Ali Medicare pokriva zdravljenje raka?

Vsebina

• Kakšne možnosti imate za zdravljenje raka?
• Kdaj Medicare pokriva zdravljenje raka?
• Kateri načrti Medicare zajemajo zdravljenje raka?
• Medicare del A
• Medicare Del B
• Medicare Del C (Medicare Advantage)
• Medicare Del D
• Dodatek Medicare (Medigap)
• Kako najdem stroške za zdravljenje raka?
• Spodnja črta

Stroški zdravljenja raka se hitro seštevajo. Če imate Medicare, so mnogi od teh stroškov vključeni v vaše kritje.

Ta članek bo odgovoril na osnovna vprašanja o tem, kako ugotoviti, koliko boste dolžni za zdravljenje raka, če imate zdravilo Medicare.

Če dobite resno diagnozo raka, boste morda želeli poklicati Medicare Health Line na 800-633-4227. Ta vrstica je na voljo 24 ur na dan, 7 dni v tednu, in vam lahko poda konkretne odgovore o predvidevanju stroškov.

Kakšne možnosti imate za zdravljenje raka?

Zdravljenje raka je zelo individualno. Več vrst zdravnikov sodeluje pri pripravi načrta zdravljenja, ki ustreza vašim potrebam. Celovit načrt zdravljenja raka bo vključeval eno ali več naslednjih vrst zdravljenja, ki jih lahko pokriva Medicare.

• Operacija. Za odstranjevanje rakavih tumorjev se lahko priporoči operacija.
• Kemoterapija. Kemoterapija vključuje kemikalije, ki se dajejo peroralno ali intravensko, da uničijo rakave celice in preprečijo širjenje raka.
• Sevanje. Radioterapija uporablja intenzivne žarke energije za ubijanje rakavih celic.
• Hormonska terapija. Hormonska terapija uporablja sintetični hormon in zaviralce hormonov za ciljanje raka, ki uporablja hormone za rast.
• Imunoterapija. Zdravila za imunoterapijo uporabljajo imunski sistem vašega telesa za napad na rakave celice.
• Genetska terapija. Te novejše terapije običajno dostavijo virus v rakavo celico, ki ga bo usmerila in pomagala uničiti.

Ena vrsta zdravljenja raka, ki je Medicare ne pokriva, je alternativno ali celostno zdravljenje. Ta zdravljenja, ki lahko vključujejo prehranske spremembe, dodatke, olja in naravne izvlečke, niso del Medicarejeve pokritosti z rakom.

Kdaj Medicare pokriva zdravljenje raka?

Medicare zajema zdravljenje raka, ki ga predpiše zdravnik, ki sprejme Medicare.

Medicare plača 80 odstotkov zneska, ki ga vaš zdravnik zaračuna za predpisana, odobrena zdravljenja raka. Odgovorni ste za 20 odstotkov obračunanega zneska, dokler ne dosežete letne franšize.

Nekateri zdravniški obiski in postopki morajo izpolnjevati edinstvena merila, ki jih mora odobriti Medicare.

Če na primer potrebujete operacijo, vam bo Medicare plačal, da se za drugo mnenje posvetujete s kirurškim onkologom in drugim kirurškim onkologom. Medicare vam bo plačal za tretje mnenje, vendar le, če se prvi in ​​drugi zdravnik ne strinjata.

Če imate Medicare, zajema zdravljenje raka, ne glede na to, koliko ste stari. Če imate del D Medicare, so zajeta tudi zdravila na recept, ki so del vašega zdravljenja raka.

Kateri načrti Medicare zajemajo zdravljenje raka?

Medicare je zvezni program v ZDA, ki ga ureja več zakonov. Te politike so "deli" Medicare. Različni deli Medicare zajemajo različne vidike zdravljenja raka.

Medicare del A

Del Medicare, imenovan tudi originalni Medicare, zajema bolnišnično oskrbo. Večina ljudi ne plačuje mesečne premije za Del A Medicare.

Nega in storitve za oskrbo raka del A zajema:

• zdravljenje raka
• krvno delo
• diagnostični test, ki ga prejmete, ko ste v bolnišnici
• bolnišnični kirurški posegi za odstranjevanje rakave mase
• kirurško implantirane dojke po mastektomiji

Medicare Del B

Del B Medicare zajema medicinsko potrebno ambulantno oskrbo. Del B Medicare zajema večino vrst zdravljenja raka.

