega, kako natančno opredeliti LADA in kaj povzroča njen razvoj. Natančen vzrok LADA ni znan, vendar so raziskovalci prepoznali določene gene, ki bi lahko imeli pomembno vlogo.

Na zdravilo LADA lahko sumite šele, ko zdravnik ugotovi, da se na peroralna zdravila za sladkorno bolezen tipa 2, prehrano in gibanje ne odzivate dobro (ali se ne odzivate več).

Kaj je latentni avtoimunski diabetes pri odraslih (LADA)?

Mnogi zdravniki menijo, da je LADA odrasla oblika diabetesa tipa 1, ker je tudi avtoimunsko stanje.

Tako kot pri diabetesu tipa 1 se tudi pri otokih celice v trebušni slinavki pri LADA uničijo. Vendar se ta postopek dogaja veliko počasneje. Ko se začne, lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let, da trebušna slinavka preneha proizvajati inzulin.

Drugi strokovnjaki menijo, da je LADA nekje med tipom 1 in tipom 2 in jo celo imenujejo diabetes tipa 1,5. Ti raziskovalci verjamejo, da se diabetes lahko pojavi vzdolž spektra.

Raziskovalci še vedno poskušajo ugotoviti podrobnosti, vendar je na splošno znano, da LADA:

• razviti v odrasli dobi
• imajo počasnejši potek kot diabetes tipa 1
• pogosto se pojavijo pri ljudeh, ki nimajo prekomerne telesne teže
• pogosto se pojavijo pri ljudeh, ki nimajo drugih presnovnih težav, kot so visok krvni tlak in visoki trigliceridi
• rezultat pozitivnega testa na protitelesa proti celicam otočkov

Simptomi LADA so podobni simptomom diabetesa tipa 2, vključno z:

• prekomerna žeja
• prekomerno uriniranje
• zamegljen vid
• visoka raven sladkorja v krvi
• visoka raven sladkorja v urinu
• suha koža
• utrujenost
• mravljinčenje v rokah ali nogah
• pogoste okužbe mehurja in kože

Poleg tega so načrti zdravljenja LADA in diabetesa tipa 2 sprva podobni. Takšno zdravljenje vključuje:

• pravilna prehrana
• vadba
• nadzor teže
• peroralna zdravila proti diabetesu
• nadomestno zdravljenje z insulinom
• spremljanje ravni hemoglobina A1c (HbA1c)

Kakšne so razlike med diabetesom tipa 2 in LADA?

Za razliko od ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2, ki morda nikoli ne bodo potrebovali insulina in ki lahko s spremembo življenjskega sloga in izgubo teže spremenijo diabetes, ljudje z LADA ne morejo spremeniti svojega stanja.

Če imate LADA, boste sčasoma morali vzeti inzulin, da boste ostali zdravi.

Kaj je bistvo?

Če so vam pred kratkim diagnosticirali diabetes tipa 2, se zavedajte, da se vaše stanje sčasoma ne more spremeniti v diabetes tipa 1. Vendar obstaja majhna možnost, da je vaš diabetes tipa 2 dejansko LADA ali diabetes tipa 1,5.

To še posebej velja, če imate zdravo telesno težo ali če imate v družini zgodovino avtoimunskih bolezni, kot sta diabetes tipa 1 ali revmatoidni artritis (RA).

Pomembno je pravilno diagnosticirati LADA, saj boste morali z insulinskimi injekcijami začeti zgodaj, da boste lahko nadzorovali svoje stanje. Napačna diagnoza je lahko moteča in zmedena. Če imate kakršne koli pomisleke glede diagnoze diabetesa tipa 2, obiščite svojega zdravnika.

Edini način za pravilno diagnozo LADA je testiranje protiteles, ki kažejo avtoimunski napad na celice otočkov. Zdravnik vam bo morda naročil krvni test za protitelesa GAD, da bo ugotovil, ali imate bolezen.