Hipotiroidizem v nosečnosti: tveganja, kako prepoznati in kako je zdravljenje

Vsebina

• Tveganja za mater in otroka
• Ali lahko hipotiroidizem oteži nosečnost?
• Kako prepoznati
• Kako naj bo zdravljenje
• Hipotiroidizem po porodu

Hipotiroidizem v nosečnosti, ko je neznan in zdravljen, lahko pri otroku povzroči zaplete, ker dojenček potrebuje ščitnične hormone, ki jih proizvaja mati, da se lahko pravilno razvije. Torej, kadar je ščitničnega hormona malo, ali ga sploh ni, kot sta T3 in T4, lahko pride do splava, upočasnjenega duševnega razvoja in zmanjšanja inteligenčnega kvocijenta IQ.

Poleg tega lahko hipotiroidizem zmanjša možnosti zanositve, ker spremeni ženske reproduktivne hormone, zaradi česar med menstrualnim ciklusom ne pride do ovulacije in plodnega obdobja. Zato je pomembno, da porodnice spremlja nosečnice in izvaja TSH, meritve T3 in T4 za ugotavljanje hipotiroidizma in po potrebi začne zdravljenje.

Tveganja za mater in otroka

Hipotiroidizem v nosečnosti lahko povzroči zaplete tako pri materi kot pri dojenčku, še posebej, kadar diagnoza ni postavljena in kadar se zdravljenje ne začne ali izvaja pravilno. Otrokov razvoj je v celoti odvisen, zlasti v prvih 12 tednih nosečnosti, od ščitničnih hormonov, ki jih proizvaja mati. Torej, ko ima ženska hipotiroidizem, obstaja večje tveganje za posledice in zaplete za otroka, med katerimi so glavni:

• Srčne spremembe;
• Zakasnjen duševni razvoj;
• Zmanjšan količnik inteligence, IQ;
• Fetalna stiska, ki je redka bolezen, za katero je značilno zmanjšano dovajanje otroka s kisikom, kar ovira njegovo rast in razvoj;
• Majhna teža ob rojstvu;
• Spreminjanje govora.

Poleg tveganja za dojenčka imajo ženske z neidentificiranim ali zdravljenim hipotiroidizmom tudi večje tveganje za razvoj anemije, placente previa, krvavitev po porodu, prezgodnjega poroda in predeklampsije, ki se običajno začne v 20 tednih po nosečnosti in povzroči visok krvni tlak pri materi, kar lahko vpliva na pravilno delovanje organov in povzroči splav ali prezgodnji porod. Oglejte si več o preeklampsiji in kako jo zdraviti.

Ali lahko hipotiroidizem oteži nosečnost?

Hipotiroidizem lahko oteži nosečnost, ker lahko spremeni menstrualni ciklus in vpliva na ovulacijo, v nekaterih primerih pa morda ne pride do sproščanja jajčec. To je zato, ker ščitnični hormoni vplivajo na proizvodnjo ženskih spolnih hormonov, ki so odgovorni za menstrualni ciklus in plodnost žensk.

Torej, da bi zanosili, tudi če imate hipotiroidizem, morate bolezen dobro nadzorovati, opravljati krvne preiskave za oceno ravni hormonov in pravilno izvajati zdravljenje, ki ga priporoča zdravnik.

Pri nadzoru bolezni so tudi hormoni reproduktivnega sistema bolj nadzorovani in po približno treh mesecih je mogoče normalno zanositi. Vendar je treba še naprej redno opravljati krvne preiskave, da ocenimo potrebo po prilagoditvi zdravil in ustreznih odmerkov.

Poleg tega je za to, da je nosečnost mogoča, pomembno, da ženska preveri, ali je njen menstrualni ciklus uspel postati bolj ali manj reden, in s pomočjo ginekologa prepozna plodno obdobje, ki ustreza obdobju v za katero obstaja večja verjetnost nosečnosti. Ugotovite, kdaj je plodno obdobje, tako da opravite naslednji test:

Kako prepoznati

V večini primerov imajo nosečnice že pred nosečnostjo hipotiroidizem, vendar prenatalni testi pomagajo odkriti bolezni pri ženskah, ki niso imele simptomov težave.

Za diagnosticiranje bolezni je treba opraviti krvne preiskave za oceno količine ščitničnih hormonov v telesu s TSH, T3, T4 in ščitničnimi protitelesi, v pozitivnih primerih pa analizo ponoviti vsake 4 ali 8 tednov. ohraniti nadzor nad boleznijo.

Kako naj bo zdravljenje

Če ima ženska že hipotiroidizem in namerava zanositi, mora dobro nadzorovati bolezen in opraviti krvne preiskave vsakih 6 do 8 tednov od prvega trimesečja nosečnosti, odmerek zdravila pa mora biti večji kot pred nosečnostjo in slediti priporočila porodničarja ali endokrinologa.

Ko bolezen odkrijejo med nosečnostjo, se mora začeti uporaba zdravil za nadomeščanje ščitničnih hormonov takoj, ko se odkrije težava, analize pa je treba ponoviti vsakih 6 ali 8 tednov za prilagoditev odmerka.

Hipotiroidizem po porodu

Poleg obdobja brejosti se hipotiroidizem lahko pojavi tudi v prvem letu po porodu, še posebej 3 ali 4 mesece po rojstvu otroka. To je posledica sprememb v ženskem imunskem sistemu, ki uničuje celice ščitnice. V večini primerov je težava začasna in se reši v enem letu po porodu, vendar nekatere ženske razvijejo trajni hipotiroidizem in vse verjetneje bodo v prihodnji nosečnosti težave spet imele.

Tako je treba biti pozoren na simptome bolezni in imeti krvne preiskave, ki ocenjujejo delovanje ščitnice v prvem letu po porodu. Torej, poglejte, kakšni so simptomi hipotiroidizma.

Oglejte si naslednji video, če želite izvedeti, kaj jesti, da preprečite težave s ščitnico: