Potreboval sem več, kot je ponudil povprečni terapevt - Tukaj sem našel

Vsebina

• Normalno je dvomiti
• V redu je biti prestrašen
• Kje najti podporo
• Kaj je spolna terapija
• Kaj spolna terapija ni
• Razumevanje disforije med spoloma
• Kot diagnoza
• Kot izkušnja
• Raziskovanje, izražanje in potrjevanje spola
• Medicinske intervencije
• Nemedicinski posegi
• Razlika med vratarstvom in informiranim soglasjem
• Kako najti spolnega terapevta
• Kaj vprašati potencialnega terapevta
• Spodnja črta

Na sliki: Mere Abrams. Oblikoval Lauren Park

Normalno je dvomiti

Ne glede na to, ali se ujema z vlogo, ki vam je dodeljena, se počutite nelagodno zaradi stereotipov ali se spopadate z deli telesa, se mnogi ljudje spopadajo z nekaterimi vidiki svojega spola.

In ko sem se prvič začel spraševati o svojem, sem imel več vprašanj kot odgovorov.

V dveh letih, ki sem jih preživela pri raziskovanju svojega spola, sem si postrigla dolge, kodraste lase, začela nakupovati tako v oblačilih za moške kot ženske in si začela zavezovati prsi, da so videti bolj ploska.

Vsak korak je potrdil pomemben del tega, kar sem. Toda kako sem prepoznala in oznake, ki so najbolj natančno opisovale moj spol in telo, so bile zame še vedno skrivnosti.

Vse kar sem zagotovo vedela je bila, da se nisem identificirala samo s spolom, ki sem mu bil dodeljen ob rojstvu. V mojem spolu je bilo več kot to.

V redu je biti prestrašen

Misel, da bi svoja vprašanja in občutke razkrila prijateljem in družini, ne da bi še vedno jasno razumeli svoje, se mi je zdela neverjetno strašljiva.

Do takrat sem se trudila, da bi se identificirala in izvedla spol, ki so ga ljudje ob rojstvu povezali z mojim dodeljenim spolom in določili spol.

In čeprav mi v tej kategoriji ni bilo vedno srečno ali prijetno, sem delal tako, kot sem vedel.

Leta, ki sem jih preživela kot ženska oseba, in pohvale, ki sem jih prejela v trenutkih, ko sem dobro opravila to vlogo, so mi povzročile dvom o vidikih moje pristne spolne identitete.

Pogosto sem se spraševal, ali naj se zadovoljim s spolom, ki mi je bil dodeljen, namesto da bi še naprej odkrival in potrdil svojega.

Več časa kot je minilo in bolj ko sem se počutil pri predstavitvi spola, bolj določeni vidiki mojega telesa so bili videti kot glavni vir nelagodja.

Na primer, moje vezivo na prsih je nekoč čutilo, da potrjujem ne-ženske dele sebe, ki sem jih moral utelešiti in sem jim bil priča tudi drugi.

Toda postajal je vsakodnevni opomin na bolečino in stisko, ki sem jo doživel; videz mojih prsi je bil v nasprotju s tem, kar sem.

Kje najti podporo

Sčasoma sem opazil, da je moja preobremenjenost s spolom in prsmi negativno vplivala na moje razpoloženje, fizično zdravje in splošno počutje.

Počutil sem se izgubljeno, kje začeti - a ker sem vedel, da ne želim tako naprej, sem začel iskati pomoč.

Nisem pa rabil samo splošne podpore okoli svojega duševnega zdravja. Moral sem govoriti z nekom, ki ima izobrazbo in strokovno znanje na področju spola.

Potreboval sem spolno terapijo.

Kaj je spolna terapija

Spolna terapija se osredotoča na socialne, duševne, čustvene in fizične potrebe tistih, ki:

• se sprašujejo o spolu
• so neprijetno z vidika svojega spola ali telesa
• doživljajo spolno disforijo
• iščejo posredovanja, ki potrjujejo spol
• se ob rojstvu ne identificirajo izključno z njihovim spolom

Za koristi od spolne terapije vam ni treba prepoznati drugega kot cisgender.

V pomoč je lahko vsem, ki:

• čutijo omejene s tradicionalnimi vlogami spolov ali stereotipi
• želi razviti globlje razumevanje, kdo so
• želi razviti globljo povezavo s svojim telesom

Čeprav se nekateri splošni terapevti lahko izobražujejo in izobražujejo o raznolikosti spolov, morda ne bo dovolj za zagotovitev ustrezne podpore.

