Displazija materničnega vratu

Vsebina

• Kaj je displazija materničnega vratu?
• Kaj povzroča displazijo materničnega vratu?
• Ali obstajajo dejavniki tveganja za displazijo materničnega vratu?
• Diagnosticiranje displazije materničnega vratu
• Zdravljenje displazije materničnega vratu
• Ali je mogoče preprečiti displazijo materničnega vratu?

Kaj je displazija materničnega vratu?

Displazija materničnega vratu je stanje, pri katerem zdrave celice na materničnem vratu doživijo nekatere nenormalne spremembe. Maternični vrat je spodnji del maternice, ki vodi v nožnico. To je maternični vrat, ki se med porodom širi, da lahko plod preide skozi njega.

Pri displaziji materničnega vratu nenormalne celice niso rakave, vendar se lahko razvijejo v raka, če jih prej ne ujamejo in zdravijo.

Po podatkih celovitega rakavega centra Sidney Kimmel na univerzi Johns Hopkins vsako leto v ZDA zaradi displazije materničnega vratu prizadene med 250.000 in milijonom žensk. Najpogosteje ga opazimo pri ženskah, starih med 25 in 35 let.

Incidenca se zmanjšuje z uporabo cepiva proti HPV. Ocenjuje se, da se je ena vrsta HPV pri mladih ženskah v ZDA zmanjšala za več kot 60 odstotkov.

Kaj povzroča displazijo materničnega vratu?

Običajni virus, imenovan humani papiloma virus (HPV), povzroči displazijo materničnega vratu. HPV je spolno prenosljiv virus in obstaja na stotine sevov. Nekatere so nizko tvegane in povzročajo genitalne bradavice.

Drugi so visoko tvegani in povzročajo spremembe celic, ki se lahko spremenijo v displazijo materničnega vratu in raka.

Glede na revijo Ameriškega medicinskega združenja (JAMA) je po ocenah 26,8 odstotka žensk v ZDA pozitivno testiralo enega ali več sevov HPV.

Ali obstajajo dejavniki tveganja za displazijo materničnega vratu?

Obstaja več dejavnikov tveganja za displazijo materničnega vratu, od katerih se nekateri nanašajo neposredno na tveganje za HPV:

• imeti bolezen, ki zavira imunski sistem
• uživanje imunosupresivnih zdravil
• imeti več spolnih partnerjev
• rodila pred 16. letom starosti
• seks pred 18. letom starosti
• kajenje cigaret

Če ste spolno aktivni, lahko kondom zmanjša tveganje za okužbo z virusom HPV. Toda virus še vedno lahko živi na koži, ki obdaja genitalije, ki jih kondom ne pokriva.

Diagnosticiranje displazije materničnega vratu

Značilno ni simptomov displazije materničnega vratu. Občasno se lahko pojavijo nenormalne krvavitve. Če pa simptomov ni, so spremembe celic nevidne s prostim očesom in jih običajno najdemo med rednim Pap testom.

Rezultati testa testa kažejo na skvamozno intraepitelno lezijo (SIL). To pomeni poškodbo ali displazijo celičnega tkiva.

Obstajajo različne kategorije SIL, vključno z:

• nizkocenovni SIL (LSIL)
• visoko kakovostni SIL (HSIL)
• možnost raka
• atipične žlezne celice (AGUS)

LSIL velikokrat odide sam. Zdravnik vam lahko priporoči nadaljnji Pap test po več mesecih za spremljanje sprememb celic. Če je vaš zdravnik zaskrbljen ali imate kakovostne spremembe, se lahko opravi kolposkopija.

Kolposkopija je uradni postopek, ki zdravniku omogoča natančen pregled vašega materničnega vratu. Raztopina kisa se nanese na maternični vrat in se uporablja posebna lučka. Zaradi tega izstopajo vse nenormalne celice.

Zdravnik lahko nato vzame majhen košček materničnega tkiva, imenovan biopsija, in ga pošlje v laboratorij na nadaljnje testiranje. Če biopsija pokaže displazijo, jo potem uvrstimo med intraepitelno neoplazijo materničnega vratu (CIN).

Obstajajo tri kategorije CIN:

• CIN 1, blaga displazija
• CIN 2, zmerna displazija
• CIN 3, huda displazija ali karcinom in situ

Karcinom in situ je rak, ki se ni razširil pod površinsko plast tkiva.

Zdravljenje displazije materničnega vratu

Zdravljenje displazije materničnega vratu je odvisno od resnosti stanja. Blage displazije ni mogoče zdraviti takoj, saj se lahko razreši brez zdravljenja. Ponovite razmage Pap lahko izvajate vsake tri do šest mesecev.

Za CIN 2 ali 3 lahko zdravljenje vključuje:

• kriohirurgija, ki zamrzne nenormalne celice
• lasersko terapijo
• postopek elektrokirurške ekscizije (LEEP), ki uporablja elektriko za odstranjevanje prizadetega tkiva
• konusna biopsija, pri kateri se z mesta nenormalnega tkiva odstrani konični del materničnega vratu

Displazija se običajno ujame zgodaj zaradi rednih Pap testov. Zdravljenje običajno zdravi displazijo materničnega vratu, vendar se lahko vrne. Če zdravljenja ne bomo izvedli, se lahko displazija poslabša, kar lahko preraste v raka.

Ali je mogoče preprečiti displazijo materničnega vratu?

Medtem ko je abstinenca edini dober način za preprečevanje displazije materničnega vratu, lahko storite številne stvari, da zmanjšate tveganje za nastanek HPV in displazijo materničnega vratu:

• Pri seksu uporabljajte kondom ali drugo zaščito.
• Razmislite o cepljenju proti HPV, če ste stari med 11 in 26 let.
• Izogibajte se kajenju cigaret.
• Počakajte, da imate seks, dokler ne dopolnite vsaj 18 let.

Z zdravnikom se pogovorite o svoji spolni aktivnosti in korakih, ki jih lahko izvedete, da zmanjšate tveganje za displazijo materničnega vratu.