Kakšna je povezava med velikanskim arteritisom in vašimi očmi?

Vsebina

• Kako velikanski celični arteritis vpliva na oči
• Simptomi očesnih težav
• Izguba vida
• Očesni izpit
• Zdravljenje
• Dobro živeti z izgubo vida
• Odvoz

Arterije so posode, ki prenašajo kri iz vašega srca v preostali del telesa. Ta kri je bogata s kisikom, ki ga potrebujejo za pravilno delovanje vseh tkiv in organov.

Pri velikanskoceličnem arteritisu (GCA) se arterije v glavi vnamejo. Ko se te žile nabreknejo, se zožijo, kar omejuje količino krvi, ki jo lahko prenašajo. Pomanjkanje krvi se imenuje ishemija.

Premalo krvi lahko poškoduje vaše oči in povzroči nenadno izgubo vida. Slepota pri GCA je predvsem posledica ishemične optične nevropatije (ION), kjer se optični živec poškoduje. Hiter začetek zdravljenja vam lahko prepreči izgubo vida.

Kako velikanski celični arteritis vpliva na oči

Zoženje arterij v GCA zmanjša pretok krvi v oči. Pomanjkanje krvi poškoduje vidni živec in druge strukture, ki jih morate jasno videti. Glede na to, kateri del očesa izgubi pretok krvi, imate lahko težave, od dvojnega vida do izgube vida.

GCA prav tako zmanjša pretok krvi v možganske dele, ki vam pomagajo videti. Zaradi te izgube krvi lahko izgubite stranski vid.

Simptomi očesnih težav

GCA pogosto prizadene krvne žile v glavi. Glavni simptomi so močni glavoboli in bolečine v glavi, zlasti okoli templjev. Drugi pogosti simptomi so bolečina v čeljusti, vročina in utrujenost.

Ko GCA prizadene oči, lahko simptomi vključujejo:

• dvojni vid (diplopija)
• bolečina okoli oči
• utripajoče luči
• spremembe barve
• zamegljen vid
• začasna izguba vida na enem očesu
• nenadna slepota na enem ali obeh očeh

Nekateri ljudje nimajo simptomov, dokler že niso izgubili vida.

Izguba vida

Zoženje ali zapiranje krvnih žil za oči lahko privede do slepote. Izguba vida se lahko zgodi zelo hitro. Približno 30 do 50 odstotkov ljudi z nezdravljenim GCA bo izgubilo vid na eno oko.

Včasih se slepota pojavi v drugem očesu 1 do 10 dni kasneje. Brez zdravljenja bo približno ena tretjina ljudi, ki so izgubili vid na enem očesu, izgubila vid na drugem očesu. Ko izgubite vid, se ne bo več vrnil.

Očesni izpit

Če so vam diagnosticirali GCA ali imate simptome vida, obiščite očesnega zdravnika.

Preizkusi za diagnosticiranje izgube vida z GCA vključujejo:

• Preverjanje ostrine vida. Vaša ostrina vida je jasnost in ostrina vida. Prebrali boste iz očesne karte. Običajna ostrina vida je 20/20, kar pomeni, da lahko z razdalje 20 metrov preberete, kaj lahko na tej razdalji prebere nekdo z normalnim vidom.
• Izpit za razširjeno oko. Vaš očesni zdravnik bo z kapljicami razširil ali razširil zenico. Ta test lahko razkrije poškodbe mrežnice in vidnega živca.
• Preverjanje arterije v glavi. Vaš očesni zdravnik lahko nežno pritisne na arterijo ob strani glave, da ugotovi, ali je debelejša kot običajno - znak GCA.
• Preskus vidnega polja. Ta test preveri vaš periferni (stranski) vid.
• Fluoresceinska angiografija. Vaš očesni zdravnik vam bo vbrizgal barvilo v veno na roki. Barva bo potovala do krvnih žil v vašem očesu in jih bo fluorescirala ali zasijala. Nato vam bo posebna kamera posnela oko, da bo zdravniku pomagal odkriti težave s krvnimi žilami.

Zdravljenje

Zdravljenje GCA vključuje predvsem jemanje velikih odmerkov kortikosteroidnih zdravil, kot je prednizon. Pomembno je, da začnete jemati ta zdravila čim prej, da ohranite svoj vid. Vaš zdravnik morda ne bo čakal, dokler vam formalno ne diagnosticirajo GCA, da vas začne uporabljati na steroidu.

Ko se zdravite, se morajo simptomi izboljšati v 1 do 3 dneh. Ko so simptomi pod nadzorom, lahko zdravnik začne postopoma zniževati odmerek steroidov. Toda morda boste morali na teh zdravilih ostati dve leti.

Če je vaša bolezen huda in ste že izgubili vid, vam bo zdravnik morda dal zelo visoke odmerke steroidov skozi IV. Ko se bo vaše stanje izboljšalo, boste prešli na steroidne tablete.

Steroidna zdravila lahko povzročijo neželene učinke, kot so šibke kosti in večje tveganje za sive mrene. Zdravnik vam lahko priporoči zdravljenje za lažje obvladovanje teh težav.

Steroidi zelo dobro delujejo pri nadzoru GCA. Ta zdravila ne morejo vrniti vida, ki ste ga že izgubili, lahko pa ohranijo vid, ki vam je ostal.

Če steroidi ne odpravijo težav z vidom in drugih simptomov, boste morda morali skupaj s steroidi ali namesto njih jemati tudi druga zdravila. Metotreksat in tocilizumab (Actemra) sta še dve zdravili, ki se uporabljata za zdravljenje tega stanja.

Dobro živeti z izgubo vida

Izguba vida ima lahko velik vpliv na vaše življenje, vendar se lahko naučite kar najbolje izkoristiti vizijo, ki vam je ostala. Preizkusite te nasvete:

• Postavite svetlejše luči okoli doma in v pisarni. Neposredno osvetlite katero koli nalogo, ne glede na to, ali berete, šivate ali kuhate.
• Uporabite svetle barve za izboljšanje kontrasta med predmeti. Na primer, na bel stol lahko postavite svetlo obarvan stol, da bo stol izstopal.
• Kupite knjige z velikim tiskom, ure in ure. Povečajte velikost pisave v računalniku in mobilnem telefonu.
• Uporabite lupe in druge pripomočke za slabovidnost, da boste lažje videli.

Odvoz

Izguba vida iz GCA se lahko zgodi hitro. Če imate na enem očesu simptome, kot so dvojni vid, zamegljen vid, bolečine v očesu ali izguba vida, se čim prej posvetujte s svojim očesnim zdravnikom ali pojdite na urgenco.

Če zdravnik sumi, da imate to bolezen, je najboljši način za zaščito vida jemanje velikih odmerkov steroidov. Natančno upoštevajte zdravnikova navodila in vzemite vsa zdravila. Prehitro prenehanje zdravljenja lahko ogrozi vaš vid.