Spolnoterapevti iščejo stalno izobraževanje, usposabljanje in strokovno posvetovanje, da bi izvedeli več o:

• spolna identiteta
• raznolikost spolov, vključno z nebinarnimi identitetami
• spolna disforija
• medicinske in nemedicinske intervencije, ki potrjujejo spol
• transspolne pravice
• krmarjenje po spolu v vseh pogledih življenja
• ustrezne raziskave in novice o teh temah

Potrebe vseh so različne, zato je terapija glede na spol prilagojena vsakemu posamezniku. Vključuje lahko elemente:

• psihoterapija
• vodenje primerov
• izobraževanje
• zagovorništvo
• posvetovanje z drugimi ponudniki

Spolnoterapevti, ki uporabljajo pristop, ki potrjuje spol, se zavedajo, da je raznolikost spolov naravni del človeka in ne znak duševnih bolezni.

Obstoj neskladne predstavitve spola ali ne-cisgender identitete sam po sebi ne zahteva diagnoze, strukturirane ocene duševnega zdravja ali stalne psihoterapije.

Kaj spolna terapija ni

Spolno terapevt vas ne bi smel poskušati diagnosticirati zaradi vaše identitete ali si premisliti.

Za to, kar ste, ne potrebujete dovoljenja ali odobritve terapevta.

Spolni terapevt bi morali zagotoviti informacije in podporo, ki vam lahko pomagajo bolje razumeti in se povezati z bistvenimi vidiki sebe.

Spolnoterapevti se ne strinjajo z idejo, da obstaja "pravi način" za doživljanje, utelešenje ali izražanje spola.

Ne smejo omejevati ali predvidevati možnosti ali ciljev zdravljenja na podlagi oznak ali jezika, s katerim se opisujete.

Terapija spolov se mora osredotočiti na podporo osebnim izkušnjam o sebi in odnosu s svojim telesom.

Spolno terapevt nikoli ne sme domnevati vašega spola, vas siliti v spol ali vas poskušati prepričati, da niste določen spol.

Razumevanje disforije med spoloma

Disforija med spoloma je medicinska diagnoza in izraz, ki se uporablja bolj neformalno, podobno kot depresija ali tesnoba.

Možno je, da nekdo doživlja disforične občutke, ne da bi izpolnil merila za diagnozo, na enak način lahko nekdo doživi depresivne občutke, ne da bi izpolnil klinična merila za depresijo.

Kot medicinska diagnoza se nanaša na neskladnost ali stisko, ki je lahko posledica konflikta med določenim spolom osebe ob rojstvu in spolom.

Če se uporablja neformalno, lahko opisuje interakcije, predpostavke ali fizične lastnosti, ki ne potrjujejo ali vključujejo izraženega ali izkušenega spola osebe.

Kot diagnoza

Leta 2013 se je medicinska diagnoza spremenila iz motnje spolne identitete v spolno disforijo.

Ta sprememba je pomagala v boju proti stigmatizaciji, nerazumevanju in diskriminaciji, ki jo povzroča napačno označevanje kot duševna bolezen, za katero danes vemo, da je naravni in zdrav vidik identitete.

Spremenjena oznaka preusmeri poudarek diagnoze s spolne identitete na stisko, nelagodje in težave, ki delujejo v vsakdanjem življenju in so povezane s spolom.

Kot izkušnja

Kako se disforija izgleda in kaže, se lahko sčasoma spreminja od človeka do človeka, od dela telesa do dela telesa.

Lahko ga doživimo glede na vaš videz, telo in način, kako drugi zaznavajo vaš spol in komunicirajo z njim.

Spolna terapija vam lahko pomaga razumeti, obvladovati in zmanjšati disforijo ali druge občutke nelagodja, povezane z identiteto in izražanjem.

Raziskovanje, izražanje in potrjevanje spola

Pomembno je vedeti, da ljudje iščejo spolno terapijo iz različnih razlogov.

To vključuje:

• raziskovanje lastnega razumevanja spolne identitete
• podpiranje ljubljene osebe, ki pluje po spolu
• dostop do intervencij, ki potrjujejo spol
• obravnavanje spolne disforije
• obvladovanje skrbi za duševno zdravje na splošno

Korake za raziskovanje, samoodločanje in potrditev vašega ali tujega spola pogosto imenujemo posegi ali dejanja, ki potrjujejo spol.

Pogosto se množični mediji in druga prodajna mesta osredotočajo na načine, kako ljudje potrjujejo svoj spol ali obravnavajo disforijo z uporabo medicine in kirurgije.

