Presežek kalcija (hiperkalciemija): vzroki, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Možni simptomi
• Glavni vzroki za hiperkalciemijo
• Kako potrditi diagnozo
• Kako poteka zdravljenje

Hiperkalcemija ustreza presežku kalcija v krvi, pri katerem se v krvnem testu preverijo količine tega minerala nad 10,5 mg / dl, kar lahko kaže na spremembe obščitničnih žlez, tumorje, endokrine bolezni ali zaradi stranskih učinek nekaterih zdravil.

Ta sprememba običajno ne povzroča simptomov ali povzroča le blage simptome, kot sta slab apetit in slabost. Ko pa se raven kalcija prekomerno dvigne in ostane nad 12 mg / dl, lahko povzroči simptome, kot so zaprtje, povečana količina urina, zaspanost, utrujenost, glavobol, aritmije in celo koma.

Zdravljenje hiperkalciemije se razlikuje glede na njen vzrok in se šteje za nujno, če povzroči simptome ali doseže vrednost 13 mg / dl. Kot način za znižanje ravni kalcija lahko zdravnik navede na primer uporabo seruma v veni in zdravila, kot so diuretiki, kalcitonin ali bisfosfonati.

Možni simptomi

Čeprav je kalcij zelo pomemben mineral za zdravje kosti in vitalne telesne procese, lahko v primeru, da ga je odvečno, negativno vpliva na delovanje telesa in povzroči znake, kot so:

• Glavobol in prekomerna utrujenost;
• Občutek stalne žeje;
• Pogosta želja po uriniranju;
• Slabost in bruhanje;
• Zmanjšan apetit;
• Spremembe v delovanju ledvic in tveganje za nastanek kamnov;
• Pogosti krči ali mišični krči;
• Srčne aritmije.

Poleg tega imajo lahko ljudje s hiperkalciemijo tudi simptome, povezane z nevrološkimi spremembami, kot so izguba spomina, depresija, lahko razdražljivost ali zmedenost.

Glavni vzroki za hiperkalciemijo

Glavni vzrok presežka kalcija v telesu je hiperparatiroidizem, pri katerem majhne obščitnične žleze, ki se nahajajo za ščitnico, proizvajajo več hormona, ki uravnava količino kalcija v krvi. Vendar se lahko hiperkalciemija zgodi tudi zaradi drugih situacij, kot so:

• Kronična ledvična odpoved;
• Presežek vitamina D, predvsem zaradi bolezni, kot so sarkoidoza, tuberkuloza, kokcidioidomikoza ali prekomerno uživanje;
• Neželeni učinek uporabe nekaterih zdravil, na primer litija;
• Tumor v kosteh, ledvicah ali črevesju v napredni fazi;
• Tumor na otočkih trebušne slinavke;
• Multipli mielom;
• Sindrom mlečno-alkalijski, ki ga povzroča pretiran vnos kalcija in uporaba antacidov;
• Pagetova bolezen;
• Hipertiroidizem;
• Multipli mielom;
• Endokrinološke bolezni, kot so tirotoksikoza, feokromocitom in Addisonova bolezen.

Maligna hiperkalciemija nastane zaradi tvorbe hormona, podobnega obščitničnemu hormonu, v celicah tumorja, kar povzroči hudo in težko zdravljivo hiperkalciemijo. Druga oblika hiperkalciemije v primerih raka se pojavi zaradi kostnih lezij, ki jih povzročajo kostne metastaze.

Kako potrditi diagnozo

Diagnozo hiperkalciemije lahko potrdimo s krvnim testom, ki zazna skupne vrednosti kalcija nad 10,5 mg / dl ali ionskega kalcija nad 5,3 mg / dl, odvisno od opravljenega laboratorija.

Po potrditvi te spremembe mora zdravnik poleg ocene ravni vitamina D naročiti teste za ugotavljanje njenega vzroka, kar vključuje merjenje hormona PTH, ki ga proizvajajo obščitnične žleze, slikovne teste, kot sta tomografija ali magnetna resonanca. , delovanje ledvic ali prisotnost drugih endokrinoloških bolezni.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje hiperkalciemije običajno prikaže endokrinolog, in sicer predvsem glede na njegov vzrok, kar vključuje uporabo zdravil za nadzor ravni hormonov, zamenjavo zdravil za druge, ki nimajo hiperkalciemije kot stranski učinek, ali operacijo odstranjevanja tumorjev, ki lahko povzročajo odvečni kalcij, če je to vzrok.

Zdravljenje se ne izvaja nujno, razen v primerih, ko se pojavijo simptomi ali ko raven kalcija v krvi doseže 13,5 mg / dl, kar predstavlja veliko zdravstveno tveganje.

Tako lahko zdravnik predpiše hidracijo v veni, zanke z diuretiki, kot so furosemid, kalcitonin ali bisfosfonati, da poskuša znižati raven kalcija in se izogniti spremembam v srčnem ritmu ali poškodbam živčnega sistema.

Operacija za zdravljenje hiperkalciemije se uporablja le, če je vzrok težave okvara ene od obščitničnih žlez in jo je priporočljivo odstraniti.