Blokatorji receptorjev H2

Vsebina

• Kaj so blokatorji receptorjev H2?
• Kako delujejo zaviralci receptorjev H2?
• Kakšni so neželeni učinki zaviralcev receptorjev H2?
• Blokatorji receptorjev H2 v primerjavi z zaviralci protonske črpalke (PPI)
• Alternativni načini zdravljenja
• V:
• A:

Aprila 2020 je zahteval, da se z ameriškega trga odstranijo vse oblike ranitidina (ZTC) in zdravila brez recepta (OTC). To priporočilo je bilo podano, ker so v nekaterih izdelkih ranitidina našli nesprejemljivo raven NDMA, verjetne rakotvorne snovi (kemikalije, ki povzroča raka). Če vam je predpisan ranitidin, se pred prenehanjem jemanja pogovorite s svojim zdravnikom o varnih alternativnih možnostih. Če jemljete OTC ranitidin, prenehajte jemati zdravilo in se s svojim zdravnikom pogovorite o drugih možnostih. Namesto da neuporabljene izdelke ranitidina odpeljete na mesto za prevzem zdravila, jih zavrzite v skladu z navodili izdelka ali po navodilih FDA.

Kaj so blokatorji receptorjev H2?

Zaviralci receptorjev H2 so vrsta zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki povzročajo odvečno želodčno kislino. Ta zdravila so na voljo na recept in na recept. Pogosti zaviralci receptorjev H2 vključujejo:

• nizatidin (oksid)
• famotidin (Pepcid, Pepcid AC)
• cimetidin (Tagamet, Tagamet HB)

Zaviralci receptorjev H2 se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje gastritisa ali vnetega želodca in za zdravljenje peptičnih ulkusov. Peptični ulkusi so boleče rane, ki nastanejo v sluznici želodca, spodnjem delu požiralnika ali dvanajstniku, ki je prvi del tankega črevesa. Pogosto se razvijejo kot posledica vnetja in odvečne želodčne kisline. Zdravniki lahko priporočijo tudi zaviralce receptorjev H2, da se peptični ulkusi ne vrnejo.

Zaviralci receptorjev H2 se pogosto uporabljajo tudi za lajšanje simptomov gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD). GERB je kronična oblika refluksa kisline, ki povzroči, da se kisla želodčna vsebina vrača nazaj v požiralnik. Pogosta izpostavljenost želodčni kislini lahko draži požiralnik in povzroči neprijetne simptome, kot so zgaga, slabost ali težave pri požiranju.

Zaviralci H2 se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje manj pogostih stanj, kot je Zollinger-Ellisonov sindrom, stanje, ki povzroči povečano proizvodnjo želodčne kisline

Zdravniki lahko za nenamensko uporabo priporočijo tudi zaviralce receptorjev H2. To pomeni, da zdravilo uporabljamo za zdravljenje bolezni, za katero zdravilo ni odobreno. Na primer, zaviralci receptorjev H2 se lahko uporabljajo za zdravljenje težav s trebušno slinavko ali v primerih alergijske reakcije, čeprav se v te namene običajno ne uporabljajo.

Kako delujejo zaviralci receptorjev H2?

Ko vzamete blokator receptorjev H2, aktivne sestavine potujejo do določenih receptorjev na površini želodčnih celic, ki sproščajo kisline. Zdravilo zavira nekatere kemične reakcije v teh celicah, tako da ne morejo proizvesti toliko kisline. Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje zaviralci receptorjev H2 v 24-urnem obdobju zmanjšajo izločanje želodčne kisline za 70 odstotkov. Z zmanjšanjem količine kisline v želodcu lahko poškodovana tkiva zacelijo čas.

Kakšni so neželeni učinki zaviralcev receptorjev H2?

Večina neželenih učinkov, povezanih z zaviralci receptorjev H2, je blagih in običajno izzveni, ko oseba sčasoma jemlje zdravila. Le 1,5 odstotka ljudi zaradi neželenih učinkov preneha jemati zaviralce receptorjev H2.

Nekateri neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri zaviralcih receptorjev H2, vključujejo:

• zaprtje
• driska
• težave s spanjem
• suha usta
• suha koža
• glavoboli
• zvoni v ušesih
• izcedek iz nosu
• težave z uriniranjem

Pokličite svojega zdravnika, če imate kakršne koli druge simptome, za katere sumite, da so lahko posledica jemanja zaviralca receptorjev H2.