Vendar pa obstaja še veliko drugih strategij, ki ljudem pomagajo raziskati, izraziti in potrditi ta del tega, kar so.

Tu je nekaj najpogostejših medicinskih in nemedicinskih posegov in ukrepov, ki jih spolni terapevti poznajo.

Medicinske intervencije

• hormonsko zdravljenje, vključno z zaviralci pubertete, zaviralci testosterona, injekcije estrogena in injekcije testosterona
• operacija prsnega koša, imenovana tudi vrhunska operacija, vključno z maskulinizacijo prsnega koša, feminizacijo prsnega koša in povečanjem dojk
• nižje operacije, imenovane tudi operacija dna, vključno z vaginoplastiko, faloplastiko in metoidioplastiko
• operacije glasilk
• operacije obraza, vključno z feminizacijo obraza in maskulinizacijo obraza
• hondrolaryngoplasty, znan tudi kot britje sapnika
• oblikovanje telesa
• odstranjevanje dlak

Nemedicinski posegi

• spremembe jezika ali identitete
• sprememba družbenega imena
• sprememba pravnega imena
• zakonska sprememba oznake spola
• spremembe zaimkov
• vezava ali snemanje prsnega koša
• vstavljanje
• spremembe frizure
• spremembe oblačil in stilov
• accessorizing
• spremembe ličil
• spremembe oblike telesa, vključno z oblikami dojk in oblačili
• spremembe glasu in komunikacije ali terapija
• odstranjevanje dlak
• tetoviranje
• vadba in dvigovanje uteži

Razlika med vratarstvom in informiranim soglasjem

Spolnoterapevti in strokovnjaki za duševno zdravje so pogosto zadolženi, da posameznike vodijo k samostojni določitvi korakov in strategij, s pomočjo katerih se bodo počutili bolj povezane s svojim spolom in telesom.

Trenutne zdravstvene smernice in zavarovalne police pogosto (vendar ne vedno) zahtevajo pismo pooblaščenega strokovnjaka za duševno zdravje, da bi lahko dostopali do zaviralcev pubertete, hormonov ali operacij.

Ta restriktivna struktura moči - ki jo je vzpostavila zdravstvena ustanova in jo podpirajo nekatera poklicna združenja - se imenuje vratarstvo.

Vratarstvo se zgodi, kadar strokovnjak za duševno zdravje, zdravstveni delavec ali ustanova nekdo ustvari nepotrebne ovire, preden lahko dostopa do medicinsko potrebne oskrbe, ki potrjuje spol.

Večina trans skupnosti in akademske literature močno kritizira varovanje vrat. Naveden je kot glavni vir stigmatizacije in diskriminacije pri mnogih transspolnih, nebinarnih in neskladnih ljudeh.

Vrata lahko tudi motijo ​​postopek spolne terapije, saj ustvarjajo pogoje, ki bi lahko odvrnili ljudi od vprašanja glede spola.

To lahko povzroči nepotreben pritisk na posameznika, da reče »tisto pravo«, da se mu omogoči dostop do potrebne oskrbe.

Model oskrbe na podlagi informirane privolitve je bil ustvarjen z namenom premakniti področje zdravja spolov naprej.

Priznava, da bi morali imeti ljudje vseh spolnih identitet pravico, da se sami odločajo o svojih zdravstvenih potrebah, povezanih s spolom.

Modeli informirane privolitve o spolni terapiji in transspolnem zdravstvenem varstvu so osredotočeni na posameznikovo agencijo in avtonomijo v nasprotju s pripravljenostjo in ustreznostjo.

Spolni terapevti, ki uporabljajo ta model, poučujejo stranke o vseh njihovih možnostih, da lahko sprejmejo popolnoma utemeljene odločitve o svoji oskrbi.

Vse več klinik za spol, zdravstvenih delavcev in polic zdravstvenega zavarovanja začenja podpirati modele informirane privolitve v oskrbo zaviralcev pubertete in hormonov.

Vendar večina praks še vedno zahteva oceno ali pismo vsaj enega pooblaščenega strokovnjaka za duševno zdravje za kirurgije, ki potrjujejo spol.

Kako najti spolnega terapevta

Iskanje spolnega terapevta je lahko praktično in čustveno zahtevno.

Običajno je strah in pomisleki glede iskanja terapevta, ki deluje kot vratar, ima omejeno znanje ali je transfobičen.

