Kirurgija divertikulitisa

Vsebina

• Zakaj bi moral na operacijo divertikulitisa?
• Katere so vrste operacij divertikulitisa?
• Kakšna tveganja so povezana s to operacijo?
• Kako se pripravim na to operacijo?
• Kako poteka ta operacija?
• So s to operacijo povezani kakšni zapleti?
• Koliko časa traja, da si opomore po tej operaciji?
• Kakšne so možnosti za to operacijo?

Kaj je divertikulitis?

Divertikulitis se zgodi, ko se majhne vrečke v prebavnem traktu, znane kot divertikuli, vnamejo. Divertikule se pogosto vnamejo, ko se okužijo.

Divertikule običajno najdemo v debelem črevesu, največjem predelu debelega črevesa. Običajno niso škodljivi za vaš prebavni sistem. Ko pa se vnamejo, lahko povzročijo bolečino in druge simptome, ki lahko motijo ​​vaše vsakdanje življenje.

Preberite, če želite izvedeti več o vrstah operacij divertikulitisa, kdaj se morate odločiti za to operacijo, in še več.

Zakaj bi moral na operacijo divertikulitisa?

Operacija divertikulitisa se običajno opravi, če je vaš divertikulitis resen ali življenjsko ogrožen. Običajno lahko divertikulitis obvladate tako:

• jemanje predpisanih antibiotikov
• z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot je ibuprofen (Advil)
• pitje tekočine in izogibanje trdni hrani, dokler simptomi ne izginejo

Zdravnik vam bo morda priporočil operacijo, če imate:

• več hudih epizod divertikulitisa, ki ga ne nadzirajo zdravila in spremembe življenjskega sloga
• krvavitev iz danke
• močne bolečine v trebuhu nekaj dni ali več
• zaprtje, driska ali bruhanje, ki traja dlje kot nekaj dni
• blokada v debelem črevesu, ki preprečuje prehod odpadkov (ovira črevesja)
• luknja v debelem črevesu (perforacija)
• znaki in simptomi sepse

Katere so vrste operacij divertikulitisa?

Dve glavni vrsti kirurgije za divertikulitis sta:

• Resekcija črevesja s primarno anastomozo: V tem postopku vam kirurg odstrani vso okuženo debelo črevo (znano kot kolektomija) in zaseče urezane konce obeh zdravih kosov z obeh strani predhodno okuženega območja (anastomoza).
• Resekcija črevesja s kolostomijo: Za ta postopek vaš kirurg opravi kolektomijo in poveže vaše črevesje skozi odprtino v trebuhu (kolostomija). Ta odprtina se imenuje stoma. Vaš kirurg lahko naredi kolostomijo, če je vnetja debelega črevesa preveč. Odvisno od tega, kako dobro si boste opomogli v naslednjih nekaj mesecih, je lahko kolostomija začasna ali trajna.

Vsak postopek lahko izvedemo kot odprto operacijo ali laparoskopsko:

• Odprto: Vaš kirurg naredi šest do osem-palčni rez v trebuhu, da odpre črevesno območje za ogled.
• Laparoskopski: Vaš kirurg naredi le majhne ureznine. Operacija se opravi z namestitvijo majhnih kamer in instrumentov v vaše telo skozi majhne cevi (troaki), ki so običajno manjše od enega centimetra.

Kakšna tveganja so povezana s to operacijo?

Kot pri vsakem operativnem posegu se tudi pri vas lahko poveča tveganje za zaplete, če:

• so debeli
• so starejši od 60 let
• imate druge pomembne zdravstvene težave, kot sta diabetes ali visok krvni tlak
• ste že prej imeli operacijo divertikulitisa ali drugo operacijo trebuha
• so v splošnem slabega zdravja ali se premalo prehranjujejo
• imate nujno operacijo

Kako se pripravim na to operacijo?

Nekaj ​​tednov pred operacijo vas bo zdravnik morda prosil za naslednje:

• Nehajte jemati zdravila, ki vam lahko razredčijo kri, na primer ibuprofen (Advil) ali aspirin.
• Začasno prenehajte kaditi (ali trajno, če ste pripravljeni prenehati). Kajenje lahko vaše telo težje pozdravi po operaciji.
• Počakajte, da se kakšna obstoječa gripa, vročina ali prehlad zlomi.
• Nadomestite večino prehrane s tekočino in uživajte odvajala, da izpraznite črevesje.

