Razumevanje žolčnih kamnov: vrste, bolečine in drugo

Vsebina

• Kaj so žolčni kamni?
• Slike žolčnih kamnov
• Vzroki
• Preveč holesterola v žolču
• Preveč bilirubina v žolču
• Koncentriran žolč zaradi polnega žolčnika
• Simptomi
• Asimptomatski žolčni kamni
• Zapleti in dolgoročno tveganje
• Akutni holecistitis
• Drugi zapleti
• Dejavniki tveganja za nastanek žolčnih kamnov
• Kako so diagnosticirani
• Kako se zdravijo žolčni kamni?
• Naravno zdravljenje in domača zdravila
• Nasveti za zdravje žolčnika
• Operacija
• Nehirurško zdravljenje
• Hrana, ki se ji je treba izogibati
• Kaj lahko dolgoročno pričakujem?

Kaj so žolčni kamni?

Vaš žolčnik je majhen organ pod jetri v zgornjem desnem trebuhu. To je vrečka, ki hrani žolč, zeleno-rumeno tekočino, ki pomaga pri prebavi. Večina žolčnih kamnov nastane, kadar je v žolču preveč holesterola.

Slike žolčnih kamnov

Vzroki

Po podatkih Harvard Health Publications je 80 odstotkov žolčnih kamnov izdelanih iz holesterola. Ostalih 20 odstotkov žolčnih kamnov je sestavljenih iz kalcijevih soli in bilirubina.

Ni točno znano, kaj povzroča nastanek žolčnih kamnov, čeprav obstajajo nekatere teorije.

Preveč holesterola v žolču

Preveč holesterola v žolču lahko povzroči rumene holesterolove kamne. Ti trdi kamni se lahko razvijejo, če jetra ustvarijo več holesterola, kot ga lahko izloči žolč.

Preveč bilirubina v žolču

Bilirubin je kemikalija, ki nastaja, ko vaša jetra uničijo stare rdeče krvne celice. Nekatera stanja, kot so poškodbe jeter in določene bolezni krvi, povzročijo, da vaša jetra proizvajajo več bilirubina, kot bi ga morala. Pigmentni žolčni kamni se tvorijo, ko vaš žolčnik ne more razgraditi presežnega bilirubina. Ti trdi kamni so pogosto temno rjavi ali črni.

Koncentriran žolč zaradi polnega žolčnika

Vaš žolčnik mora izprazniti žolč, da je zdrav in da deluje pravilno. Če ne izprazni vsebnosti žolča, postane žolč preveč koncentriran, kar povzroči nastanek kamnov.

Simptomi

Žolčni kamni lahko privedejo do bolečin v zgornjem desnem trebuhu. Občasno boste morda začeli bolečine v žolčniku, ko jeste hrano z veliko maščobe, na primer ocvrto hrano. Bolečina običajno ne traja več kot nekaj ur.

Izkusite lahko tudi:

• slabost
• bruhanje
• temen urin
• glineni stolčki
• bolečine v trebuhu
• burping
• driska
• prebavne motnje

Ti simptomi so znani tudi kot biliarna kolika.

Asimptomatski žolčni kamni

Žolčni kamni sami ne povzročajo bolečin. Bolj se pojavijo bolečine, ko žolčni kamni blokirajo gibanje žolča iz žolčnika.

Po podatkih Ameriškega kolegija za gastroenterologijo ima 80 odstotkov ljudi "tihe žolčne kamne." To pomeni, da ne doživljajo bolečine ali da imajo simptome. V teh primerih lahko zdravnik odkrije žolčne kamne z rentgenskih žarkov ali med operacijo trebuha.

Zapleti in dolgoročno tveganje

Akutni holecistitis

Ko žolčni kamen blokira kanal, kjer se žolč premakne iz žolčnika, lahko to povzroči vnetje in okužbo v žolčniku. To je znano kot akutni holecistitis. Gre za medicinsko pomoč.

Tveganje za razvoj akutnega holecistitisa iz simptomatskih žolčnih kamnov je od 1 do 3 odstotkov.

Simptomi, povezani z akutnim holecistitisom, vključujejo:

• intenzivne bolečine v zgornjem želodcu ali na sredini desnega hrbta
• vročina
• mrzlica
• izguba apetita
• slabost in bruhanje

Če ti simptomi trajajo več kot 1 do 2 uri ali imate vročino, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Drugi zapleti

Nezdravljeni žolčni kamni lahko povzročijo zaplete, kot so:

• zlatenica, rumenkast odtenek na koži ali očeh
• holecistitis, okužba žolčnika
• holangitis, okužba žolčnih kanalov
• sepsa, okužba krvi
• vnetje trebušne slinavke
• rak žolčnika

Dejavniki tveganja za nastanek žolčnih kamnov

Številni dejavniki tveganja za nastanek žolčnih kamnov so povezani s prehrano, nekateri dejavniki pa so neobvladljivi. Nenadzorovani dejavniki tveganja so stvari, kot so starost, rasa, spol in družinska zgodovina, ki jih ni mogoče spremeniti.

Medtem ko zdravila lahko povečajo tveganje za nastanek žolčnih kamnov, jih ne prenehajte jemati, razen če o tem razpravljate s svojim zdravnikom in ne pridobite njihove odobritve.