Da bi ta postopek nekoliko olajšali, vam nekateri imeniki terapij (na primer ta iz Psychology Today) omogočajo filtriranje po posebnostih.

To je lahko v veliko pomoč pri iskanju strokovnjakov, ki imajo izkušnje ali so odprti za sodelovanje s strankami LGBTQ +.

Vendar ne zagotavlja, da ima terapevt izpopolnjeno usposabljanje ali izkušnje na področju spolne terapije in zdravstvenega varstva, ki potrjuje spol.

Svetovno poklicno združenje za transspolno zdravje je interdisciplinarna strokovna in izobraževalna organizacija, namenjena transspolnemu zdravju.

V njihovem imeniku lahko poiščete ponudnika, ki potrjuje spol.

Morda vam bo v pomoč, da se obrnete na najbližji LGBT center, poglavje PFLAG ali na kliniko za enakost spolov in se pozanimate o spolni terapiji na vašem območju.

Ljudje, ki niso cisgenderji, lahko v svojem življenju vprašate, ali poznajo lokalne vire ali vas lahko napotijo ​​k spolnemu terapevtu.

Če imate zdravstveno zavarovanje, lahko pokličite svojega operaterja in ugotovite, ali obstajajo ponudniki duševnega zdravja v mreži, ki so specializirani za transspolno oskrbo.

Če ne živite v bližini storitev LGBTQ +, imate težave z dostopom do prevoza ali če bi raje obiskali terapevta iz domačega udobja, je morda na voljo telezdravje.

Kaj vprašati potencialnega terapevta

Vedno se pozanimajte o njihovem strokovnem izpopolnjevanju in izkušnjah pri delu s strankami, ki so trans, nebinarne, spolno neskladne in zaslišujejo spole.

To pomaga zagotoviti, da je vaš morebitni terapevt dejansko opravil potrebno usposabljanje.

Prav tako izključuje vsakogar, ki se morda oglašuje kot terapevt, ki potrjuje spol, ali samo zato, ker sprejema LGBTQ + ali ljudi.

Tu je nekaj vzorčnih vprašanj, s katerimi lahko ugotovite, ali bo potencialni spolni terapevt primeren:

• Kako pogosto sodelujete s transspolnimi, nebinarnimi in strankami, ki sprašujejo o spolu?
• Kje ste se izobraževali in izobraževali o spolu, transspolnem zdravju in zagotavljanju spolne terapije?
• Kakšen je vaš postopek in pristop za zagotavljanje pisem podpore za intervencije, ki potrjujejo spol?
• Ali potrebujete določeno število sej, preden napišete pismo podpore za medicinske posege, ki potrjujejo spol?
• Ali dodatno pismo zaračunavate ali je vključeno v urno postavko?
• Se moram zavezati k tekočim tedenskim sejam?
• Ali ponujate oddaljene seje s pomočjo telezdravstva?
• Kako dobro ste seznanjeni s trans in LGBTQ + viri ter ponudniki zdravstvenih storitev na mojem območju?

Če nimajo nobenega treninga ali se trudijo odgovoriti na vaša vprašanja o njihovem spolu, je to morda znak, da raziščete druge možnosti ali spremenite svoja pričakovanja.

Spodnja črta

Čeprav je lahko iskanje spolnega terapevta in začetek spolne terapije zastrašujoče, se marsikomu zdi dolgoročno koristno in koristno.

Če vas zanima spol, ni pa nujno, da se obrnete na terapevta, lahko vedno začnete z iskanjem vrstnikov in skupnosti v spletu ali v resničnem življenju.

Če imate ljudi, zaradi katerih se počutite varne in sprejete, da vas pokličejo, je lahko izjemno dragoceno - ne glede na to, kje ste v procesu raziskovanja spola ali terapije.

Vsak človek si zasluži občutek razumevanja in tolažbe v svojem spolu in telesu.

Mere Abrams je raziskovalka, pisateljica, vzgojiteljica, svetovalka in licencirana klinična socialna delavka, ki doseže svetovno občinstvo z javnim nastopanjem, publikacijami, družabnimi mediji (@meretheir) ter prakso spolne terapije in podpornih služb onlinegendercare.com. Svoje osebne izkušnje in raznoliko poklicno ozadje podpira posameznikom, ki raziskujejo spol, in pomaga institucijam, organizacijam in podjetjem pri povečanju spolne pismenosti in prepoznavanju priložnosti za dokazovanje vključenosti spolov v izdelke, storitve, programe, projekte in vsebine.