Ali testiranje alergij krije Medicare?

Vsebina

• Katere alergijske teste zajema Medicare?
• Pokrivanje alergij medicare
• Koliko stanejo testi na alergijo na Medicare
• O alergijah
• Odvzem

Nekatere vrste testiranja alergij so zajete v Medicare. Za izpolnitev pogojev za te preiskave mora vaš zdravnik:

• imeti dokumentirano anamnezo vaših alergijskih reakcij
• kažejo, da imate pomembne simptome, ki jih druge terapije niso nadzirale

Ta članek ponuja več informacij o pokritosti Medicare za testiranje alergij, vključno s tem, kateri testi so zajeti in koliko stanejo.

Katere alergijske teste zajema Medicare?

Medicare pokriva le alergijske teste, ki dokazano zagotavljajo natančne in učinkovite rezultate za določene vrste alergenov.

Na primer, Medicare običajno pokriva perkutane teste (kožne teste, ki vključujejo prebijanje, trganje ali praskanje), ki vodijo do reakcij na IgE na sumljive alergene, kot so:

• inhalants
• posebne vrste zdravil, na primer penicilin
• piki ali ugrizi žuželk (Hymenoptera)
• hrana

Če se perkutani testi izkažejo negativno, vam lahko zdravnik predlaga intrakutano ali intradermalno testiranje.

Ti testi vključujejo vbrizgavanje majhne količine alergena v kožo. Medicare jih lahko zajema, če se na domnevne alergene pojavijo reakcije, posredovane z IgE, na primer:

• inhalants
• posebne vrste zdravil
• piki ali ugrizi žuželk (Hymenoptera)

Pogovorite se z zdravnikom, da preverite, ali bo Medicare pokrival vaše posebne potrebe in zdravljenje glede alergij. Običajno gre za vaš poseben načrt Medicare in potrdilo zdravnika, da je testiranje potrebno, razumno in del programa zdravljenja, ki:

• je varen
• je učinkovit
• ima trajanje in pogostost, ki jo Medicare šteje za primerno

Pokrivanje alergij medicare

Storitve alergij običajno spadajo v Medicare plan B (zdravstveno zavarovanje) ali Medicare plan D (pokritje z zdravili na recept).

Medicare Del B je del originalne Medicare. Mesečna premija za Medicare Del B znaša 144,60 USD v letu 2020. Letna odbitka za Medicare Del B znaša 198 USD v letu 2020. Ko enkrat plačate te premije in odbitke, Medicare običajno plača 80 odstotkov in plačate 20 odstotkov odobrenih stroškov.

Medicare Del D je zunaj originalne Medicare. Kupljeno je pri zasebni zavarovalnici, ki je odobrila Medicare. Del D običajno zajema zdravila, ki se dajejo samo na recept, ki niso zajeta v originalni Medicare. Premije so odvisne od podjetja, pri katerem kupite del D, in pokritosti, ki jo ponuja vaša politika.

Medicare Del C (Medicare Advantage) je kupljen od zasebne zavarovalnice in del A, del B in del D pogosto vključen v en celovit načrt. Lahko zajema tudi dodatne ugodnosti, ki jih Medicare ne ponuja, kot sta vid in nega zob.

Koliko stanejo testi na alergijo na Medicare

Vprašajte svojega zdravnika, če test, ki ga priporočajo, krije Medicare. Če je zajet test, se posvetujte s svojim zdravnikom, koliko bo to stalo.

Koliko porabite za alergijski test, se razlikuje glede na številne stvari, kot so:

• druga zavarovalna kritja, kot je Medicare Advantage
• Medicare in druge zavarovalne premije, odbitki, sozavarovanje in doplačila
• zdravniški stroški
• sprejem zdravnika (cena, ki jo odobri Medicare)

O alergijah

Po podatkih Ameriške fundacije za astmo in alergijo (AAFA) ima več kot 50 milijonov ljudi v ZDA vsako leto alergijsko reakcijo.

Alergija je reakcija vašega imunskega sistema na tujo snov (alergen). Alergen je lahko nekaj, kar si:

• dotik
• vdihni
• jesti
• vbrizgajte v svoje telo

Vaša reakcija lahko povzroči:

• kihanje
• kašelj
• tekoči nos
• srbeče oči
• praskasto grlo

Alergije ni mogoče pozdraviti. Vendar jih je mogoče obvladovati z zdravljenjem in preprečevanjem.

Odvzem

Nekatere vrste alergijskih testiranj so pogosto pod določenimi okoliščinami. Kljub temu se posvetujte s svojim zdravnikom, preden se preizkusite na alergijo, da se prepriča, da je test vključen v vaš Medicare načrt in ugotovite, koliko bo stala.