V redkih primerih lahko zaviralci receptorjev H2 povzročijo resnejše neželene učinke, kot so:

• mehurji, pekoča koža ali luščenje kože
• spremembe vida
• zmedenost
• vznemirjenost
• težave z dihanjem
• sopenje
• stiskanje v prsih
• nepravilen srčni utrip
• halucinacije
• samomorilne misli

Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika ali takoj pojdite v bolnišnico.

Kljub potencialnim neželenim učinkom so zaviralci receptorjev H2 običajno zelo učinkovito zdravljenje bolezni, ki povzročajo odvečno želodčno kislino. Vi in vaš zdravnik se lahko pogovorite o možnih tveganjih in ugotovite, ali so zaviralci receptorjev H2 najboljša možnost za vaše posebno stanje. Nikoli ne smete prenehati jemati zdravil, ne da bi se o tem najprej pogovorili s svojim zdravnikom.

Blokatorji receptorjev H2 v primerjavi z zaviralci protonske črpalke (PPI)

Zaviralci protonske črpalke (PPI) so druga vrsta zdravil, ki se uporabljajo za zmanjšanje želodčne kisline in zdravljenje refluksa kisline ali GERB. Primeri IPČ vključujejo esomeprazol (Nexium) in pantoprazol (Protonix).

Obe zdravili delujeta tako, da zavirata in zmanjšujeta proizvodnjo želodčne kisline, vendar velja, da IPČ močnejše in hitrejše pri zmanjševanju želodčnih kislin. Vendar zaviralci receptorjev H2 posebej zmanjšajo kislino, ki se sprosti zvečer, kar je pogost dejavnik peptičnih ulkusov. Zato so zaviralci receptorjev H2 posebej predpisani ljudem, ki imajo razjede ali jim grozi, da jih zbolijo. PPI so pogosteje predpisani za ljudi, ki imajo GERB ali refluks kisline.

Zdravniki običajno ne priporočajo sočasnega jemanja PPI in zaviralca receptorjev H2. Zaviralci receptorjev H2 lahko vplivajo na učinkovitost IPČ. Če se simptomi GERB z uporabo PPI ne izboljšajo, vam bo zdravnik morda priporočil blokator receptorjev H2.

Alternativni načini zdravljenja

Če imate peptične razjede ali GERB, vam bo zdravnik verjetno priporočil, da se izogibate jemanju določenih zdravil in spremenite način življenja, da olajšate simptome.

Če imate peptične razjede, vam bo zdravnik morda priporočil, da omejite uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta aspirin in ibuprofen. Pogosta in dolgotrajna uporaba teh vrst zdravil lahko poveča tveganje za peptično ulkusno bolezen. Zdravnik vam bo morda predlagal, da namesto tega vzamete acetaminofen. Vendar ne smete prenehati jemati nobenega zdravila, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom.

Nekatere prilagoditve življenjskega sloga lahko pripomorejo tudi k zmanjšanju simptomov peptičnega ulkusa. Tej vključujejo:

• omejevanje uživanja alkohola
• izogibanje začinjeni hrani
• zmanjšanje stresa
• opustitev kajenja

Če imate GERB ali refluks kisline, zdravila, ki lahko olajšajo simptome, vključujejo:

• jedo več majhnih obrokov na dan namesto treh velikih
• izogibanje alkoholu, tobaku ter hrani in pijači, za katere je znano, da sprožajo simptome
• dvig glave postelje približno 6 centimetrov
• porabijo manj maščob
• izogibanje ležanju vsaj dve uri po jedi
• izogibanje prigrizkom pred spanjem

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če se simptomi ne izboljšajo z zdravili ali zdravili. Morda boste potrebovali bolj agresivno zdravljenje ali operacijo za odpravo razjede ali zmanjšanje refluksa kisline.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se pojavi kateri od naslednjih simptomov:

• razvijete bolečine v trebuhu, ki so veliko hujše, kot ste jih navajeni doživljati
• če imate visoko vročino
• imate bruhanje, ki ga ni lahko lajšati
• razvijete omotico in omotico

To so znaki zapletov zaradi peptične ulkusne bolezni, ki jih je treba nemudoma odpraviti.

V:

Ali obstaja kdo, ki ne bi smel jemati zaviralcev receptorjev H2?

A:

Samo bolniki, ki imajo resne ali življenjsko nevarne reakcije na zaviralce H2, naj se jim izogibajo. Ta vrsta zdravil je kategorija B v nosečnosti, kar pomeni, da je med nosečnostjo varno.