Kaj povzroča eksokrinično pomanjkanje trebušne slinavke?

Vsebina

• Kaj je EPI?
• Kaj povzroča EPI?
• Kronični pankreatitis
• Akutni pankreatitis
• Avtoimunski pankreatitis
• Diabetes
• Operacija
• Genetski pogoji
• Celiakija
• Rak trebušne slinavke
• Vnetne črevesne bolezni
• Zollinger-Ellisonov sindrom
• Ali lahko preprečim EPI?

Kaj je EPI?

Vaša trebušna slinavka ima pomembno vlogo v vašem prebavnem sistemu. Njegova naloga je izdelovanje in sproščanje encimov, ki pomagajo vašemu prebavnemu sistemu razgraditi hrano in absorbirati hranila. Eksokrina insuficienca trebušne slinavke (EPI) se razvije, ko trebušna slinavka ne proizvaja ali daje dovolj teh encimov. Zaradi pomanjkanja encimov vaše telo težko pretvori hrano v oblike, ki jih lahko uporablja vaš prebavni sistem

Simptomi EPI postanejo najbolj opazni, ko proizvodnja encima, odgovornega za razgradnjo maščobe, pade na 5 do 10 odstotkov normalne vrednosti. Ko se to zgodi, imate lahko izgubo teže, drisko, maščobno in mastno blato ter simptome, povezane z podhranjenostjo.

Kaj povzroča EPI?

EPI se pojavi, ko trebušna slinavka preneha sproščati dovolj encimov, ki podpirajo normalno prebavo.

Različni pogoji lahko poškodujejo trebušno slinavko in povzročijo EPI. Nekateri, na primer pankreatitis, povzročajo EPI tako, da neposredno poškodujejo celice trebušne slinavke, ki tvorijo prebavne encime. Podedovane bolezni, kot sta Shwachman-Diamonov sindrom in cistična fibroza, lahko povzročijo tudi EPI, prav tako pa tudi operacija trebušne slinavke ali želodca.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, ki sčasoma ne mine. Ta oblika pankreatitisa je najpogostejši vzrok EPI pri odraslih. Stalno vnetje trebušne slinavke poškoduje celice, ki tvorijo prebavne encime. Zato se pri večini ljudi s tekočim pankreatitisom razvije tudi eksokrina insuficienca.

Akutni pankreatitis

V primerjavi s kroničnim pankreatitisom je EPI veliko manj pogost pri pankreatitisu, ki pride in gre za krajši čas. Nezdravljeni akutni pankreatitis se lahko sčasoma razvije v kronično obliko, kar poveča vaše možnosti za razvoj EPI.

Avtoimunski pankreatitis

To je vrsta stalnega pankreatitisa, ki se pojavi, ko imunski sistem napade trebušno slinavko. Zdravljenje s steroidi lahko ljudem z avtoimunskim pankreatitisom pomaga pri izboljšanju proizvodnje encimov.

Diabetes

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo pogosto EPI. Raziskovalci ne razumejo v celoti povezave med diabetesom in EPI. Verjetno je povezano s hormonskimi neravnovesji, ki jih trebušna slinavka doživlja med diabetesom.

Operacija

EPI je pogost neželeni učinek prebavnega trakta ali operacije trebušne slinavke. Po številnih študijah želodčne kirurgije se pri ljudeh, ki so operirali trebušno slinavko, želodec ali zgornji del tankega črevesa, razvije EPI.

Ko vam kirurg odstrani celotno ali delno slinavko, lahko tvori manjše količine encimov. Operacije želodca, črevesja in trebušne slinavke lahko privedejo tudi do EPI, tako da spremenijo način, kako se vaš prebavni sistem prilega. Na primer, odstranjevanje dela želodca lahko moti črevesne reflekse, potrebne za popolno mešanje hranilnih snovi z encimi trebušne slinavke.

Genetski pogoji

Cistična fibroza je dedna bolezen, zaradi katere telo naredi debelo sluzno plast. Sluz se drži pljuč, prebavnega sistema in drugih organov. Približno 90 odstotkov ljudi s cistično fibrozo razvije EPI.

Shwachman-Diamondov sindrom je zelo redko, podedovano stanje, ki prizadene vaše kosti, kostni mozeg in trebušno slinavko. Ljudje s tem stanjem imajo EPI v zgodnjem otroštvu. Funkcija trebušne slinavke se pri zorenju izboljša pri približno polovici otrok.

Celiakija

Celiakija je povezana z nezmožnostjo prebave glutena. Bolezen prizadene približno odrasle Američane. Včasih imajo ljudje, ki se držijo brezglutenske diete, še vedno simptome, kot je stalna driska. V tem primeru lahko simptome povzroči EPI, ki je povezan s celiakijo.

Rak trebušne slinavke

EPI je zaplet raka trebušne slinavke. Postopek rakavih celic, ki nadomeščajo celice trebušne slinavke, lahko privede do EPI, tumor pa lahko tudi blokira vstop encimov v prebavni trakt. EPI je tudi zaplet operacije za zdravljenje raka trebušne slinavke.

Vnetne črevesne bolezni

Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis sta vnetni črevesni bolezni, zaradi katere imunski sistem napada in vname prebavni trakt. Veliko ljudi s Crohnovo boleznijo ali ulceroznim kolitisom lahko razvije tudi EPI. Vendar raziskovalci niso ugotovili natančnega vzroka tega razmerja.

Zollinger-Ellisonov sindrom

To je redka bolezen, pri kateri tumorji v trebušni slinavki ali drugje v črevesju tvorijo velike količine hormonov, ki vodijo do prekomerne želodčne kisline. Ta želodčna kislina preprečuje pravilno delovanje prebavnih encimov, kar vodi do EPI.

Ali lahko preprečim EPI?

Številnih stanj, povezanih z EPI, vključno z rakom trebušne slinavke, cistično fibrozo, diabetesom in rakom trebušne slinavke, ni mogoče obvladati.

Obstaja pa nekaj dejavnikov, ki jih lahko nadzirate. Težka in nenehna uporaba alkohola je najpogostejši vzrok za nastanek pankreatitisa. Kombinacija uživanja alkohola z visoko vsebnostjo maščob in kajenja lahko poveča možnosti za pankreatitis. Ljudje s pankreatitisom, ki ga povzroča močna uporaba alkohola, imajo navadno hujše bolečine v želodcu in hitreje razvijejo EPI.

Cistična fibroza ali pankreatitis v vaši družini prav tako povečata možnosti za razvoj EPI.