Sladkorna bolezen - simptomi in diagnoza
Vsebina
Simptomi sladkorne bolezni tipa 2
Več kot 6 milijonov ljudi v Združenih državah ima sladkorno bolezen tipa 2 in se tega ne zaveda. Mnogi nimajo znakov ali simptomov. Simptomi so lahko tudi tako blagi, da jih sploh ne opazite. Nekateri ljudje imajo simptome, vendar ne sumijo na sladkorno bolezen.
Simptomi vključujejo:
- povečana žeja
- povečana lakota
- utrujenost
- povečano uriniranje, zlasti ponoči
- izguba teže
- zamegljen vid
- rane, ki se ne zacelijo
Mnogi ljudje ne ugotovijo, da imajo bolezen, dokler nimajo zapletov sladkorne bolezni, kot so zamegljen vid ali težave s srcem. Če zgodaj ugotovite, da imate sladkorno bolezen, se lahko zdravite, da preprečite telesne poškodbe.
Diagnoza
Vsakdo, star 45 let ali več, bi moral razmisliti o testiranju na sladkorno bolezen. Če ste stari 45 let ali več in imate prekomerno telesno težo, je zelo priporočljivo opraviti test. Če ste mlajši od 45 let, imate prekomerno telesno težo in imate enega ali več dejavnikov tveganja, razmislite o testiranju. Posvetujte se z zdravnikom za test glukoze v krvi na tešče ali peroralni test tolerance na glukozo. Zdravnik vam bo povedal, ali imate normalno glukozo v krvi, preddiabetes ali sladkorno bolezen.
Za diagnozo se uporabljajo naslednji testi:
- A test glukoze v plazmi na tešče (FPG) meri glukozo v krvi pri osebi, ki vsaj 8 ur ni nič jedla. Ta test se uporablja za odkrivanje sladkorne bolezni in preddiabetesa.
- An peroralni test tolerance na glukozo (OGTT) meri glukozo v krvi, potem ko se oseba posti vsaj 8 ur in 2 uri po tem, ko popije pijačo, ki vsebuje glukozo. Ta test se lahko uporablja za diagnosticiranje sladkorne bolezni in preddiabetesa.
- A naključni test glukoze v plazmi, imenovan tudi priložnostni test glukoze v plazmi, meri glukozo v krvi ne glede na to, kdaj je oseba, ki je bila testirana, jedla nazadnje. Ta test se skupaj z oceno simptomov uporablja za diagnosticiranje sladkorne bolezni, ne pa tudi preddiabetesa.
Rezultate testov, ki kažejo, da ima oseba sladkorno bolezen, je treba potrditi z drugim testom na drug dan.
Test FPG
FPG test je najprimernejši test za diagnosticiranje sladkorne bolezni zaradi svoje priročnosti in nizke cene. Vendar bo zamudil sladkorno bolezen ali sladkorno bolezen, ki jo je mogoče najti z OGTT. Test FPG je najbolj zanesljiv, če ga opravite zjutraj. Ljudje z ravnjo glukoze na tešče od 100 do 125 miligramov na deciliter (mg/dL) imajo obliko preddiabetesa, imenovano oslabljena glukoza na tešče (IFG). IFG pomeni, da ima oseba povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2, vendar je še nima. Raven 126 mg/dl ali več, potrjena s ponovitvijo testa na drug dan, pomeni, da ima oseba sladkorno bolezen.OGTT
Raziskave so pokazale, da je OGTT bolj občutljiv kot FPG test za diagnosticiranje preddiabetesa, vendar je manj priročen za dajanje. OGTT zahteva post vsaj 8 ur pred preskusom. Raven glukoze v plazmi se meri neposredno pred in 2 uri po tem, ko oseba popije tekočino, ki vsebuje 75 gramov glukoze, raztopljene v vodi. Če je raven glukoze v krvi med 140 in 199 mg/dL 2 uri po pitju tekočine, ima oseba obliko sladkorne bolezni, imenovano oslabljena toleranca za glukozo (IGT). IGT, tako kot IFG, pomeni, da ima oseba povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2, vendar je še nima. 2-urna raven glukoze 200 mg/dL ali več, potrjena s ponovitvijo testa na drug dan, pomeni, da ima oseba sladkorno bolezen.
Gestacijski diabetes se diagnosticira tudi na podlagi vrednosti glukoze v plazmi, izmerjenih med OGTT, po možnosti z uporabo 100 gramov glukoze v tekočini za test. Raven glukoze v krvi se med preskusom preveri štirikrat. Če je raven glukoze v krvi vsaj dvakrat med testom normalna, ima ženska gestacijski diabetes.
Naključni test glukoze v plazmi
Naključna ali naključna raven glukoze v krvi 200 mg/dl ali več ter prisotnost naslednjih simptomov lahko pomenijo, da ima oseba sladkorno bolezen:
- povečano uriniranje
- povečana žeja
- nepojasnjeno izgubo teže
Če so rezultati testiranja normalni, jih je treba ponoviti vsaj vsaka 3 leta. Zdravniki lahko priporočijo pogostejše testiranje glede na začetne rezultate in stanje tveganja. Ljudem, katerih rezultati testov kažejo, da so imeli sladkorno bolezen, je treba v 1 do 2 letih ponovno preveriti glukozo v krvi in sprejeti ukrepe za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2.
Ko je ženska noseča, bo zdravnik pri prvem obisku pred rojstvom ocenil njeno tveganje za razvoj gestacijske sladkorne bolezni in po potrebi naročil testiranje med nosečnostjo. Ženske, ki razvijejo gestacijski diabetes, morajo opraviti tudi nadaljnje testiranje 6 do 12 tednov po rojstvu otroka.
Ker je sladkorna bolezen tipa 2 pogostejša pri otrocih in mladostnikih kot v preteklosti, je treba tiste z velikim tveganjem za razvoj sladkorne bolezni testirati vsaki 2 leti. Testiranje se mora začeti pri desetih letih ali v puberteti, kar nastopi prej. Indeks telesne mase (ITM)
ITM je meritev telesne teže glede na višino, ki vam lahko pomaga ugotoviti, ali vaša teža ogroža sladkorno bolezen. Opomba: ITM ima določene omejitve. Lahko precenjuje telesno maščobo pri športnikih in drugih, ki imajo mišično zgradbo, ter podcenjuje telesno maščobo pri starejših odraslih in drugih, ki so izgubili mišice.
ITM za otroke in najstnike je treba določiti glede na starost, višino, težo in spol. Izvedite svoj BMI tukaj.