Sklerozirajoči holangitis: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Simptomi sklerozirajočega holangitisa
• Glavni vzroki
• Kako se postavi diagnoza
• Zdravljenje sklerozirajočega holangitisa

Sklerozirajoči holangitis je redka bolezen, pogostejša pri moških, za katero je značilno prizadetost jeter zaradi vnetja in fibroze zaradi zožitve kanalov, skozi katere prehaja žolč, kar je temeljna snov za prebavni proces, ki lahko v nekaterih primerih privede do pojav nekaterih simptomov, kot so prekomerna utrujenost, rumena koža in oči ter mišična oslabelost.

Vzroki za holangitis še vedno niso zelo jasni, vendar obstaja verjetnost, da je lahko povezan z avtoimunskimi dejavniki, ki lahko vodijo do progresivnega vnetja žolčnih kanalov. Glede na izvor lahko sklerozirajoči holangitis razvrstimo v dve glavni vrsti:

• Primarni sklerozirajoči holangitis, pri katerem se je začela sprememba v žolčnih kanalih;
• Sekundarni sklerozirajoči holangitis, pri kateri je sprememba posledica druge spremembe, na primer tumorja ali poškodbe mesta.

Pomembno je, da se ugotovi izvor holangitisa, da se lahko navede najprimernejše zdravljenje, zato je priporočljivo, da se posvetujete s splošnim zdravnikom ali hepatologom, da navedete slikovne in laboratorijske preiskave, ki omogočajo zaključek diagnoze.

Simptomi sklerozirajočega holangitisa

Večina primerov holangitisa ne vodi do pojava znakov ali simptomov, to spremembo pa odkrijejo le med slikanjem. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh lahko pojavijo simptomi, zlasti kadar gre za sklerozirajoči holangitis, kjer se v jetrih stalno kopiči žolč. Glavni simptomi, ki kažejo na holangitis, so:

• Prekomerna utrujenost;
• Srbeče telo;
• Rumena koža in oči;
• Obstajajo lahko mrzlica vročina in bolečine v trebuhu;
• Mišična oslabelost;
• Izguba teže;
• Povečanje jeter;
• Povečana vranica;
• Pojav ksantomov, ki so kožne lezije, sestavljene iz maščob;
• Srbenje.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi driska, bolečine v trebuhu in prisotnost krvi ali sluzi v blatu. Ob prisotnosti teh simptomov, zlasti če se ponavljajo ali so stalni, je pomembno, da se posvetujete s splošnim zdravnikom ali hepatologom, da lahko opravite teste in začnete ustrezno zdravljenje.

Glavni vzroki

Vzroki za sklerozirajoči holangitis še niso dobro ugotovljeni, vendar se domneva, da je lahko posledica avtoimunskih sprememb ali povezan z genetskimi dejavniki ali okužbo z virusi ali bakterijami.

Poleg tega velja tudi, da je sklerozirajoči holangitis povezan z ulceroznim kolitisom, pri katerem so ljudje s to vrsto vnetnih črevesnih bolezni imeli večje tveganje za razvoj holangitisa.

Kako se postavi diagnoza

Diagnozo sklerozirajočega holangitisa postavi splošni zdravnik ali hepatolog z laboratorijskimi in slikovnimi testi. Običajno se začetna diagnoza postavi na podlagi rezultatov testov, ki ocenjujejo delovanje jeter, poleg sprememb v količini jetrnih encimov, kot sta TGO in TGP, poleg povečanja alkalne fosfataze in gama-GT. V nekaterih primerih lahko zdravnik zahteva tudi izvajanje beljakovinske elektroforeze, pri kateri je mogoče opaziti povišano raven gama globulinov, predvsem IgG.

Za potrditev diagnoze lahko zdravnik zahteva biopsijo jeter in holangiografijo, ki je diagnostični test, katerega namen je ovrednotiti žolčne kanale in preveriti pot od žolča od jeter do dvanajstnika, kar omogoča ogled sprememb. Razumeti, kako se dela holangiografija.

Zdravljenje sklerozirajočega holangitisa

Zdravljenje sklerozirajočega holangitisa poteka glede na resnost holangitisa in je namenjeno spodbujanju lajšanja simptomov in preprečevanju zapletov. Pomembno je, da se zdravljenje začne kmalu po diagnozi, da se prepreči napredovanje bolezni in povzročijo zapleti, kot so ciroza jeter, hipertenzija in odpoved jeter.

Tako lahko zdravnik poleg endoskopskega zdravljenja indicira tudi uporabo zdravila, ki vsebuje ursodeoksiholno kislino, komercialno znano kot Ursacol, da se zmanjša stopnja oviranja in spodbudi prehod žolča. V najhujših primerih holangitisa, pri katerih se simptomi z uporabo zdravil ne izboljšajo ali kadar se simptomi ponavljajo, lahko zdravnik priporoči presaditev jeter.