V 24 urah pred operacijo boste morda morali tudi:

• Pijte samo vodo ali druge bistre tekočine, na primer juho ali sok.
• Nekaj ​​ur (do 12) pred operacijo ne jejte in ne pijte.
• Vzemite katero koli zdravilo, ki vam ga da kirurg tik pred operacijo.

Poskrbite, da si vsaj dva tedna vzamete nekaj časa prostega dela ali drugih obveznosti, da si opomorete v bolnišnici in doma. Po izpustu iz bolnišnice naj vas nekdo pripelje domov.

Kako poteka ta operacija?

Za izvedbo resekcije črevesja s primarno anastomozo bo vaš kirurg:

1. Odrežite tri do pet majhnih odprtin v trebuhu (za laparoskopijo) ali naredite šest do osem-palčno odprtino za pregled črevesja in drugih organov (za odprto operacijo).
2. Skozi ureze vstavite laparoskop in druga kirurška orodja (za laparoskopijo).
3. Napolnite trebuh s plinom, da boste imeli več prostora za operacijo (za laparoskopijo).
4. Poglejte svoje organe in se prepričajte, da ni drugih težav.
5. Poiščite prizadeti del debelega črevesa, ga odrežite od preostalega dela debelega črevesa in ga vzemite ven.
6. Oba preostala konca debelega črevesa zašite nazaj skupaj (primarna anastomoza) ali odprite luknjo v trebuhu in pritrdite debelo črevo na luknjo (kolostomija).
7. Zašite kirurške rezove in očistite predele okoli njih.

So s to operacijo povezani kakšni zapleti?

Možni zapleti kirurgije divertikulitisa vključujejo:

• krvni strdki
• kirurška okužba mesta
• krvavitev (notranja krvavitev)
• sepsa (okužba po telesu)
• srčni napad ali kap
• dihalna odpoved, ki zahteva uporabo ventilatorja za dihanje
• odpoved srca
• odpoved ledvic
• zožitev ali blokada debelega črevesa iz brazgotinskega tkiva
• nastanek abscesa v bližini debelega črevesa (bakterijsko okužen gnoj v rani)
• uhajanje s področja anastomoze
• bližnji organi se poškodujejo
• inkontinenca ali ne morete nadzorovati, ko se odvajate

Koliko časa traja, da si opomore po tej operaciji?

Po tej operaciji boste v bolnišnici preživeli približno dva do sedem dni, medtem ko vas bodo zdravniki spremljali in poskrbeli, da boste lahko znova prenašali odpadke.

Ko se vrnete domov, si olajšajte naslednje:

• Vsaj dva tedna po odhodu iz bolnišnice ne telovadite, ne dvigujte ničesar težkega ali seksajte. Glede na vaše predoperativno stanje in kako je potekala operacija, vam bo zdravnik morda priporočil to omejitev za daljša ali krajša obdobja.
• Sprva imejte samo bistre tekočine. Počasi znova vnašajte trdno hrano v svojo prehrano, ko se vam zaceli debelo črevo ali po navodilih zdravnika.
• Upoštevajte navodila, ki ste jih prejeli za nego stome in kolostomske vrečke.

Kakšne so možnosti za to operacijo?

Obeti za operacijo divertikulitisa so dobri, še posebej, če je operacija opravljena laparoskopsko in ne potrebujete stome.

Takoj obiščite svojega zdravnika, če opazite kar koli od naslednjega:

• krvavitev iz zaprtih kosov ali odpadkov
• močne bolečine v trebuhu
• zaprtje ali driska več kot nekaj dni
• slabost ali bruhanje
• vročina

Če se vam debelo črevo popolnoma pozdravi, boste morda morda zaprli stomo nekaj mesecev po operaciji. Če ste odstranili večji del debelega črevesa ali obstaja velika nevarnost ponovne okužbe, boste morda morali stomo obdržati več let ali trajno.

Vzrok za divertikulitis je sicer neznan, vendar ga lahko spremembe v zdravem načinu življenja preprečijo razvoj. Uživanje diete z visoko vsebnostjo vlaknin je eden od priporočljivih načinov za preprečevanje divertikulitisa.