Bolezni plaščev

Vsebina

• Kakšni so znaki in simptomi?
• Faze Coatsove bolezni
• 1. stopnja
• 2. stopnja
• 3. stopnja
• 4. stopnja
• 5. stopnja
• Kdo zboli za Coatsovo boleznijo?
• Kako se diagnosticira?
• Kako se zdravi?
• Laserska operacija (fotokoagulacija)
• Kriokirurgija
• Intravitrealne injekcije
• Vitrektomija
• Izkrivljanje skleral
• Obeti in morebitni zapleti

Kaj je Coatsova bolezen?

Coatsova bolezen je redka očesna bolezen, ki vključuje nenormalen razvoj krvnih žil v mrežnici. Mrežnica, ki se nahaja na zadnji strani očesa, pošilja v možgane svetlobne slike in je bistvenega pomena za vid.

Pri ljudeh z Coatsovo boleznijo se mrežnice prekrijejo in sproščajo tekočino v zadnji del očesa. Ko se tekočina kopiči, mrežnica začne nabrekniti. To lahko povzroči delno ali popolno ločitev mrežnice, kar privede do zmanjšanega vida ali slepote na prizadetem očesu.

Največkrat bolezen prizadene le eno oko. Običajno se diagnosticira v otroštvu. Natančen vzrok ni znan, a zgodnje posredovanje vam lahko pomaga rešiti vid.

Kakšni so znaki in simptomi?

Znaki in simptomi se običajno začnejo v otroštvu. Sprva so lahko blagi, vendar imajo nekateri ljudje resne simptome takoj. Znaki in simptomi vključujejo:

• učinek rumenih oči (podoben učinku rdečih oči), ki ga lahko opazimo pri fotografiranju z bliskavico
• strabizem ali prekrižane oči
• levkokorija, bela masa za očesno lečo
• izguba zaznavanja globine
• poslabšanje vida

Kasnejši simptomi lahko vključujejo:

• rdečkasto obarvanje šarenice
• uveitis ali vnetje oči
• odmik mrežnice
• glavkom
• sive mrene
• atrofija očesnega jabolka

Simptomi se običajno pojavijo le na enem očesu, čeprav lahko prizadenejo oba.

Faze Coatsove bolezni

Coats bolezen je progresivno stanje, ki je razdeljeno na pet stopenj.

1. stopnja

V zgodnji fazi bolezni Coats lahko zdravnik vidi, da imate nenormalne krvne žile, vendar še niso začele puščati.

2. stopnja

Krvne žile so začele puščati tekočino v mrežnico. Če je puščanje majhno, boste morda še vedno imeli normalen vid. Z večjim uhajanjem morda že imate hude izgube vida. Tveganje za odmik mrežnice narašča s kopičenjem tekočin.

3. stopnja

Vaša mrežnica je delno ali popolnoma odlepljena.

4. stopnja

Razvili ste povečan očesni tlak, imenovan glavkom.

5. stopnja

Pri napredovali Coatsovi bolezni ste popolnoma izgubili vid na prizadetem očesu. Morda ste razvili tudi mreno (zamegljenost leče) ali phthisis bulbi (atrofija očesnega jabolka).

Kdo zboli za Coatsovo boleznijo?

Vsakdo lahko zboli za Coatsovo boleznijo, vendar je precej redka. V ZDA ga ima manj kot 200.000 ljudi. Z razmerjem 3 proti 1 prizadene moške bolj kot ženske.

Povprečna starost ob diagnozi je od 8 do 16 let. Med otroki s Coatsovo boleznijo ima približno dve tretjini simptome do 10. leta starosti. Približno ena tretjina ljudi z Coatsovo boleznijo je starih 30 let ali več, ko se simptomi začnejo.

Zdi se, da ni podedovan ali ima kakršne koli povezave z raso ali narodnostjo. Neposreden vzrok bolezni Coats ni bil ugotovljen.

Kako se diagnosticira?

Če imate (ali vaš otrok) simptome Coatsove bolezni, takoj obiščite svojega zdravnika. Zgodnje posredovanje vam lahko reši vid. Tudi simptomi lahko posnemajo simptome drugih stanj, na primer retinoblastoma, ki je lahko življenjsko nevarna.

Diagnozo postavimo po temeljitem oftalmološkem pregledu ter pregledu simptomov in anamnezi. Diagnostično testiranje lahko vključuje slikovne teste, kot so:

• mrežnična fluoresceinska angiografija
• ehografija
• pregled z računalniško tomografijo

Kako se zdravi?

Bolezen Coats je progresivna. Z zgodnjim zdravljenjem je mogoče obnoviti nekaj vida. Nekatere možnosti zdravljenja so:

Laserska operacija (fotokoagulacija)

Ta postopek uporablja laser za krčenje ali uničenje krvnih žil. Vaš zdravnik lahko to operacijo opravi v ambulanti ali v pisarni.

Kriokirurgija

Slikovni testi pomagajo voditi igelni aplikator (kriosonda), ki povzroča močan mraz. Uporablja se za ustvarjanje brazgotine okoli nenormalnih krvnih žil, kar pomaga ustaviti nadaljnje uhajanje. Tukaj je opis, kako se pripraviti in kaj pričakovati med okrevanjem.

Intravitrealne injekcije

Pod lokalnim anestetikom vam lahko zdravnik injicira kortikosteroide v oko, da pomaga nadzorovati vnetje. Injekcije antivaskularnega endotelijskega rastnega faktorja (anti-VEGF) lahko zmanjšajo rast novih krvnih žil in olajšajo otekanje. Injekcije lahko dajete v zdravniški ordinaciji.

Vitrektomija

To je kirurški postopek, ki odstrani steklasti gel in omogoči boljši dostop do mrežnice. Preberite več o postopku, kaj storiti med okrevanjem.

Izkrivljanje skleral

Ta postopek ponovno pritrdi mrežnico in se običajno izvaja v bolnišnični operacijski sobi.

Ne glede na zdravljenje, ga boste morali skrbno spremljati.

V zadnji fazi Coatsove bolezni lahko atrofija zrkla povzroči kirurško odstranitev prizadetega očesa. Ta postopek se imenuje enukleacija.

Obeti in morebitni zapleti

Zdravila za Coatsovo bolezen ni, vendar lahko zgodnje zdravljenje izboljša vaše možnosti za ohranitev vida.

Večina ljudi se dobro odziva na zdravljenje. Toda približno 25 odstotkov ljudi doživlja stalno napredovanje, ki vodi do odstranitve očesa.

Obeti so različni za vse, odvisno od stopnje diagnoze, stopnje napredovanja in odziva na zdravljenje.

Zdravnik lahko oceni vaše stanje in vam predstavi, kaj lahko pričakujete.