Kaj je ekcem herpeticum in kako ga zdravimo?

Vsebina

• Kaj je ekcem herpeticum (EH)?
• Kakšni so simptomi EH?
• Slike
• Kaj povzroča EH?
• Kdo je v nevarnosti za EH?
• Kako se diagnosticira EH?
• Kako se zdravi EH?
• Kakšni so obeti z EH?
• Lahko preprečite EH?

Kaj je ekcem herpeticum (EH)?

Eczema herpeticum je redek, boleč kožni izpuščaj, ki ga običajno povzroči virus herpes simplex (HSV). HSV-1 je virus, ki povzroča prehlade in se lahko prenaša s stikom kože na kožo.

Pogoj so sprva poimenovali noricasti izbruh Kaposi, potem ko je oseba, ki ga je prvič opisala in mislila, da je izbruh videti kot norica.

EH najpogosteje prizadene dojenčke in majhne otroke, ki imajo ekcem ali druga vnetna stanja kože. Lahko pa vpliva tudi na odrasle.

EH se zdravi s protivirusnimi zdravili in lahko postane huda in smrtno nevarna, če je ne hitro zdravimo. Virusna okužba je nalezljiva. Če imate EH, pazite, da ga ne boste razširili na druge ljudi, ki imajo ekcem ali ogrožen imunski sistem.

Čeprav je EH občasna, se njegova pojavnost v zadnjih letih povečuje. Ne pozabite brati, če se želite naučiti, kako ga prepoznati, kaj ga povzroča in še več.

Kakšni so simptomi EH?

EH izpuščaj običajno prizadene predel obraza in vratu, vendar ga je mogoče opaziti na katerem koli predelu telesa, vključno s kožo, ki jo ekcem ne prizadene.

EH se navadno začne nenadoma z grozdi majhnih, napolnjenih s tekočino mehurji, ki so boleči in srbeči. Vsi pretisni omoti so podobni in so lahko rdeči, vijolični ali črni. Izpuščaji se lahko širijo na nova mesta 7 do 10 dni po prvem izbruhu.

Pretisni omoti izpuščajo gnoj, ko se odprejo, nato pa se lezije strdijo. EH izpuščaji zdravijo v dveh do šestih tednih. Lahko pusti brazgotine.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• visoka vročina
• mrzlica
• otekle bezgavke
• splošno slabo počutje

Slike

Kaj povzroča EH?

EH najpogosteje povzroča HSV-1. Povzroči ga lahko tudi genitalni herpes virus HVS-2 ali nekateri drugi virusi. EH običajno izbruhne 5 do 12 dni po stiku z osebo, ki ima HSV.

Nekateri ljudje z ekcemom imajo lahko navadne rane, ki se ne širijo. Ni natančno znano, zakaj drugi, ki imajo ekcem, razvijejo bolj razširjeno okužbo z EH, toda razlog verjetno vključuje človekov imunski sistem in resnost atopijskega dermatitisa.

Kdo je v nevarnosti za EH?

Otroci z ekcemom so najpogostejša skupina EH. Toda le majhen odstotek otrok in drugih, ki imajo ekcem, razvije EH. Bolj verjetno prizadenejo ljudi s hudim ali nezdravljenim ekcemom.

Ekcem poškoduje zunanjo plast kože in jo pusti suho, občutljivo in bolj občutljivo na okužbo. Drugi predlagani dejavniki tveganja so pomanjkanje protivirusnih beljakovin in pomanjkanje celic, ki spodbujajo protivirusne imunske odzive.

Študija iz leta 2003 je pokazala, da so imeli ljudje z EH bistveno prej pojav ekcemov in bistveno višjo raven protiteles, ki jih proizvaja njihov imunski sistem za boj proti alergijam.

Ogroženi so tudi ljudje, ki imajo poškodovano kožo zaradi drugih kožnih bolezni ali opeklin.

Nekatere kreme za kožo na recept, kot je takrolimus (Prograf), ki vplivajo na imunski sistem kože, lahko tudi povečajo vaše tveganje.

Izpostavljenost vroči kopeli in kopeli lahko tudi poveča tveganje.

Kako se diagnosticira EH?

Zdravnik vam verjetno lahko postavi diagnozo EH po svojem videzu, vendar bo morda želel potrditi diagnozo. To je zato, ker lahko EH spominja na nekatere bakterijske okužbe, kot je impetigo. Izgleda lahko tudi kot močan izbruh ekcema ali drugih težav s kožo.

Zdravnik vam bo verjetno takoj vzel sistemska protivirusna zdravila, če bo mislil, da imate EH. Ker ima EH lahko resne zaplete, zdravnik verjetno ne bo čakal na teste, da bi potrdil prisotnost virusa.

Diagnozo EH lahko potrdite z odvzemom brisa pretisnega omota, da preverite, ali je virus. Na voljo je več testov za prepoznavanje virusa, vključno s kultiviranjem vzorca, identifikacijo protiteles proti virusu ali pregledovanjem pod svetlobnim mikroskopom.

Možna je tudi sekundarna bakterijska okužba, ki jo je treba prepoznati za pravilno zdravljenje.

Če zdravljenja ne zdravimo - ali ga ne zdravimo dovolj hitro - lahko EH povzroči slepoto (čeprav je to redko) in druge zaplete. Če so lezije blizu oči, vas mora zdravnik napotiti k specialistu za oceno. HSV lahko okuži vaše oči in poškoduje roženico.

Študija iz leta 2012 priporoča, da zdravniki zaradi morebitne resnosti resno pregledajo ambulante za ekceme zaradi znakov EH. Običajno velja za nujno stanje, nujna je hitra diagnoza in zdravljenje.

Kako se zdravi EH?

Zdravnik vam bo predpisal protivirusno zdravilo, na primer aciklovir (Zovirax) ali valaciklovir (Valtrex), ki ga je treba jemati od 10 do 14 dni, dokler se poškodbe EH ne zacelijo. Če ste preveč bolni, da bi droge jemali v usta, vam lahko zdravnik predpiše intravenske protivirusne zdravila.

Nekateri hudi primeri lahko zahtevajo hospitalizacijo.

Če imate tudi bakterijsko okužbo z EH, vam bo zdravnik predpisal antibiotike.

Protivirusna zdravila bodo ustavila izbruh EH, vendar se simptomi lahko ponovno pojavijo. Povratek je po prvem napadu ponavadi blažji.

Kakšni so obeti z EH?

Čim hitreje zdravljenje EH lahko zmanjša tveganje za zaplete. Protivirusna zdravila običajno odpravijo vaš EH v 10 do 14 dneh. EH se lahko ponovi, vendar ponovitve niso tako pogoste. Ko se vrne, je ponavadi blažje.

Lahko preprečite EH?

Če imate ekcem, lahko preprečite EH tako, da se izognete stiku z nekom, ki ima vročino. Izogibajte se tudi uporabi ničesar, kar se je nekoga dotaknilo ust nekoga, ki je bilo vneto, kot so kozarec, vilice ali šminka.