Nega raka in storitve iz dela B vključujejo:

• obiske s svojim splošnim zdravnikom
• obiski svojega onkologa in drugih strokovnjakov
• diagnostično testiranje, kot so rentgensko slikanje in odvzem krvi
• ambulantna kirurgija
• intravensko in nekaj oralnih kemoterapij
• trajna medicinska oprema, kot so sprehajalci, invalidski vozički in črpalke za hranjenje
• službe za duševno zdravje
• nekatere preglede preventivne oskrbe

Medicare Del C (Medicare Advantage)

Del Medicare, včasih imenovan Medicare Advantage, se nanaša na zasebne načrte zdravstvenega zavarovanja, ki združujejo prednosti delov A in B Medicare, včasih pa tudi dela D.

Ti zasebni načrti zdravstvenega zavarovanja morajo pokrivati ​​vse, kar bi pokrival originalni Medicare. Premije za del C Medicare so včasih višje, toda stvari, kot so zajete storitve, sodelujoči zdravniki in plačila, lahko nekaterim nudijo boljše možnosti.

Medicare Del D

Medicare Del D zajema zdravila na recept. Medicare Del D lahko zajema nekatera zdravila za oralno kemoterapijo, zdravila proti bolečinam, zdravila proti bolečinam in druga zdravila, ki jih zdravnik predpiše kot del zdravljenja raka.

To kritje ni samodejno del Medicare ali Medicare Advantage, različni načrti pa imajo različne omejitve glede zdravil, ki jih bodo pokrivali.

Dodatek Medicare (Medigap)

Politike Medigap so zasebne zavarovalne police, ki pomagajo pokriti vaš delež stroškov Medicare. Za Medigap morate plačati premijo, v zameno pa načrt zmanjša ali odpravi nekatere doplačila in lahko zniža vaše sozavarovanje in odbitni znesek.

Kako najdem stroške za zdravljenje raka?

Preden se za zdravljenje raka obrnete na katerega koli zdravnika, pokličite njegovo ordinacijo in preverite, ali »sprejme nalogo«. Zdravniki, ki sprejmejo dodelitev, vzamejo znesek, ki ga plača Medicare, skupaj z vašim doplačilom in menijo, da je to "celotno plačilo" za storitve.

Zdravniki, ki so se odločili za uporabo Medicare, lahko poleg vašega doplačila zaračunajo tudi znesek, ki ga bo Medicare pokril za vaše zdravljenje, zaradi česar boste odgovorni za preostanek.

Povprečni neposredni stroški zdravljenja raka so različni. Vrsta raka, ki ga imate, kako agresiven je in vrsta zdravljenja, ki vam jo predpišejo zdravniki, sta dejavnika, koliko bo stala.

ugotovili, da so se povprečni letni stroški za zdravljenje raka od 2.116 do 8.115 dolarjev, odvisno od vrste Medicare ali zavarovalnega kritja.

Če prejmete diagnozo katere koli vrste raka, boste tisto leto najverjetneje izpolnili svoje odbitke za Medicare za del B. Leta 2020 znaša odbitni znesek za del B Medicare 198 USD.

Poleg mesečne premije boste odgovorni za 20 odstotkov ambulantnih stroškov, dokler ne dosežete te letne odbitne cene.

Če vaše zdravljenje vključuje bolnišnično bivanje, bolnišnično kirurgijo ali druge vrste bolnišničnega zdravljenja, lahko začne teči več tisoč dolarjev, tudi z Medicaidom ali drugim zavarovanjem.

Spodnja črta

Zdravljenje raka je lahko zelo drago. Medicare krije velik del teh stroškov, vendar boste vseeno morali plačati pomemben del.

Pred začetkom kakršnega koli zdravljenja se morate prepričati, da zdravnik sprejme dodelitev. Vprašanje o stroških in o tem, ali so na voljo cenejše možnosti, lahko pripomore tudi k zmanjšanju stroškov vaše oskrbe.

Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri osebnih odločitvah glede zavarovanja, vendar niso namenjene svetovanju glede nakupa ali uporabe zavarovalnih ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalnih poslov in nima dovoljenja za zavarovalnico ali proizvajalca v nobeni jurisdikciji ZDA. Healthline Media ne priporoča ali podpira tretjih oseb, ki lahko opravljajo zavarovalne posle.

Preberite ta članek v španščini