Kaj je Gigantomastija?

Vsebina

• Kakšni so simptomi?
• Kaj povzroča?
• Vrste gigantomastije
• Kako se diagnosticira?
• Možnosti zdravljenja
• Operacija
• Zdravila
• Ali obstajajo zapleti?
• Kakšni so obeti?

Pregled

Gigantomastija je redko stanje, ki povzroči prekomerno rast ženskih dojk. V medicinski literaturi so poročali le o primerih.

Natančen vzrok gigantomastije ni znan. Stanje se lahko pojavi naključno, vendar se je pojavilo tudi med puberteto, nosečnostjo ali po jemanju nekaterih zdravil. Pri moških se ne pojavi.

Rast dojk se lahko pojavi v nekaj letih, vendar je bilo nekaj primerov gigantomastije, ko so ženske dojke v nekaj dneh narasle za tri ali več skodelic. Drugi simptomi vključujejo bolečine v dojkah, težave z držo, okužbe in bolečine v hrbtu.

Čeprav se gigantomastija šteje za benigno (nekancerozno) stanje, je lahko fizično onemogočena, če se ne zdravi. V nekaterih primerih se stanje odpravi samo od sebe, vendar bodo morale številne ženske z gigantomastijo opraviti operacijo zmanjšanja dojk ali mastektomijo.

Gigantomastija se imenuje tudi druga imena, vključno s hipertrofijo dojk in makromastijo.

Kakšni so simptomi?

Glavni simptom gigantomastije je prekomerno razraščanje tkiva dojke v eni dojki (enostransko) ali obeh dojkah (dvostransko). Rast se lahko pojavi v nekaj letih. Pri nekaterih ženskah se rast dojk hitro pojavi v nekaj dneh ali tednih.

Splošno opredeljene velikosti rasti ni. Mnogi raziskovalci opredeljujejo gigantomastijo kot povečanje dojk, ki zahteva zmanjšanje od 1.000 do 2.000 gramov na dojko.

Drugi simptomi gigantomastije vključujejo:

• bolečine v dojkah (mastalgija)
• bolečine v ramenih, hrbtu in vratu
• pordelost, srbenje in toplota na prsih ali pod njimi
• slaba drža
• okužbe ali abscesi
• izguba občutka bradavic

Težave z bolečino in držo običajno nastanejo zaradi prekomerne teže dojk.

Kaj povzroča?

Natančen mehanizem, s katerim se gigantomastija pojavi v telesu, ni dobro razumljen. Genetika in povečana občutljivost na ženske hormone, kot sta prolaktin ali estrogen, naj bi imela pomembno vlogo. Pri nekaterih ženskah se gigantomastija zgodi spontano brez očitnega vzroka.

Gigantomastija je bila povezana z:

• nosečnost
• puberteta
• nekatere, kot so:
  • D-penicilamin
  • bucilamin
  • neotetazon
  • ciklosporin
• nekatere avtoimunske bolezni, vključno z:
  • sistemski eritematozni lupus
  • Hashimotov tiroiditis
  • kronični artritis
  • miastenija gravis
  • luskavica

Vrste gigantomastije

Gigantomastijo lahko razdelimo na več podtipov. Podtipi so povezani z dogodkom, ki je lahko sprožil stanje.

Vrste gigantomastije vključujejo:

• Gestacijska ali nosečnostna gigantomastija se pojavi med nosečnostjo. Ta podtip naj bi sprožili nosečniški hormoni, običajno v prvem trimesečju. Pojavi se le v 1 od 100.000 nosečnosti.
• Puberteta ali mladoletna gigantomastija se pojavi v adolescenci (med 11. in 19. letom), verjetno zaradi spolnih hormonov.
• Gigantomastija, ki jo povzročajo zdravila ali zdravila se pojavi po jemanju nekaterih zdravil. Najpogosteje ga povzroča zdravilo, znano kot D-penicilamin, ki se uporablja za zdravljenje revmatoidnega artritisa, Wilsonove bolezni in cistinurije.
• Idiopatska gigantomastija se pojavi spontano, brez očitnega vzroka. To je najpogostejša vrsta gigantomastije.

Kako se diagnosticira?

Vaš zdravnik bo opravil zdravstveno in družinsko anamnezo ter opravil fizični pregled. Morda vam bodo zastavili vprašanja o:

• velikost dojk
• drugi simptomi
• datum prve menstruacije
• kakršna koli zdravila, ki ste jih jemali pred kratkim
• če bi lahko bila noseča

Če ste mladostnik, vam bo zdravnik morda postavil diagnozo gigantomastije, če bodo vaše dojke hitro rasle kmalu po prvi menstruaciji. Večina drugih diagnostičnih preiskav ni potrebna, razen če zdravnik sumi, da imate drugo osnovno motnjo.

