Uganka za zdravljenje CD-jev: kam se prilega Biologics?

Vsebina

• Pregled
• Biologics
• Biosimilars
• Antibiotiki
• Aminosalicilati (5-ASA)
• Kortikosteroidi
• Imunomodulatorji
• Odvzem

Pregled

Za Crohnovo bolezen je značilno kronično vnetje črevesnega trakta. Moti prebavo hrane, absorpcijo hranil in izločanje odpadkov. Crohnova bolezen lahko napreduje in povzroči trajne poškodbe črevesja, če jih ne zdravimo.

Lahko celo privede do življenjsko nevarnih zapletov, kot so obstrukcija črevesja ali rak debelega črevesa.

Crohnovega zdravila ne zdravi, vendar obstajajo možnosti zdravljenja, ki lahko povzročijo remisijo. Cilj zdravljenja je:

• zmanjšati ali odpraviti vnetje
• ustaviti črevesne poškodbe
• proizvajajo in vzdržujejo odpust

Zdravljenje Crohnova je sestavljeno iz običajnih zdravil in bioloških zdravil. Biologics je učinkovit pri spravljanju Crohna v remisijo in ohranjanju tam. Toda zaradi teh načinov zdravljenja lahko pride do večjega tveganja za okužbe in nekatere vrste raka.

Preberite več o različnih pristopih k Crohnovemu zdravljenju in običajno predpisanimi zdravili.

Biologics

Za Crohnovo zdravljenje se je razvilo, da vključuje zdravila, imenovana biološka zdravila, narejena iz živih celic. Biologics cilja na vnetni proces. Oblikovani so bili za zdravljenje zmernih do hudih Crohnovih bolezni in so pogosto naslednji korak pri zdravljenju, ko običajne terapije niso delovale.

Biologics pospešujejo celjenje črevesja ter prinašajo in ohranjajo remisijo. Ne zavirajo celotnega imunskega sistema tako, kot to počnejo nekatera zdravila, ker ciljajo na posebne mehanizme vnetnega procesa. Vendar pa zmanjšajo odpornost proti okužbam in povečajo tveganje za raka.

Biologics deluje na dva načina:

• Anti-TNF biologics cilja na faktor nekroze beljakovinskega tumorja (TNF), ki povzroča vnetje.
• Biologic zaviralcev bloka Integrin in zaviralci selektivne adhezijske molekule (SAM) preprečujejo celicam, ki povzročajo vnetje, da najdejo ranljiva območja v črevesju, tako da se lahko čas zaceli.

Tradicionalno se biologija uporablja kot del pospeševalnega pristopa, kadar drugi načini zdravljenja ne prinesejo želenih rezultatov. Smernice zdaj podpirajo izbiro ustrezne terapije na podlagi prognoze.

To pomeni, da lahko pri bolnikih s pomembno boleznijo biologijo damo takoj in lahko prepreči nekaj škode, preden se začne.

Biosimilars

Biosimilari so kopije bioloških zdravil, ki jim je potekla licenca. To je primerljivo s tem, kako imajo nekatere blagovne znamke generične različice. Ker pa so ta zdravila narejena iz bioloških materialov in so zelo zapletena, niso identična originalom.

So dovolj podobni, da so varni in da delajo dobro - ter so stroškovno učinkovitejši.

Antibiotiki

Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje okužb, ki se pojavijo zaradi Crohnove bolezni. Lahko pomagajo tudi vašim simptomom z zmanjšanjem števila bakterij v črevesju.

Pri Crohnovi bolezni imunski sistem pretirano reagira in lahko napačno napada črevesne bakterije, kar ima za posledico vaše simptome.

Aminosalicilati (5-ASA)

Ta zdravila pomagajo zdraviti blago do zmerno Crohnovo zdravilo z zmanjšanjem vnetja v črevesni sluznici. Ne povečajo tveganja za okužbo ali rak, kot to počnejo nekatera zdravila. Vendar so bolj učinkovite pri kolitisu in ne delujejo tako kot samostojno zdravljenje Crohnovih

Na splošno so varni, čeprav jih ne bi smeli uporabljati, če imate težave z ledvicami.

Kortikosteroidi

Zmerno do hudo Crohnovo lahko zdravimo s steroidi za zatiranje imunskega sistema. Delujejo tako, da posnemajo kortizol, snov, ki jo naravno proizvaja vaše telo za boj proti vnetjem.

Steroidov ne bi smeli uporabljati dlje časa, saj lahko postanete odvisni od njih ali ste odporni nanje. Če postanete odvisni, jih morda ne boste mogli prenehati uporabljati, ne da bi prišlo do izbruha.

Če se to zgodi, vam bo zdravnik pomagal preiti na drugo vrsto zdravil, da boste lahko prenehali uporabljati steroide.

Imunomodulatorji

Ti imunski modifikatorji delujejo tako, da zavirajo vaš imunski sistem, zato je manj odziven in manj verjetno, da povzroči kronično vnetje. To je isto zdravilo, ki ga dobijo prejemniki presadkov organov, tako da njihova telesa ne bodo zavrnila novih organov.

Koristno je tudi za Crohnovo zdravljenje, saj vam pomaga pri prehodu iz steroidnih zdravil.

Z imunomodulatorji se poveča tveganje za okužbo in lahko škodljivo vplivajo na krvni tlak in delovanje ledvic. Med nosečnostjo se ne sme jemati določenih imunomodulatorjev.

Odvzem

Crohnove bolezni ni mogoče zdraviti, vendar je na voljo več možnosti zdravljenja. Cilj zdravljenja je zmanjšati vnetje in spraviti bolezen v remisijo.

Biologics so zelo učinkoviti za doseganje remisije, imajo pa tudi stranske učinke. Zdravnik vam bo pomagal odločiti, ali in kako hitro morate poskusiti z biologijo.