Operacija hemoroidov: 6 glavnih vrst in pooperativna

Vsebina

• Kirurške tehnike za odstranjevanje hemoroidov
• 1. Hemoroidektomija
• 2. Tehnika THD
• 3. PPH tehnika
• 4. Lakiranje z elastiko
• 5. Skleroterapija
• 6. Infrardeča koagulacija
• Klasifikacija stopnje notranjih hemoroidov
• Kako poteka operacija
• Kako je pooperativno
• Kolikšen je čas okrevanja

Za odstranitev notranjih ali zunanjih hemoroidov bo morda treba opraviti operacijo, ki je indicirana za bolnike, ki tudi po zdravljenju z zdravili in ustrezni prehrani ohranjajo bolečino, nelagodje, srbenje in krvavitev, zlasti pri evakuaciji.

Obstaja več tehnik odstranjevanja hemoroidov, najpogostejša pa je hemoroidektomija, ki je tradicionalna tehnika, ki se izvaja z rezom. Okrevanje traja od 1 tedna do 1 meseca, pri čemer je treba približno 2 dni ostati v bolnišnici in v času okrevanja vzdrževati dobro higieno intimne regije.

Kirurške tehnike za odstranjevanje hemoroidov

Nekatere tehnike odstranjevanja notranjih ali zunanjih hemoroidov so lahko:

1. Hemoroidektomija

Hemoroidektomija je najpogostejša operacija in vključuje odstranjevanje hemoroidov skozi rez. Iz tega razloga se pogosto uporablja pri zunanjih hemoroidih ali pri internih stopnjah 3 in 4.

2. Tehnika THD

To je operacija brez ureznin, pri kateri zdravnik z ultrazvočno napravo identificira posode, ki prenašajo kri v hemoroide. Po identifikaciji teh žil bo zdravnik ustavil krvni obtok s šivanjem arterije, zaradi česar se hemoroid sčasoma usahne in posuši. Ta tehnika se lahko uporablja pri hemoroidih 2., 3. ali 4. stopnje.

3. PPH tehnika

Tehnika PPH omogoča pritrditev hemoroidov v prvotnem položaju s pomočjo posebnih titanovih objemk. Ta postopek ne zahteva šivov, ima hiter čas okrevanja in se izvaja pri notranjih hemoroidih 2. in 3. stopnje.

4. Lakiranje z elastiko

To je tretma, pri katerem na dno hemoroida nanesemo majhen elastični trak, ki bo prekinil transport krvi in ​​povzročil umiranje hemoroidov, kar je pogosto pri zdravljenju hemoroidov 2. in 3. stopnje.

5. Skleroterapija

Pri tej tehniki se v hemoroidne žile vbrizga izdelek, ki povzroči smrt tkiva, in se uporablja za zdravljenje hemoroidov 1. in 2. stopnje. Več o tem postopku.

Poleg tega obstajajo tudi druge metode, ki jih je mogoče uporabiti za odstranjevanje hemoroidov, kot so na primer infrardeča koagulacija, krioterapija in laser, izbira tehnike pa bo odvisna od vrste in stopnje hemoroidov, ki jih želite zdraviti.

6. Infrardeča koagulacija

To je tehnika, ki se lahko uporablja za zdravljenje notranjih krvavitev pri hemoroidih. Za to zdravnik uporablja pripomoček z infrardečo svetlobo, ki ogreje prostor in na hemoroidu ustvari brazgotino, zaradi česar kri preneha odtekati in posledično se hemoroidna tkiva strdijo in na koncu padejo.

Infrardeča koagulacija ima običajno zelo malo stranskih učinkov in povzroča zelo malo nelagodja.

Klasifikacija stopnje notranjih hemoroidov

Notranji hemoroidi so tisti, ki se razvijejo in ostanejo v anusu in so lahko različni, na primer:

• 1. stopnja - hemoroid, ki se nahaja znotraj anusa, z rahlim povečanjem ven;
• 2. stopnja - hemoroid, ki med iztrebljanjem zapusti anus in se spontano vrne v notranjost;
• 3. stopnja - hemoroid, ki zapusti anus med iztrebljanjem in ga je treba z roko znova vnesti v anus;
• 4. razred - hemoroid, ki se razvije znotraj anusa, vendar zaradi povečave izstopi skozi anus, kar lahko povzroči prolaps rektuma, to je izhod končnega dela črevesja skozi anus.

Zunanji hemoroidi so tisti, ki so na zunanji strani anusa, in jih je mogoče odstraniti tudi s kirurškim posegom, ker povzročajo nelagodje predvsem pri sedenju in blatu.

Kako poteka operacija

V večini primerov se operacije odstranjevanja hemoroidov izvajajo v splošni anesteziji in zahtevajo bolnikovo hospitalizacijo približno 2 dni.

Za odstranitev hemoroidov mora proktolog izbrati najprimernejšo tehniko za vsak primer posebej, ker se razlikujejo glede na vrsto hemoroidov, ki jih ima bolnik.

Kako je pooperativno

Čeprav operacija ne povzroča bolečin, je v pooperativnem obdobju normalno, da bolnik občuti bolečine v perinealni regiji, zlasti ko sedi in ob prvi evakuaciji po operaciji, saj je ta regija bolj občutljiva. Tako zdravnik običajno navede:

• Uporaba analgetikov za nadzor bolečine in nelagodja, kot je paracetamol vsakih 8 ur;
• Uporaba odvajal, da blato postane mehkejše in lažje evakuirano;
• 20-minutno kopel s hladno vodo, kolikor je potrebno za zmanjšanje nelagodja;
• Izogibajte se uporabi toaletnega papirja in po evakuaciji sperite analni del s toplo vodo in blagim milom;
• Uporabite mazilo, ki ga vodi zdravnik, dvakrat na dan, da si pomagate zaceliti območje.

Po operaciji je priporočljivo, da za sedenje uporabite okroglo blazino v obliki boje, da zmanjšate tveganje za krvavitev in zmanjšate bolečino. Poleg tega je treba v prvem mesecu po operaciji dati prednost hrani, bogati z vlakninami in pitju veliko vode, tako da je blato mehkejše in lažje evakuirano.

Običajno pacientu ni treba odstranjevati šivov in po popolnem celjenju ni brazgotin.

V spodnjem videu si oglejte, kakšna naj bo hrana za lažji črevesni tranzit in preprečevanje hemoroidov:

Kolikšen je čas okrevanja

Okrevanje po operaciji hemoroida je odvisno od vrste in stopnje hemoroida ter izvedene kirurške tehnike in se lahko giblje med 1 tednom in 1 mesecem, tako da lahko bolnik običajno nadaljuje vsakodnevne dejavnosti.

Običajno je, da ima bolnik v prvem tednu po operaciji majhne izgube krvi skozi analni predel, vendar je v primeru hude krvavitve priporočljivo iti v bolnišnico in preveriti, ali pravilno okreva.