Možnosti zdravljenja

Standardnega zdravljenja gigantomastije ni. Pogoj se običajno zdravi od primera do primera. Najprej je zdravljenje namenjeno zdravljenju kakršnih koli okužb, razjed, bolečin in drugih zapletov. Na primer, priporočajo se lahko antibiotiki, topli prelivi in ​​zdravila proti bolečinam, ki se prodajajo brez recepta.

Gigantomastija, ki jo povzroči nosečnost, lahko po porodu izgine sama od sebe. Vendar se v večini primerov šteje, da operacija zmanjša velikost dojk.

Operacija

Operacija za zmanjšanje velikosti dojk se imenuje operacija zmanjšanja dojk. Znana je tudi kot redukcijska mamoplastika. Med operacijo zmanjšanja dojk bo plastični kirurg zmanjšal količino tkiva dojk, odstranil odvečno kožo in repozicioniral bradavico in temno kožo okoli nje. Operacija traja nekaj ur. Po operaciji boste morda morali eno noč ostati v bolnišnici.

Če ste noseči, boste morda morali počakati, dokler ne končate z dojenjem, na operacijo zmanjšanja dojk. Če ste mladostnik, vam bo zdravnik morda želel počakati do konca pubertete, preden boste operirani. To je zato, ker obstaja velika verjetnost ponovitve. V tem času boste morda morali vsakih šest mesecev obiskati svojega zdravnika za oceno in fizični pregled.

Druga vrsta operacije, znana kot mastektomija, ima veliko nižjo stopnjo ponovitve. Mastektomija vključuje odstranjevanje celotnega tkiva dojke. Po mastektomiji lahko dobite dojke. Vendar pa mastektomija in vsadki morda niso najboljša možnost zdravljenja zaradi tveganja zapletov. Poleg tega večina žensk po dvojni mastektomiji ne bo mogla dojiti. Vaš zdravnik se bo z vami pogovoril o tveganjih in koristih posamezne vrste operacije.

Zdravila

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila pred ali po operaciji zmanjšanja dojk, da pomaga ustaviti rast dojk. Ti lahko vključujejo:

• tamoksifen, selektivni modulator estrogenskih receptorjev (SERM), ki se uporablja pri zdravljenju raka dojke
• medroksiprogesteron (Depo-Provera), znan tudi kot kontracepcijski strel
• bromokriptin, agonist dopaminergičnih receptorjev, ki se pogosto uporablja za Parkinsonovo bolezen in dokazano ustavi rast dojk
• danazol, zdravilo, ki se običajno uporablja za zdravljenje endometrioze in simptomov fibrocistične bolezni dojk pri ženskah

Vendar se učinkovitost teh zdravil pri zdravljenju gigantomastije razlikuje. Potrebnih je več raziskav.

Ali obstajajo zapleti?

Močno povečanje dojk in prekomerna teža dojk lahko povzroči fizične zaplete, vključno z:

• prekomerno raztezanje kože
• kožni izpuščaji pod dojkami
• razjede na koži
• bolečine v vratu, ramenih in hrbtu
• glavoboli
• asimetrija dojk (kadar je ena dojka večja od druge)
• začasna ali trajna poškodba živca (natančneje četrti, peti ali šesti medrebrni živec), kar povzroči izgubo občutka bradavic
• težave s športom ali vadbo, ki vodijo do debelosti

Poleg tega lahko izjemno velike prsi povzročijo psihološke, čustvene in socialne težave. Na primer, najstniki s to boleznijo so lahko v šoli nadlegovani ali v zadregi. To lahko privede do:

• depresija
• anksioznost
• težave s telesno podobo
• izogibanje socialnim dejavnostim

Pri nosečnicah ali ženskah, ki so pravkar rodile, lahko gigantomastija povzroči:

• slaba rast ploda
• spontani splav (splav)
• zatiranje oskrbe z mlekom
• mastitis (okužba dojk)
• mehurji in rane, ker se otrok ne more pravilno zapahniti; rane lahko postanejo boleče ali okužene

Kakšni so obeti?

Če se gigantomastija ne zdravi, lahko povzroči težave z držo in težavami s hrbtom, kar lahko fizično ovira. Lahko povzroči tudi nevarne okužbe, težave s podobo telesa in zaplete v nosečnosti. V redkih primerih bo oseba z gigantomastijo morda morala zaradi zapletov opraviti mastektomijo v nujnih primerih. Gigantomastija ne povzroča raka in se ne širi na druge dele telesa.

Operacija zmanjšanja dojk velja za varno in učinkovito zdravljenje. Raziskave pa so pokazale, da se lahko puberteta in nosečnost povzročena gigantomastija po operaciji zmanjšanja dojk ponovi. Mastektomija ponuja natančnejše zdravljenje gigantomastije.