Biopsija prostate: kdaj jo opraviti, kako se izvaja in pripravlja

Vsebina

• Kadar je priporočljiva biopsija
• Kako poteka biopsija prostate
• Kako se pripraviti na biopsijo
• Razumevanje rezultata biopsije
• Možni zapleti biopsije
• 1. Bolečina ali nelagodje
• 2. Krvavitev
• 3. Okužba
• 4. Zadrževanje urina
• 5. Erektilna disfunkcija

Biopsija prostate je edini test, ki lahko potrdi prisotnost raka v prostati in vključuje odstranjevanje majhnih koščkov žleze, ki jih je treba analizirati v laboratoriju, da se ugotovi prisotnost ali ne malignih celic.

Ta pregled urolog običajno svetuje ob sumu na raka, zlasti kadar je vrednost PSA visoka, kadar med digitalnim rektalnim pregledom najdemo spremembe na prostati ali kadar s sumljivimi ugotovitvami opravimo resonanco prostate. Oglejte si 6 testov, ki ocenjujejo zdravje prostate.

Biopsija prostate ne boli, je pa lahko neprijetna in se zato običajno izvaja v lokalni anesteziji ali blagi sedaciji. Po pregledu je možno tudi, da bo moški v regiji zažgal, vendar bo čez nekaj ur minilo.

Kadar je priporočljiva biopsija

Biopsija prostate je indicirana v naslednjih primerih:

• Spremenjen rektalni pregled prostate;
• PSA nad 2,5 ng / ml do 65. leta;
• PSA nad 4,0 ng / ml v 65 letih;
• Gostota PSA nad 0,15 ng / ml;
• Hitrost povečanja PSA nad 0,75 ng / ml / leto;
• Multiparametrična resonanca prostate, razvrščena kot Pi Rads 3, 4 ali 5.

V večini primerov raka prostate, če je prisoten, prepoznamo takoj po prvi biopsiji, vendar lahko test ponovimo, če zdravnik ni zadovoljen z rezultatom 1. biopsije, še posebej, če:

• Vztrajno visok PSA s hitrostjo večjo od 0,75 ng / ml / leto;
• Visokokakovostna intraepitelna neoplazija prostate (PIN);
• Atipično širjenje majhnih acinov (ASAP).

Drugo biopsijo je treba opraviti le 6 tednov po prvi. Če je potrebna 3. ali 4. biopsija, je priporočljivo počakati vsaj 8 tednov.

Oglejte si naslednji video in se seznanite z drugimi testi, ki jih lahko zdravnik opravi za prepoznavanje raka na prostati:

Kako poteka biopsija prostate

Biopsija se opravi z moškim, ki leži na boku, z upognjenimi nogami in pravilno pomirjen. Nato zdravnik naredi kratko oceno prostate z digitalnim rektalnim pregledom, po tej oceni pa v anus vstavi ultrazvočno napravo, ki iglo vodi do mesta v bližini prostate.

Ta igla naredi majhne perforacije v črevesju, da doseže prostato in zbere več kosov tkiva iz žleze in predelov okoli nje, ki jih bodo v laboratoriju analizirali in iskali celice, ki bi lahko kazale na prisotnost raka.

Kako se pripraviti na biopsijo

Priprava biopsije je pomembna za preprečevanje zapletov in običajno vključuje:

• Vzemite antibiotik, ki ga je predpisal zdravnik, približno 3 dni pred izpitom;
• Pred izpitom opravite poln 6-urni post;
• Pred izpitom očistite črevesje;
• Urinirajte nekaj minut pred postopkom;
• Pripeljite spremljevalca, ki vam bo pomagal, da se vrnete domov.

Po biopsiji prostate mora moški jemati tudi predpisane antibiotike, v prvih urah je lahka dieta, v prvih 2 dneh se izogibati fizičnim naporom in 3 tedne ohranjati spolno abstinenco.

Razumevanje rezultata biopsije

Rezultati biopsije prostate so običajno pripravljeni v 14 dneh in so lahko:

• Pozitivno: označuje prisotnost raka, ki se razvija v žlezi;
• Negativno: zbrane celice niso pokazale sprememb;
• Osumljenec: ugotovljena je bila sprememba, ki je lahko rak ali ne.

Kadar je rezultat biopsije prostate negativen ali sumljiv, lahko zdravnik zahteva ponovitev testa za potrditev rezultatov, zlasti kadar sumi, da rezultat ni pravilen zaradi drugih opravljenih testov.

Če je rezultat pozitiven, je pomembno, da stopimo raka, kar bo pomagalo prilagoditi zdravljenje. Oglejte si glavne stopnje raka prostate in kako poteka zdravljenje.

Možni zapleti biopsije

Ker je treba prebiti črevo in odstraniti majhne koščke prostate, obstaja tveganje za nekatere zaplete, kot so:

1. Bolečina ali nelagodje

Po biopsiji lahko nekateri moški zaradi brazgotin na črevesju in prostati občutijo blage bolečine ali nelagodje v predelu anusa. Če se to zgodi, lahko zdravnik svetuje uporabo nekaterih blažjih lajšalcev bolečin, na primer paracetamola. Običajno nelagodje izgine v enem tednu po izpitu.

2. Krvavitev

Prisotnost majhne krvavitve v spodnjem perilu ali toaletnem papirju je v prvih 2 tednih povsem normalna, tudi v semenu. Če pa je količina krvi previsoka ali po 2 tednih izgine, je priporočljivo, da obiščete zdravnika in preverite, ali je krvavitev.

3. Okužba

Ker biopsija povzroči rano v črevesju in prostati, obstaja večje tveganje za okužbo, zlasti zaradi prisotnosti različnih vrst bakterij v črevesju. Iz tega razloga zdravnik po biopsiji običajno navede uporabo antibiotika.

Vendar obstajajo primeri, ko antibiotik ne zadostuje za preprečevanje okužbe, zato je priporočljivo, če imate simptome, kot so vročina nad 37,8 ° C, hude bolečine ali močan vonj urina, v bolnišnico, da ugotovite, ali kakršno koli okužbo in uvesti ustrezno zdravljenje.

4. Zadrževanje urina

Čeprav je bolj redek, lahko nekateri moški po biopsiji doživijo zadrževanje urina zaradi vnetja prostate zaradi odstranjevanja kosov tkiva. V takih primerih prostata na koncu stisne sečnico, kar oteži prehod urina.

Če se to zgodi, pojdite v bolnišnico, da odstranite kopičenje urina iz mehurja, kar se običajno opravi z namestitvijo mehurja. Bolje razumejte, kaj je kateter za mehur.

5. Erektilna disfunkcija

To je najredkejši zaplet biopsije, vendar, ko se pojavi, običajno izgine v 2 mesecih po pregledu. V večini primerov biopsija ne moti sposobnosti intimnega stika.