Kako so diagnosticirani

Zdravnik bo opravil fizični pregled, ki vključuje preverjanje oči in kože na vidne spremembe barve. Rumenkast odtenek je lahko znak zlatenice, ki je posledica preveč bilirubina v telesu.

Izpit lahko vključuje uporabo diagnostičnih testov, ki zdravniku pomagajo videti v telesu. Ti testi vključujejo:

Kako se zdravijo žolčni kamni?

Večino časa ne boste potrebovali zdravljenja žolčnih kamnov, razen če vam povzročajo bolečino. Včasih lahko prenesete žolčne kamne, ne da bi to sploh opazili. Če vas boli, vam bo zdravnik verjetno priporočil operativni poseg. V redkih primerih se lahko uporabljajo zdravila.

Če imate veliko tveganje za operativne zaplete, lahko drenažna cev skozi kožo vstavite v žolčnik. Vaš kirurški poseg se lahko odloži, dokler se tveganje ne zmanjša z zdravljenjem drugih zdravstvenih stanj.

Naravno zdravljenje in domača zdravila

Če imate žolčne kamne in nimate simptomov, lahko spremenite določen življenjski slog.

Nasveti za zdravje žolčnika

• Ohranite zdravo težo.
• Izogibajte se hitremu hujšanju.
• Jejte protivnetno dieto.
• Redno se vadite.
• Vzemite dodatke, ki jih je odobril zdravnik.

Nekateri prehranski dodatki, ki jih lahko vzamete, vključujejo vitamin C, železo in lecitin. En pregled je ugotovil, da vitamin C in lecitin lahko zmanjšata tveganje za nastanek žolčnih kamnov. O ustreznem odmerjanju teh dodatkov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Nekateri priporočajo rdečico iz žolčnika, ki vključuje postenje in nato jemanje olivnega olja in limoninega soka, ki pomagajo pri prehodu žolčnih kamnov. Ni dokazov, da to deluje in lahko celo povzroči, da se žolčni kamni ujamejo v žolčni kanal.

Operacija

Zdravniku bo morda treba opraviti laparoskopsko odstranitev žolčnika. To je pogost operativni poseg, ki zahteva splošno anestezijo. Kirurg vam običajno naredi 3 ali 4 zareze v trebuhu. Nato bodo v enega od zarez vstavili majhno osvetljeno napravo in previdno odstranili vaš žolčnik.

Ponavadi greš domov na dan postopka ali dan po tem, če nimaš zapletov.

Po odstranitvi žolčnika lahko pride do ohlapnih ali vodnih blatu. Odstranjevanje žolčnika vključuje preusmeritev žolča iz jeter v tanko črevo. Žolča ne gre več skozi žolčnik in postane manj koncentrirana. Rezultat je odvajalni učinek, ki povzroča drisko. Za zdravljenje tega jejte dieto z manj maščob, da boste sprostili manj žolča.

Nehirurško zdravljenje

Zdravila se ne uporabljajo več pogosto, ker laparoskopske in robotske tehnike operacijo naredijo veliko manj tvegano kot nekoč.

Če pa ne morete kirurško poseči, lahko vzamete ursodiol (Actigall, Urso) za raztapljanje žolčnih kamnov, ki jih povzroča holesterol. To zdravilo boste morali jemati 2 do 4 krat na dan. Za odstranjevanje žolčnih kamnov lahko traja več let, zato lahko prenehate z zdravljenjem.

Litotripsija udarnih valov je še ena možnost. Litotripter je stroj, ki ustvarja udarne valove, ki prehajajo skozi človeka. Ti udarni valovi lahko razbijejo žolčne kamne na manjše koščke.

Hrana, ki se ji je treba izogibati

Če želite izboljšati stanje in zmanjšati tveganje za nastanek žolčnih kamnov, poskusite z naslednjimi nasveti:

• Zmanjšajte vnos maščob in izberite živila z nizko vsebnostjo maščob, kadar koli je to mogoče. Izogibajte se hrani z veliko maščob, mastno in ocvrto hrano.
• V prehrano dodajte vlaknine, da boste gibanje črevesja bolj trdno. Naenkrat poskušajte dodati samo porcijo vlaknin, da preprečite, da bi prišlo do zaužitega plina.
• Izogibajte se hrani in pijačam, za katere je znano, da povzročajo drisko, vključno s kofeinskimi pijačami, mlečnimi izdelki z veliko maščobami in zelo sladko hrano.
• Zaužijte več majhnih obrokov na dan. Manjši obroki se telesu lažje prebavijo.
• Pijte zadostno količino vode. To je približno 6 do 8 kozarcev na dan.

Če nameravate shujšati, to storite počasi. Cilj je izgubiti največ dva kilograma na teden. Hitro hujšanje lahko poveča tveganje za nastanek žolčnih kamnov in drugih zdravstvenih težav.

Kaj lahko dolgoročno pričakujem?

Če potrebujete operacijo za odstranitev žolčnika ali kamnov v žolčniku, so obeti pogosto pozitivni. V večini primerov odstranjevanje kamna se kamni ne vrnejo.

Če pa nimate kirurškega posega, se lahko žolčni kamni vrnejo. To velja tudi, če ste jemali zdravila za raztapljanje žolčnih kamnov.

Zdravljenja ne boste potrebovali, če vam žolčni kamni ne povzročajo simptomov. Kljub temu boste morda želeli spremeniti življenjski slog, da preprečite, da bi se povečale in povzročile težave.