Urinske jeklenke: glavne vrste in kaj pomenijo

Vsebina

• Kaj je lahko
• 1. Hialinske jeklenke
• 2. Hemicni valj
• 3. Levkocitni valj
• 4. Bakterijski valj
• 5. Cilinder epitelijskih celic
• Kako nastajajo valji

Cilindri so strukture, ki nastanejo izključno v ledvicah in jih zdravi ljudje pogosto ne prepoznajo v urinu. Kadar je pri urinskem testu opaziti jeklenke, je to lahko znak, da pride do kakršnih koli sprememb v ledvicah, na primer okužbe, vnetja ali uničenja ledvičnih struktur.

Prisotnost jeklenk se preveri s preiskavo urina, EAS ali preiskavo urina tipa I, pri kateri je z mikroskopsko analizo jeklenke mogoče opazovati. Običajno se ob preverjanju prisotnosti jeklenk spremenijo tudi drugi vidiki izpita, na primer levkociti, število epitelijskih celic in rdečih krvnih celic. Tukaj je opisano, kako razumeti test urina.

Kaj je lahko

Glede na kraj tvorbe in sestavine jeklenke lahko štejemo za normalne, toda ko se preverijo velike količine jeklenk in ugotovijo druge spremembe v urinskem testu, je pomembno, da se opravi preiskava, saj lahko kaže na več resne spremembe.

Glavne vrste jeklenk v urinu in možen pomen so:

1. Hialinske jeklenke

Ta vrsta jeklenk je najpogostejša in v osnovi nastane iz beljakovin Tamm-Horsfall. Ko v urinu najdemo do 2 hialinski jeklenki, se to običajno šteje za normalno in se lahko zgodi zaradi obsežnih telesnih dejavnosti, dehidracije, prekomerne vročine ali stresa. Ko pa vidimo več hialinskih jeklenk, lahko to na primer kaže na glomerulonefritis, pielonefritis ali kronično ledvično bolezen.

2. Hemicni valj

To vrsto jeklenk poleg beljakovin Tamm-Horsfall tvorijo rdeče krvne celice in ponavadi kaže na poškodbe katere koli strukture nefrona, ki je funkcionalna enota ledvic, odgovorna za proizvodnjo urina.

Običajno lahko poleg jeklenk pri pregledu urina kaže na prisotnost beljakovin in številnih rdečih krvnih celic. Poleg tega, da lahko krvne celice kažejo na težave z ledvicami, se lahko tudi pri urinskem testu zdravih ljudi po športnih stikih.

3. Levkocitni valj

Levkocitni valj tvorijo v glavnem levkociti, njegova prisotnost pa običajno kaže na okužbo ali vnetje nefrona, na splošno pa je povezana s pielonefritisom in akutnim intersticijskim nefritisom, ki je nebakterijsko vnetje nefrona.

Čeprav levkocitni valj kaže na pielonefritis, prisotnost te strukture ne bi smela veljati za eno diagnostično merilo, zato je pomembno ovrednotiti druge parametre izpita.

[izpit-pregled-vrhunec]

4. Bakterijski valj

Bakterijski valj je težko videti, vendar se pogosto pojavi pri pielonefritisu, tvorijo pa ga bakterije, povezane z beljakovino Tamm-Horsfall.

5. Cilinder epitelijskih celic

Prisotnost valjev epitelijskih celic v urinu običajno kaže na napredno uničenje ledvičnih tubulov, lahko pa je povezana tudi s toksičnostjo, ki jo povzročajo zdravila, izpostavljenostjo težkim kovinam in virusnim okužbam.

Poleg teh obstajajo tudi zrnati, možganski in maščobni valji, slednje tvorijo maščobne celice in so na splošno povezane z nefrotskim sindromom in diabetesom mellitusom. Pomembno je, da rezultat testa urina oceni zdravnik, še posebej, če poročilo kaže na prisotnost jeklenk. Tako lahko zdravnik razišče vzrok jeklenke in začne najprimernejše zdravljenje.

Kako nastajajo valji

Cilindri so oblikovani znotraj distalno zvitega tubula in zbiralnega kanala, ki sta strukturi, povezani s tvorbo in izločanjem urina. Ena glavnih sestavin jeklenk je beljakovina Tamm-Horsfall, ki je beljakovina, ki se izloča skozi cevni ledvični epitelij in se naravno izloča z urinom.

Ko pride do večjega izločanja beljakovin zaradi stresa, obsežne telesne aktivnosti ali težav z ledvicami, se beljakovine običajno držijo skupaj, dokler ne nastane trdna struktura, cilindri. Tudi med procesom tvorbe je možno, da so vključeni tudi elementi, ki so prisotni v cevnem filtratu (ki se pozneje imenuje urin), kot so na primer epitelijske celice, bakterije, pigmenti, rdeče krvne celice in levkociti.

Po nastanku jeklenk se sestavni proteini ločijo od cevastega epitelija in se izločijo z urinom.

Oglejte si več podrobnosti o tem, kako nastaja urin.